出自:消化内科主治医师

目前认为与溃疡性结肠炎的病因无关的是（）.
A:遗传因素
B:感染因素
C:精神因素
D:过敏因素
E:免疫因素
门脉高压症行分流术或断流术的主要目的是（）.
A:治疗腹腔积液
B:预防和控制食管胃底曲张静脉破裂大出血
C:改善肝功能
D:治疗肝性脑病
E:治疗脾功能亢进
男性，60岁。持续性中上腹胀痛1天，伴恶心、呕吐。查体：BP80/60mmHg，HR92次／分，R30次／分，精神萎靡，全腹压痛，以上腹部为重，反跳痛（+）。腹部B超见胆囊内0.4cm×0.4cm息肉，胰腺弥漫性肿大，回声减低、不均质。血气分析PaO255mmHg。可能的诊断是（）.
A:急性胆囊炎
B:急性水肿型胰腺炎
C:急性出血坏死型胰腺炎
D:急性消化道穿孔
E:急性肠梗阻
糖尿病患者使用胰岛素治疗，在无酮症酸中毒也未应用拮抗胰岛素药物的情况下每日胰岛素需要量>100～200U。考虑该患者的表现为（）.
A:胰岛素抗药性
B:胰岛素过敏
C:胰岛素失效
D:胰岛素抵抗
E:Somogyi现象
梨形心（）
A:二尖瓣关闭不全
B:二尖瓣狭窄
C:主动脉瓣狭窄
D:主动脉瓣关闭不全
E:三尖瓣关闭不全
动脉导管未闭患儿心脏听诊时可有的杂音是（）.
A:心尖区收缩期吹风样杂音
B:胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音
C:胸骨左缘第2肋间连续性机器样粗糙杂音
D:主动脉瓣区舒张期叹气样杂音
E:肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音
男性，36岁，心悸、气急10余年，反复咯血。查体：第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进，心尖部舒张期隆隆样杂音。近日来阵发性心悸，心电图示快速房颤，X线呈梨形心。明确瓣膜病变最佳检查为（）.
A:右心导管
B:超声心动图
C:X线摄片
D:心电图
E:放射性核素扫描
亚急性甲状腺炎多见于下列人群中的（）.
A:儿童
B:青春期女性
C:40～50岁女性
D:50～60岁女性
E:老人
高血压病伴双侧肾动脉狭窄的禁用药物为（）。
A:氨氯地平
B:卡托普利
C:双氢克尿噻
D:美托洛尔
E:哌唑嗪
黄疸伴右上腹部阵发性绞痛见于的疾病是（）.
A:肝炎
B:肝硬化
C:胰头癌
D:急性胆管炎
E:胆道蛔虫
下列各项是皮下及肌肉囊虫病的特点，除了（）.
A:皮下可扪及直径约0.5～1.0cm大小椭圆形结节
B:多在躯干及四肢
C:数量有数个至数百个不等
D:皮下小结与周围组织有明显粘连
E:结节可先后分批出现
反流性食管炎（）。
A:支配食管的交感神经兴奋占优势
B:LES功能减弱
C:进行性吞咽困难
D:膈食管韧带解剖缺陷
E:顽固性呃逆
男，48岁，肝区隐痛3年，皮肤黄染、腹胀1年余，查体发现皮肤巩膜黄染，腹部膨隆，肝肋下3cm，肋缘下脾脏1cm，移动性浊音阳性此患者不会出现的体征是（）.
A:脐周静脉曲张
B:血糖增高
C:乳房增大
D:睾丸增大
E:蜘蛛痣
高血压病伴高血钾慎用（）.
A:氢氯噻嗪
B:美托洛尔
C:氨氯地平
D:卡托普利
E:哌唑嗪
某女，50岁，进食大量变质蔬菜后引起发绀，经氧疗不能改善，其静脉血呈深棕色。

第1题，共2个问题
(单选题)发绀原因最可能是（）.
A:还原血红蛋白增加
B:血流障碍
C:硫化血红蛋白血症
D:高铁血红蛋白血症
E:通气与换气功能障碍

第2题，共2个问题
(单选题)该患者最可能是什么中毒（）.
A:苯胺
B:亚硝酸盐
C:伯氨喹啉
D:硫化物
E:硝基苯
男性患者，38岁，突发右上腹部绞痛4小时。既往体健。查体：皮肤巩膜轻度黄染，心肺无异常。腹平软，右上腹压痛，肌紧张，反跳痛可疑，莫菲征阳性，肝、脾肋下未触及。诊断可能为（）。
A:溶血性黄疸
B:胆囊结石肝外梗阻
C:急性肝炎肝细胞性黄疸
D:胰腺癌梗阻性黄疸
E:肝内胆汁淤积性黄疸
男性，20岁。平素健康，淋雨后突发寒战、高热、头痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰，胸片示右上肺大片实变影。

