出自:内科住院医师

下列不是急性肾衰竭早期血液透析目的的是（）
A:尽早清除体内过多的水分、毒素
B:纠正高钾血症和代谢性酸中毒以稳定机体的内环境
C:有利于稳定机体血流动力学
D:有助于液体、热量、蛋白质和其他营养物质的摄入
E:有利于肾损伤细胞的修复和再生
皮样囊肿脾大的机制是（）
A:瘤细胞增生
B:肿瘤细胞浸润、脾代偿性增生
C:炎症细胞浸润、纤维组织增生
D:脾充血性肿大
E:细胞浸润及纤维组织增生
关于胆管细胞癌，错误的是（）
A:好发于肝门部，通常可引起梗阻性黄疸
B:MRI能较好地显示肝门区的肿块
C:MRCP可以显示胆管梗阻的部位
D:MRI能显示扩张的胆管
E:MRI分辨肝门区肿大的淋巴结不如CT清楚
一女性病人，25岁，近一月来出现颈部僵硬、活动受限，左臀部疼痛。该患者HLA-B27阳性提示（）
A:该患者为强直性脊柱炎
B:有皮肤和眼部受累
C:易有心脏受累
D:中轴关节受累可能性大
E:不可能是反应性关节炎
男性Cushing综合征患者性欲减退、阴茎缩小和睾丸变软的原因主要是（）
A:肾上腺雌激素产生过多
B:肾上腺雌激素产生减少
C:垂体原发病变，造成促性腺激素释放减少
D:皮质醇抑制垂体促性腺激素
E:皮质醇直接作用于性器官
胃内最易出现溃疡的部位在（）
A:胃底
B:胃大弯侧
C:幽门管
D:胃角
E:胃窦
克罗恩病对糖皮质激素不敏感者应选用（）
A:SASP
B:氨基水杨酸
C:糖皮质激素
D:免疫抑制剂
E:抗生素
男性，45岁，诉周期性高热2个月，抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，肝未及，脾肋下3cm。RBC4．0×1012／L，HCB95g／L，WBC5．6×109／L，PLT70×109／L，ESR80mm／h；骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞5％

第1题，共4个问题
(单选题)常用的化疗方案（）
A:MOPP
B:vDP
C:CHOP
D:HD／DA
E:ATG

第2题，共4个问题
(单选题)患者下一步首先需要做的检查是（）
A:肝功能
B:骨髓检查
C:磁共振
D:淋巴结活检
E:B超

第3题，共4个问题
(单选题)最大可能诊断是（）
A:急性淋巴细胞白血病
B:慢粒白血病
C:淋巴肉瘤细胞白血病
D:急慢性淋巴细胞白血病
E:MDS

第4题，共4个问题
(单选题)木例首选的治疗方案是（）
A:应用干扰素
B:手术切除
C:放射治疗
D:化学治疗+放射治疗
E:大剂量丙种球蛋白静脉滴注
严重创伤急救中的ABC是指（）
A:保持呼吸道通畅，呼吸和循环系统的支持
B:保持呼吸道通畅，立即止血，迅速送医院
C:呼吸和循环系统支持，固定骨折肢体，搬动宜轻柔
D:送医院急诊，轻柔搬动，立即止血
E:保持呼吸道通畅，必要时做人工呼吸，上止血带
男性，25岁，高热，皮肤瘙痒半个月，有颈及锁骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连，血红蛋白90g／L，白细胞10×109／L，中性粒细胞66％，淋巴细胞24％，骨髓涂片找到R-S细胞。治疗主要方案是（）
A:扩大照射
B:联合化疗+局部照射
C:MOPP方案
D:CHOP方案
E:大剂量MTX化疗
某男，50岁，教师，自诉近1年来注意力不集中，记忆力下降，看书后就忘了内容，失眠，多梦，醒后感到头脑混浊，精力下降，讲课时觉得疲惫不堪，头晕眼花、心慌多汗、肌肉酸痛等症状，既往无特殊病史，实验室检查无异常

第1题，共2个问题
(单选题)此病人最可能诊断是（）
A:精神分裂症早期症状
B:焦虑症
C:神经衰弱
D:心境恶劣
E:抑郁发作

第2题，共2个问题
(单选题)目前治疗方案为（）
A:阿普唑仑+心理治疗
B:丁螺环酮+心理治疗
C:利培酮+心理治疗
D:脑复康（吡拉西坦）+心理治疗
E:心理治疗
符合阵发性睡眠性血红蛋白尿实验室检查的是（）
A:血片见大量靶形细胞
B:酸溶血试验最具诊断价值
C:糖溶解试验特异性最高
D:骨髓均为增生活跃或明显活跃
E:网织红细胞减少
临床上有皮质醇增多症表现，但血循环中ACTH减少，其病因可能是（　）
A:垂体肿瘤
B:肾上腺肿瘤
C:异源性ACTH综合征
D:长期口服泼尼松
E:肾上腺增生
下列不符合盒呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的表现的是（）
A:PaCO升高
B:pH降低
C:AB>SB
D:HCO降低
E:BE低于正常
男性，40岁，支气管扩张症20余年，近2周来咳嗽加重、咳脓性臭痰，伴发热、气急就诊。痰普通培养有需氧革兰阴性杆菌生长，而痰涂片革兰阳性菌和阴性菌均能见到，并有真菌孢子。下列感染可能最大的是（）
A:需氧革兰阴性杆菌感染
B:需氧革兰阴性杆菌和真菌混合感染
C:需氧革兰阴性杆菌和厌氧菌混合感染
D:革兰阴性杆菌和革兰阳性菌混合感染
E:革兰阴性杆菌、革兰阳性菌和真菌混合感染
女性，50岁，午后发热伴咳嗽、痰中带血1周，体检：左肩胛间区有湿啰音，血沉50mm/h，血白细胞10．0×109，N：0．78，胸片示左上肺斑片阴影伴1cm×1cm透光区

