出自:小儿外科主治医师

关于肌松药的作用特点，下列错误的是（）
A:长时效肌松药后加用中时效或短时效肌松药，长时效肌松药使其后加用的中时效或短效肌松药时效延长
B:化学结构为同一类的两种肌松药联合应用其作用协同
C:增加剂量或预注非去极化类肌松药可缩短其起效时间
D:去极化肌松药与非去极化合用时其作用相互拮抗
E:非去极化肌松药的起效时间与强度成反比，肌松强度弱的肌松药其起效时间快
下列检查方法中，最有助于诊断肺癌分期的是（）
A:胸片
B:超声
C:高分辨CT
D:MRI
E:FDG-PET或PET／CT
神经纤维瘤病又称多发性神经纤维瘤，是一种具有家族遗传倾向的先天性疾病，一般少儿时期即发病，但就其临床特征而言，不会出现的情况是（）
A:皮肤软疣状增生
B:皮下梭形肿物
C:可相互融合形成巨大包块，迅速发生恶变
D:表皮色素沉着
E:呈丛状分布
右心衰竭心功能变化的指标是（）
A:A
B:B
C:C
D:D
E:E
对于怀疑恶性肿瘤骨转移，使用下列哪种检查方法最好（）
A:核素全身骨扫描
B:CT扫描
C:透视
D:X线平片
E:MRI
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的特殊试验是（）
A:Bryant三角
B:Dugas征
C:Finkelstein试验
D:McMurray试验
E:Lachmann试验
女孩，5岁，车撞伤股骨干骨折，需急诊手术，首选的适应证是（）。
A:骨折移位明显
B:骨折成角明显
C:骨折重叠成角
D:开放性骨折
E:粉碎性骨折
易发生慢性溃疡（）。
A:佝偻病病儿
B:链球菌感染
C:由于新生儿皮肤娇嫩，白细胞趋化性差，免疫球蛋白不足
D:肾上腺皮质激素抑制血细胞功能和抗体形成
E:脊柱裂下肢瘫痪病
女性，21岁。尿频、尿急、尿痛1个月余。超声检查：膀胱充盈后内壁光滑，腔内见一呈卷曲状条形强回声，随体位改变而移动。最可能的诊断是（）
A:膀胱癌
B:膀胱憩室
C:膀胱结石
D:出血性膀胱炎
E:膀胱异物
男性，55岁，因骨折致损伤性休克，血压90/70mmHg，中心静脉压10cmHO2，在10分钟内经静脉输入等渗盐水250ml后，测中心静脉压为10cmHO2，血压100/80mmHg，此时，最佳治疗方案是（）
A:补充血容量
B:应用血管扩张剂
C:应用血管收缩剂
D:应用强心剂
E:应用皮质类固醇
男性，6岁。右下肢间歇性跛行及右髋部疼痛4个月就诊。

第1题，共4个问题
(单选题)诊断如考虑股骨头骨软骨炎，最容易发现的体征是（）
A:右髋关节"4"字试验阳性
B:右髋关节屈伸时出现弹响
C:双下肢不等长
D:右髋关节屈伸受限
E:髋关节周围压痛

第2题，共4个问题
(单选题)股骨头骨软骨炎需要与下列哪一疾病鉴别（）
A:急性化脓性髋关节炎
B:股骨上段化脓性骨髓炎
C:先天性髋关节脱位
D:髋关节结核
E:臀肌挛缩

第3题，共4个问题
(单选题)X线检查，最符合股骨头骨软骨炎第三期的X线表现特征为（）
A:股骨头骺扁平，密度增加
B:股骨头骺扁平，分裂成小块状
C:关节间隙变窄，髋臼也出现破坏
D:关节肿胀间隙增宽，股骨近端虫蚀样破坏
E:股骨头变大，股骨头密度与邻近骨质相同

