出自:中西医结合内科高级职称

流行性腮腺炎最常见的并发症为（）
A:脑膜脑炎
B:心肌炎
C:胰腺炎
D:性腺炎
E:肾炎
患者，女性，71岁。既往有糖尿病病史5年。咳嗽、多痰伴发热1周，嗜睡2日，昏迷5小时入院。体检示中度昏迷，皮肤干燥，呼吸24次/分，双肺可闻及湿啰音，心率120次/分。

第1题，共3个问题
(单选题)为明确诊断，此时应做何种检查（）
A:心电图
B:电解质检查
C:糖化血红蛋白
D:血脂全套检查
E:血糖、酮体检查

第2题，共3个问题
(单选题)如果此时患者血糖31.2mmol/L；尿酮（++），pH值为7.1；尿素氮25mmol/L，血肌酐204μmol/L；白细胞12×109/L，中性粒细胞90%。以下哪项为最佳治疗选择（）
A:补液加小剂量胰岛素静滴
B:立即补充各种电解质
C:立即补充5%碳酸氢钠
D:补液加皮下注射胰岛素40U
E:在胰岛素溶液中加入抗生素

第3题，共3个问题
(单选题)抢救过程中对饮食的管理哪项是正确的（）
A:坚持糖尿病饮食
B:经胃管间断流质灌胃
C:因病人昏迷可不考虑饮食问题
D:计算全天热量，分别在补液及胃管途径补充
E:静脉营养
患者，男，48岁。呕血5小时入院。查体：脉搏120次／分，血压80/55mmHg。神志不清，营养状况差。巩膜明显黄染，腹壁可见静脉曲张，肝肋下可触及，质地较硬，边缘较钝，脾肋下6cm，移动性浊音阳性，肠鸣音弱。该患者呕血最可能的原因是（）
A:胆石症所致胆道出血
B:消化性溃疡出血
C:食管胃底曲张静脉破裂
D:晚期胃癌出血
E:胆管肿瘤所致胆道出血
人体之气具有促进脏腑功能活动依靠的是（）
A:推动作用
B:温煦作用
C:防御作用
D:固摄作用
E:气化作用
在肾衰早期，可表现为（）
A:多尿、夜尿多
B:无尿
C:少尿
D:高渗尿
E:尿比重多在1.020以上
以下哪种情况适用于洋地黄治疗（）
A:急性心包填塞
B:肥厚梗阻型心肌病
C:风心病心衰，快速房颤
D:急性心肌梗死
E:尖瓣狭窄

女，23岁。月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白78g/L，白细胞5．0×109/L，血小板计数48×109/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。若该患者治



第1题，共3个问题
(单选题)疗中出现严重出血，首选治疗是（）
A:西咪替丁
B:云南白药
C:大剂量丙种球蛋白
D:皮质激素
E:长春新碱

第2题，共3个问题
(单选题)该患者激素治疗半年后，效果不佳，首先应考虑（）
A:加大糖皮质激素剂量继续使用
B:改用达那唑
C:抗纤溶治疗
D:血浆置换
E:脾切除

第3题，共3个问题
(单选题)该患者用糖皮质激素治疗，下列说法中正确的是（）
A:为ITP的首选治疗
B:为脾切除术做准备
C:通常与达那唑配合使用
D:主要用于近期分娩者
E:血小板升至正常后即可停药
再生障碍性贫血的治疗包括（）
A:祛除病因
B:慢性再生障碍性贫血应尽早进行骨髓移植或抗淋巴细胞球蛋白等免疫治疗
C:急性再障则雄激素为主综合性治疗
D:支持疗法
E:恢复造血功能
痢疾的病因包括以下哪些方面（）
A:湿热之邪外袭
B:外感时邪疫毒
C:饮食不节
D:正气不足
E:脾胃虚弱
下列各项中，符合中枢神经系统白血病血液生化改变的是（）
A:脑脊液压力降低
B:脑脊液白细胞减少
C:脑脊液蛋白质减少
D:脑脊液糖定量增加
E:脑脊液涂片中可找到白血病细胞
下列哪项不是做病原体分离培养时的注意事项（）
A:标本及时送检
B:分离培养前最好不应用抗微生物药物
C:细菌培养时应在发热、寒战时抽血行血培养
D:血培养标本不得超过5ml
E:痰培养应为深部痰标本
血性痰最常见的病因是（）
A:支气管扩张症
B:支气管肺癌
C:肺结核
D:肺脓肿
E:肺吸虫病
患者中年男性，嗜食肥甘之品，饮酒后出现胁肋胀痛难忍，以手压之更甚，伴有恶心纳呆，口干口苦，大便不爽，小便短少色黄，舌红苔黄厚腻，脉弦滑有力。辨证属哪一证型（）
A:脾胃气滞
B:肝气郁结
C:气滞血瘀
D:痰湿中阻
E:气滞痰阻
可引起第一心音增强的是（）
A:主动脉瓣狭窄
B:二尖瓣关闭不全
C:主动脉瓣关闭不全
D:二尖瓣狭窄
E:左心功能不全
肝血虚型虚劳治疗时应选（）
A:归脾汤
B:补肝汤
C:保元汤
D:天王补心丹
E:四物汤
关于“顽固性心力衰竭”下列说法不正确的是（）
A:经各种治疗，心衰不见好转
B:经各种治疗，心衰仍有进展
C:又称难治性心力衰竭
D:心脏情况已至终末期，不可逆转
E:强效利尿和扩张剂及正性肌理药物应联合应用
指出“淋家不可发汗”的著作是（）
A:《丹溪心法·淋》
B:《金匮要略》
C:《景岳全书》
D:《黄帝内经》
E:《诸病源候论》
患者，男，65岁，小便不通或点滴不爽月余，兼排出无力，面色白，神气怯弱，畏寒肢冷，舌淡，苔腻白，脉沉细弱。本病治法是（）
A:温补肾阳，化气利尿
B:健脾益肾
C:补中益气
D:补益固涩
E:疏利气机，通利小便
男性，32岁，发热，关节疼痛，伴高血压1个月，左上肢血压180／120mmHg，右上肢桡动脉搏动消失，肾动脉区闻及血管杂音，双下肢血压正常，诊断应考虑（）
A:多发性大动脉炎
B:肾性高血压
C:原发性高血压病3级
D:原发性醛固酮增多症
E:主动脉缩窄
南某，女，39岁。春节之际，炉火生后即置室内，患者独居而眠，待家人发觉已昏迷多时，急送医院抢救。刻下：头痛眩晕，恶心呕吐，四肢乏力，视物不清，两目直视，白睛色青，舌质淡，苔白腻，脉弦滑。诊断为一氧化碳中毒。其治疗首选的方剂是（）
A:安宫牛黄丸
B:牛黄清心丸
C:茵陈五苓丸
D:人参归脾丸
E:涤痰汤
患者，女，78岁。于10小时前自觉左手不能持物，伴左下肢不能行走，5小时后好转。现症见：左侧肢体无力，气短声低，舌质黯淡，有瘀点，苔白，脉沉细无力。