第1题，共2个问题
(单选题)体检不会出现的体征是（）.
A:右上肺叩诊浊音
B:气管向左侧偏移
C:右上肺触觉语颤增强
D:急性病容
E:脉率增快

第2题，共2个问题
(单选题)该患者最有可能的致病菌为（）.
A:流感嗜血杆菌
B:卡塔莫拉菌
C:肺炎链球菌
D:肺炎支原体
E:肺炎军团菌
确定心搏骤停后首先采取的措施是（）。
A:观察瞳孔是否散大
B:触摸大动脉搏动
C:人工呼吸，胸按压
D:同步直流电除颤
E:非同步直流电除颤
男性，20岁。两个月来感乏力、食欲减退，右上腹隐痛就诊。肝功能检查ALT60U，HBsAg（+），HBeAg（+），抗HBc（+），AFP100ng/ml（）。
A:原发性肝癌
B:慢性活动性肝炎
C:肝硬化
D:继发性肝癌
E:胆管癌
下列不是肝硬化腹腔积液治疗必须遵循的原则的是（）。
A:腹腔积液患者必须限制钠、水的摄入
B:留钾利尿剂和排钠利尿剂并用
C:服用呋塞米利尿时应补充氯化钾
D:腹腔积液减退后，仍需限制钠的摄入
E:快速利尿消退腹腔积液可促使病情缓解
下面与肾综合征出血热病理改变描述不相符的是（）.
A:基本病理改变是小血管内皮细胞肿胀、变性、坏死
B:右心房内膜下广泛出血
C:腺垂体后叶显著充血、出血和凝固性坏死
D:肾皮质苍白，髓质充血、出血、水肿
E:后腹膜、纵隔胶冻样水肿
男性，32岁，腹泻5年，2次／日，伴里急后重感，偶有便血，无发热，便细菌培养阴性，肠镜检查：乙状结肠血管纹理不清，黏膜颗粒状，轻触易出血。下列可能的诊断是（）。
A:肠道功能紊乱
B:Crohn病中度
C:溃疡性结肠炎轻度
D:肠结核
E:Crohn病轻度
诊断肠结核首选（）。
A:纤维小肠镜检查
B:血流动力学检查
C:X线钡餐灌肠检查
D:乙状结肠镜检查
E:结核菌素试验
溃疡性结肠炎最严重的并发症是（）.
A:慢性活动性肝炎
B:结肠假息肉形成
C:结肠狭窄
D:中毒性结肠扩张
E:肛门直肠周围脓肿
患者叩诊心界呈靴形，是由于（）.
A:左心室增大
B:右心室增大
C:两心房增大
D:左心房显著增大
E:心包积液
患者，男，25岁，节律性间断上腹隐痛3年，加重2天，10天前开始黑便3次，量1000g左右，BP9.16/6.0kPa，P120次／分，Hb90g/L，首选下列哪种治疗（）。
A:大量输液
B:输右旋糖酐
C:外科手术
D:急诊内镜止血
E:输血输液
将人体实验分为临床性与非临床性研究并提出不同道德原则的医德文献是（）.
A:“东京宣言”
B:“悉尼宣言”
C:“纽伦堡法典”
D:“赫尔新基宣言”
对于上消化道出血方式，哪种说法是不正确的（）。
A:幽门以上出血常兼有呕血和黑便
B:幽门以下出血量多时可引起呕血
C:幽门以下出血常表现黑便
D:幽门以上出血量少时可以无呕血
E:上消化道出血的方式与出血部位无关
下列实验室检查结果不符合肝硬化失代偿期的是（）。
A:胆固醇常低于正常
B:肝硬化严重坏死时天门冬氨酸氨基转移酶（AST）活力常增高
C:血清MAO增高
D:凝血酶原时间延长，注射维生素K可以纠正
E:血清白蛋白减少，γ-球蛋白显著增高
促胃液素的主要作用是（）。
A:促进胃酸分泌
B:促进胰液中HCO3-分泌
C:促进胰液中胰酶分泌
D:促进胆汁分泌
E:促进胃蛋白酶分泌
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