第4题，共4个问题
(单选题)目前宜采取手术治疗，手术的目的在于（）
A:切除坏死的骨组织
B:清除坏死的软骨
C:关节切开减压，增加髋臼对股骨头的包容
D:增大股骨前倾角
E:减少股骨前倾角
男性，46岁。高处坠落臀部着地，伤后即刻面色苍白，脉细弱，血压70/50mmHg。左腰腹膨隆，触痛明显。腹平软无压痛，导出150ml淡黄色透明尿液，快速输血800ml无好转。根据患者情况，最可能的诊断是（）
A:脾破裂
B:肾轻度损伤
C:肾中度损伤
D:肾重度损伤
E:肾蒂损伤
男性，28岁。骑跨伤8小时，排尿困难，尿道口流血，排尿时会阴部疼痛加重。查体：尿道口有血尿外渗，尿管不能插入，阴囊明显肿大。根据患者情况，治疗宜采取（）
A:行金属导尿管导尿
B:行尿道修补术
C:行尿道会师术
D:行耻骨上膀胱造瘘术
E:行尿道修补、尿外渗引流术
男性，50岁。不慎滑倒，出现四肢活动障碍2小时。四肢麻胀，乏力病史2年。查体：神志清楚，头部活动无明显受限。第2肋以下皮肤痛觉减退，四肢不能主动活动，肌张力增高，病理征（+）。X线检查：颈4、胸1椎体后缘骨质增生，椎间隙变窄。根据患者情况，首先要考虑的诊断是（）
A:外伤性颈髓损伤
B:颈椎脱位
C:脊髓型颈椎病
D:颈椎肿瘤
E:颈椎管内肿瘤
男性，12岁。患髋关节结核，未坚持正规的抗结核治疗。病初为间歇性关节疼痛，后突然出现剧烈的持续性关节痛，难以步行。诊断首先要考虑（）
A:并发化脓性关节炎
B:股骨颈骨折
C:全关节结核
D:股骨头坏死
E:髋关节滑膜嵌顿
女性，55岁。行右乳癌改良根治术，TNM分期为：TNM，雌、孕激素受体均为阴性。手术后2年发现右胸壁出现一直径1cm结节，经手术切除，病理检查证实为乳癌复发。此时治疗宜采取（）
A:化学治疗
B:放射治疗
C:内分泌治疗
D:扩大切除右胸壁复发结节范围
E:门诊随访观察
患者男，70岁，腹股沟三角可见半球形包块突出，易还纳，未进入阴囊，不透光，主要考虑为（）
A:睾丸鞘膜积液
B:隐睾
C:股疝
D:斜疝
E:直疝
与蛛网膜下腔阻滞相比较，骶管阻滞麻醉的最显著特点是（）
A:同属椎管内麻醉
B:术后常出现尿潴留
C:容易出现局麻药毒性反应
D:阻滞范围大
E:维持时间短
患者男，40岁，突发上腹部疼痛6小时后，出现右下腹疼痛。查体：全腹压痛、反跳痛、肌紧张，可能的诊断为（）
A:急性阑尾炎
B:胃、十二指肠溃疡穿孔
C:输尿管结石
D:胆囊结石
E:急性胰腺炎
乙状结肠扭转钡剂灌肠的典型X线特征是（）
A:"鹅卵石"征
B:"鸟嘴"征
C:"杯口"征
D:"铅管"征
E:充盈缺损
7～12个月小儿体重计算公式为（）。
A:6（kg）+月龄×0.5（kg）
B:5（kg）+月龄×0.3（kg）
C:3（kg）+月龄×0.7（kg）
D:6（kg）+月龄×0.25（kg）
E:3（kg）+月龄×0.5（kg）
女性，32岁。严重烧伤需要输注血浆，当地不能及时查血型，可首选下列哪种血浆（）
A:AB型
B:O型
C:A型
D:B型
E:A和B混合血浆
按临床分度，重度吸入性损伤是指（）
A:伤及气管以上
B:伤及咽部以上
C:伤及支气管以下
D:伤及鼻道
E:伤及喉部以上
65岁男性，2小时前被汽车撞伤右髋部，疼痛，右下肢不能负重。入院后查体：右大转子上移2．0cm，右下肢真实长度与左下肢相同，右下肢相对长度较左下肢短缩2.0cm。右下肢活动受限，畸形。

第1题，共9个问题
(单选题)该病人不能出现的病情是（）
A:髋臼骨折
B:髋关节后脱位
C:股骨颈头下型骨折
D:股骨颈基底部骨折
E:股骨上段骨折

第2题，共9个问题
(单选题)该病人明确诊断的常用检查方法是（）
A:右髋断层X线
B:右髋CT
C:右髋MRI
D:骨扫描
E:骨盆正位像

第3题，共9个问题
(单选题)如经辅助检查诊断为头下型Pawle角40°的完全骨折，行牵引治疗后可能出现的并发症有（）
A:压疮
B:坠积性肺炎
C:骨折不愈合
D:股骨头缺血坏死
E:以上都对

