出自:肿瘤放射治疗主治医师

下列哪项不属于肉瘤的特点（）
A:多经淋巴道转移
B:多见于青少年
C:质软如鱼肉状
D:间叶组织来源
E:细胞间多有网状纤维
男性，60岁，近2年来胸骨后胀满感，食管钡剂造影示下段呈波浪形，黏膜正常。诊断是（）
A:食管炎
B:食管癌
C:贲门癌
D:食管第三收缩波
E:食管静脉曲张
对于恶性肿瘤的根治性手术的切除范围，下列最恰当的是（）。
A:应根据肿瘤的浸润深度来决定手术范围
B:手术中应尽可能扩大切除范围，以免复发
C:应根据肿瘤的大小来决定手术范围
D:均应行根治性手术，清扫区域淋巴结
E:应根据肿瘤的分期、类型和部位来决定手术范围
在食管癌X线分型中，对放疗敏感的类型为（），不敏感类型为（）
A:蕈伞型与腔内型，缩窄型
B:蕈伞型与腔内型，髓质型
C:髓质型与腔内型，缩窄型
D:缩窄型与蕈伞型，腔内型
E:溃疡型与蕈伞型，髓质型
曲妥珠单抗对应的靶点是（）。
A:EGFR
B:CD20
C:Her-2
D:CD52
E:VEGF
能准确显示鼻窦肿瘤病变范围并可鉴别肿瘤和炎症的诊断方法是（）
A:磁共振成像
B:CT扫描
C:骨ECT
D:活检
E:免疫组化
放射治疗中X线半价层用于表达（）
A:X线的强度
B:X线的能谱
C:X线的穿透能力
D:X线的平均能量
E:X线的百分深度剂量
关于胃癌，下列叙述错误的是（）。
A:胃大弯和前壁一般不发生胃癌
B:胃癌占我国消化道肿瘤的第一位
C:胃癌发生部多在胃窦，其次是胃小弯
D:胃癌发病年龄以40～60岁多见
E:贲门区的胃癌比胃大弯更常见
原癌基因激活方式包括（）。
A:基因扩增
B:染色体重排
C:启动子的插入
D:基因点突变
E:以上均是
肿瘤发病率指的是（）。
A:一定时间内，特定人群中某种肿瘤新旧病例数所占的比例
B:一定时间内，某特定人群中某种恶性肿瘤新发病例出现的频率
C:某特定人群中某种恶性肿瘤新发病例出现的频率
D:特定人群中某种肿瘤新旧病例数所占的比例
E:以上均不是

患者男性，60岁，因“声音嘶哑半月余伴咽痛”就诊，查体发现颈部可及2cm×4cm大小肿大淋巴结，颈部MRI提示①右侧梨状窝新生物，侵及右侧声带，环状软骨部分受侵；②双侧颈部多个肿大淋巴结，最大径＜6cm。



第1题，共4个问题
(单选题)下面检查对进一步确诊意义最大的是（）。
A:痰细胞学
B:颈部淋巴结穿刺细胞学
C:颈部B超
D:纤维喉镜检查+病检
E:颈部CT

第2题，共4个问题
(单选题)患者经病检确诊为梨状窝低分化鳞癌，其他辅助检查未见远处转移情况。则考虑分期为（）。
A:选项A
B:选项B
C:选项C
D:选项D
E:选项E

第3题，共4个问题
(单选题)下一步治疗方案选择，你认为不合理的是（）。
A:术前诱导化疗+手术+术后放疗
B:手术+术后放疗
C:术前同步放化疗+手术
D:术前放疗+手术
E:单纯化疗