第1题，共5个问题
(单选题)患者阵咳后突然胸痛、呼吸困难，大汗发绀，心率140次／分，呼吸36次／分，左胸叩诊呈鼓音，左肺呼吸音消失，考虑的并发症是（）
A:肺栓塞
B:急性左心衰
C:急性呼吸窘迫综合征
D:重症肺炎
E:自发性气胸

第2题，共5个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:支原体肺炎
B:肺炎球菌肺炎
C:浸润性肺结核
D:肺真菌病
E:支气管肺癌

第3题，共5个问题
(单选题)确诊的首选检查是（）
A:胸部CT
B:胸部磁共振
C:结核菌素试验
D:痰找抗酸杆菌
E:痰细胞学检查

第4题，共5个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:支原体肺炎
B:肺炎球菌肺炎
C:浸润性肺结核
D:肺真菌病
E:支气管肺癌

第5题，共5个问题
(单选题)确诊的首选检查是（）
A:胸部CT
B:胸部磁共振
C:结核菌素试验
D:痰找抗酸杆菌
E:痰细胞学检查
主动脉瓣关闭不全，最常见的病因是（）
A:风湿性
B:先天性
C:感染性心内膜炎
D:退行性心脏瓣膜病
E:梅毒
下列关于AS的临床表现的描述，正确的是（）
A:40岁以后发病为多见
B:对称性四肢小关节炎
C:都有脊柱强直
D:受累外周关节以髋关节、膝关节相对较多
E:不应出现眼色素膜炎和主动脉炎
下列各项试验中，鉴别Cushing综合征与肥胖症较好的是（）
A:小剂量地塞米松试验
B:大剂量地塞米松试验
C:CEH兴奋试验
D:ACTH兴奋试验
E:美替拉酮试验
窦性心动过速首选（）
A:奎尼丁
B:心得安
C:阿托品
D:慢心律
E:刺激迷走神经
下列有关使用溴隐亭治疗PRL瘤的叙述中，错误的是（）
A:使用溴隐亭治疗的疗效优于手术
B:溴隐亭使血中催乳素水平降至正常
C:溴隐亭不会影响肿瘤的大小
D:溴隐亭应用迄今未发现胎儿畸形，对妊娠影响较小
E:停药后可再现高催乳素血症，故需长期服用
男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550ml／d住院期间，查全血细胞减少的主要原因为（）
A:脾功能亢进，血细胞破坏增加
B:胃肠道淤血致营养吸收障碍
C:血容量增加，血液稀释
D:细菌感染，毒素作用
E:消化道出血及皮肤黏膜出血
引起病毒性心肌炎最常见的微生物是（）
A:肝炎病毒
B:真菌
C:草绿色链球菌
D:金黄色葡萄球菌
E:柯萨奇病毒
下列不是判断糖尿病治疗效果指标的是（）
A:空腹血糖
B:餐后血糖
C:糖基化血浆白蛋白
D:糖基化血红蛋白
E:IA2、GAD-Ab
能抑制甲状腺激素释放和合成的药物:（）
A:甲亢平
B:他巴唑
C:丙基硫氧嘧啶
D:复方碘溶液
E:阿替洛尔
女性，40岁，因发现颈部包块l周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。患者术后3天出现面部针刺样疼痛，此时的治疗措施为（）
A:观察3周
B:口服葡萄糖酸钙
C:口服甲状腺素片
D:静脉应用激素治疗
E:口服葡萄糖酸钙片
F:限制食用肉、奶、蛋
G:手术治疗
男性，45岁。腹胀2个月。脾肿大脐下2cm。此例脾大的病因下列选项中错误的是：（）
A:淋巴瘤
B:慢性粒细胞性白血病
C:骨髓纤维化
D:脾功能亢进
E:ITP
抗甲状腺药物引起外周血白细胞减少时的停药指征为（）
A:白细胞<6×109／L或中性粒<1.0×109／L
B:白细胞<4×109／L或中性粒<1.0×109／L
C:白细胞<3.5×109／L或中性粒<2.5×109／L
D:白细胞<3×109／L或中性粒<1.5×109／L
E:白细胞<5×109／L或中性粒<0.5×109／L
哪一种糖皮质激素通过胎盘时不能被灭活（）
A:地塞米松
B:氢化可的松
C:泼尼松
D:可的松
E:甲泼尼龙
男性，25岁，咳嗽，咳黄脓痰伴胸闷3天。查体：双肺散在干啰音为明确诊断，仍需的检查是（）
A:胸片
B:心电图
C:肺功能
D:肝功能
E:血气分析
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