第4题，共9个问题
(单选题)6个月后X线检查骨折吸收硬化，骨小梁稀疏，股骨头下有囊性变化，应选择的最佳治疗方法是（）
A:扶拐部分负重行走
B:继续牵引
C:手术内固定
D:人工股骨头置换
E:转子间截骨术

第5题，共9个问题
(单选题)出现上一问题的题干中情况的原因有（）
A:病人年龄大
B:骨折两端受剪力作用
C:关节囊内骨折不易愈合
D:骨折断端一侧血运完全切断
E:以上原因都可能有

第6题，共9个问题
(单选题)该病人明确诊断的常用检查方法是（）
A:右髋断层X线
B:右髋CT
C:右髋MRI
D:骨扫描
E:骨盆正位像

第7题，共9个问题
(单选题)如经辅助检查诊断为头下型Pawle角40°的完全骨折，行牵引治疗后可能出现的并发症有（）
A:压疮
B:坠积性肺炎
C:骨折不愈合
D:股骨头缺血坏死
E:以上都对

第8题，共9个问题
(单选题)6个月后X线检查骨折吸收硬化，骨小梁稀疏，股骨头下有囊性变化，应选择的最佳治疗方法是（）
A:扶拐部分负重行走
B:继续牵引
C:手术内固定
D:人工股骨头置换
E:转子间截骨术

第9题，共9个问题
(单选题)出现上一问题的题干中情况的原因有（）
A:病人年龄大
B:骨折两端受剪力作用
C:关节囊内骨折不易愈合
D:骨折断端一侧血运完全切断
E:以上原因都可能有
儿童骨折的处理，以下不正确的是（）
A:常以手法复位、保守治疗为主
B:即使是稳定骨折也需要可靠的外固定
C:关节内移位型骨折一定要切开复位以保证解剖复位
D:合并神经损伤的骨折不一定都需要手术探查
E:合并血管损伤的骨折经短暂观察需急诊手术
患者男，35岁。因急性阑尾炎拟行手术治疗。患者同时患有急性间隙性血卟啉病。

第1题，共4个问题
(单选题)血卟啉病的原发性缺陷是缺乏（）
A:维生素B12
B:维生素A和维生素D
C:尿卟啉原合成酶
D:2，3-二磷酸甘油酶
E:卟吩胆色素原

第2题，共4个问题
(单选题)血卟啉病已明确的不安全麻醉药物有（）
A:依托咪酯
B:诱导用巴比妥类
C:安氟烷
D:罗哌卡因
E:以上都是

第3题，共4个问题
(单选题)巴比妥类药物可增加卟吩胆色素原，这是由于（）
A:细胞色素P450的诱导作用
B:抑制呼吸
C:对神经组织的毒性作用
D:增加血红蛋白的形成
E:以上都是

第4题，共4个问题
(单选题)本病使用下列哪种药物可能是安全的（）
A:吗啡
B:维库溴铵
C:丙泊酚
D:丁哌卡因
E:以上都是
男孩，8个月，生后发现腰骶部中线处肿物，随年龄增长逐渐增大，肿物随患儿哭闹有冲动感，双下肢活动可，大便失禁。

第1题，共3个问题
(单选题)最有可能的诊断是（）。
A:脊膜膨出
B:畸胎瘤
C:脂肪瘤
D:脊髓脊膜膨出
E:海绵头血管瘤

第2题，共3个问题
(单选题)要明确诊断最有意义的检查是（）。
A:X线摄片
B:B超
C:CT
D:MRI
E:穿刺

第3题，共3个问题
(单选题)若不治疗，病情严重时可导致（）。
A:重度脑积水
B:尿、便失禁及双足畸形
C:双下肢瘫
D:同位截瘫
E:死亡
男性，28岁。车祸伤致脾破裂。急诊剖腹探查见腹腔内积血量达2500ml，用升压药维持血压在80/60mmHg。此时应首先选择下列哪种成分血输注（）
A:少浆血
B:普通冰冻血浆
C:冰冻红细胞
D:红细胞悬液
E:新鲜冰冻血浆
幼儿期动脉导管未闭绝大多数属于（）。
A:主动脉内为混合血
B:右心室内为混合血
C:动力性肺动脉高压
D:器质性肺动脉高压
E:肺动脉内不含动脉血
对眼和上呼吸道有强烈刺激作用的化学毒剂是（）
A:氯气
B:芥子气
C:西埃斯和亚当剂
D:光气和双光气
E:燃烧不全化学气体
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