第4题，共4个问题
(单选题)关于该患者术前常规放射治疗，下面说法不正确的是（）。
A:常规照射至36Gy-40Gy时，水平野后界应适当前移以避开脊髓，颈后淋巴引流区可选用电子线补量
B:上界一般平颅底水平，下界达食管入口（相当于环状软骨下缘水平），瘤床区包括鼻咽、口咽、咽旁间隙、下咽部、喉部及颈段食管入口
C:单纯术前放射治疗剂量一般为50Gy，若为放化疗同步则剂量可减至45Gy左右
D:区域淋巴结照射包括双侧颈部Ⅰb～V淋巴引流区、双侧咽后淋巴结；下颈及锁骨上淋巴引流区做预防照射。因此该患者水平照射野后界置于颈椎棘突
E:对于面颈联合水平野和下颈切线野的衔接，可选择半野衔接或定期调整衔接部位来减少剂量热点或冷点
霍奇金病化疗后受累野放疗剂量（）。
A:20～36Gy
B:30～35Gy
C:40～45Gy
D:50～55Gy
E:60Gy
下咽癌中哪一部位的放射治疗的疗效较好（）
A:环后区
B:梨状窝上部
C:梨状窝底
D:下咽后壁
E:下咽侧壁
属于T细胞型淋巴瘤的是下列哪种恶性瘤？（）
A:套细胞淋巴瘤
B:浆细胞样淋巴细胞型淋巴瘤
C:滤泡型滤泡中心细胞淋巴瘤
D:蕈样霉菌病
E:绿色瘤
对于慢性癌痛患者来说，推荐的阿片类镇痛药物的给药途径是（）
A:静脉注射
B:肌内注射
C:舌下
D:直肠给药
E:口服
膀胱癌根治性放射治疗的设计，哪一条不对（）
A:上界在骶髂关节中部
B:下界在闭孔下缘
C:用前后相对两野
D:用三野或四野照射
E:用旋转照射
病理分期是（）
A:qTNM
B:pTNM
C:mTNM
D:cTNM
E:bTNM
我国白血病的平均发病率为（）
A:0.5/10万人口
B:2～3/10万人口
C:4～6/10万人口
D:16/10万人口
E:300/10万人口
ⅠA、ⅡA霍奇金病应采用全淋巴照射的病理类型为（）
A:淋巴细胞为主型，混合细胞型
B:淋巴细胞衰减型，混合细胞型
C:淋巴细胞为主型，淋巴细胞衰减型
D:淋巴细胞为主型，结节硬化型
E:淋巴细胞衰减型，结节硬化型
全球霍奇金病（HD）高发区有（）
A:加拿大魁北克地区
B:中东地区
C:日本北海道地区
D:中国太行山地区
E:高加索地区
胃癌的常见组织学类型（）
A:类癌
B:腺鳞癌
C:肝样腺癌
D:B细胞癌
E:印戒细胞癌
在常规放射治疗中，10cm长脊髓的放射耐受量为（）。
A:70Gy
B:15Gy
C:60Gy
D:45Gy
E:84Gy
根据医学伦理学，哪项没有遵循以下临床诊断与治疗原则（）
A:尊重病人的原则
B:有益于病人的原则
C:知情同意的原则
D:减轻痛苦的原则
E:保守秘密的原则
胃原发非霍奇金淋巴瘤术后放疗的5年生存率约为（）
A:45%
B:50%
C:55%
D:65%
E:75%
下列不是肿瘤的是（）。
A:蕈样霉菌病
B:室壁瘤
C:尤文肉瘤
D:血管瘤
E:葡萄胎
患者男，74岁。右耳听力减退20余天，无头痛、鼻塞、血涕等，鼻咽部磁共振平扫加增强示：右侧鼻咽部黏膜增厚，侧陷凹消失，软组织肿块累及咽旁间隙。

第1题，共3个问题
(单选题)若需明确诊断，应选择的检查是（）
A:鼻咽部CT
B:电子鼻咽镜及活检
C:B超
D:手术切除活检
E:平片
F:头部CT

第2题，共3个问题
(单选题)患者体检时未触及肿大淋巴结，腹部B超、胸片及全身骨扫描均未见明显异常，电子鼻咽镜示：鼻咽顶、右侧咽隐窝可见新生物，表面不光滑，结构不清，鼻咽部、颈部MRI示肿瘤侵犯鼻咽腔，颈部未见淋巴结肿大，活检示：（鼻咽）分化型非角化性癌，该患者的分期为2008年鼻咽癌（）
A:选项A
B:选项B
C:选项C
D:选项D
E:选项E
F:选项F

第3题，共3个问题
(单选题)该患者应选择的治疗是（）
A:手术
B:单纯化疗
C:单纯放疗
D:同步放化疗
E:先手术再化疗
F:先手术再放疗
下列属于机体对抗原性极弱的肿瘤细胞发挥免疫效应机制的是（）。
A:通过树突细胞的抗原呈递作用，促进肿瘤细胞特异性的细胞免疫
B:通过巨噬细胞释放TNF发挥杀瘤作用
C:通过NK细胞释放一系列细胞毒因子发挥杀瘤作用
D:通过巨噬细胞的直接吞噬作用发挥杀瘤作用
E:通过Ⅰ类MHC分子介导CT1发挥杀瘤作用
宫颈癌根治术后放射治疗的指征为（）
A:盆腔淋巴结阳性
B:切缘不净
C:肿瘤侵及宫颈深肌层
D:手术切缘不充分
E:包括以上各项
男性，45岁，食管造影、CT扫描、腹部B超以及食管拉网等检查诊断为“颈段蕈伞型食管鳞癌”。病变长5cm，无明显外侵与远处转移。 食管癌放疗后1年左右局部复发，首先应考虑（）
A:全面检查，争取手术切除
B:再程外照射DT5000cGy
C:腔内放疗1500～2000cGy/2～3次
D:化疗
E:中医及对症治疗
胃体小弯部胃癌已侵犯胃底部应行（）。
A:全胃切除术
B:胃癌根治切除术
C:食管下端和胃近端切除术
D:胃空肠吻合术
E:放弃作根治术
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