第1题，共5个问题
(单选题)其中医治法是（）
A:补气养血，活血通络
B:补益心脾，养血通络
C:补益肝脾，养血通络
D:补血益气，活血通络
E:补肝益肾，活血通络

第2题，共5个问题
(单选题)其病证结合的诊断是（）
A:脑血栓，痰瘀互结证
B:脑梗死，痰瘀互结证
C:短暂性脑缺血发作，气虚血瘀证
D:脑出血，气虚血瘀证
E:蛛网膜下腔出血，气虚血瘀证

第3题，共5个问题
(单选题)其首选治疗方剂是（）
A:血府逐瘀汤
B:少腹逐瘀汤
C:膈下逐瘀汤
D:补阳还五汤
E:桃红四物汤

第4题，共5个问题
(单选题)若患者出现上肢不遂加重，则应加的中药是（）
A:桂枝，白术
B:桂枝，羌活
C:桂枝，桑枝
D:桂枝，茯苓
E:秦艽，独活

第5题，共5个问题
(单选题)若患者出现下肢不遂，则应加的中药是（）
A:续断，牛膝
B:独活，羌活
C:牛膝，独活
D:续断，杜仲
E:牛膝，羌活
不会出现第一心音减弱的是（）
A:心肌炎
B:心肌病
C:心肌梗死
D:心包积液
E:二尖瓣狭窄
“思虑伤脾，脾血亏损，经年不寐”，出自（）
A:《素问》
B:《灵枢》
C:《类证治裁》
D:《张氏医通》
E:《景岳全书》
眩晕实证，饮食以何为主（）
A:蛋白质饮食
B:清淡易消化饮食
C:低糖饮食
D:高热量饮食
E:低盐低脂饮食
细菌性痢疾中最有诊断价值的是（）
A:大便带血
B:里急后重
C:大便检出脓细胞
D:大便含有巨噬细胞
E:大便培养出痢疾杆菌
患者女性，48岁。反复双手近端指间关节．膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬．无触痛。近2周来疼痛加剧，伴肿胀，屈伸不利，有麻木沉重感，舌淡，苔白腻，脉濡缓。诊断首先考虑（）
A:骨关节炎
B:类风湿关节炎
C:脊柱关节病
D:系统性红斑狼疮
E:痛风
F:风湿热
结肠癌的好发部位是（）
A:回盲部和升结肠
B:横结肠
C:降肠
D:回肠
E:直肠和乙状结肠
骨髓象提示骨髓巨核细胞明显减少的疾病是（）
A:慢性失血后贫血
B:巨幼红细胞性贫血
C:特发性血小板减少性紫癜
D:缺铁性贫血
E:再生障碍性贫血
下列有关使用糖皮质激素治疗SARS的适应证，错误的是（）
A:目的在于抑制异常的免疫病理反应，减轻肺的渗出及损伤
B:中毒症状重，持续发热，经对症治疗3天以上，体温仍超过38℃
C:X线胸片示大片阴影并在48小时之内病灶面积增大超过50%且在正位胸片上病灶面积占双肺总面积的1／4以上
D:达到急性肺损伤的诊断标准
E:出现ARDS
心脏正位片右心室增大的表现是（）
A:心尖圆隆上翘
B:双房影
C:心尖向左下延伸
D:心脏呈主动脉型
E:心脏呈普大型
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