出自:小儿内科学高级职称

婴幼儿输尿管长而弯曲，容易受压梗阻，易发生感染。（　）
G-6-PD缺乏症实验室检查的筛选试验（）
A:高铁血红蛋白还原试验
B:PAIgG测定
C:硝基四氮唑蓝（NBT）纸片法
D:荧光斑点试验
E:束臂试验
患儿男，3岁2个月，因“生长发育落后”来诊。患者1岁2个月会爬，2岁会站，至今不能独立行走，只会喊“妈”。平时食量少，排粪每2天1次，精神状态较差，呼之反应差。查体：体重12kg，身高88cm。进一步处理有（提示实验室检查：血FT30.2pmol/L，FT43.2pmol/L，TSH23mU/L。）（）
A:甲状腺素替代治疗
B:定期复查甲状腺功能
C:定期复查骨龄
D:甲状旁腺素替代治疗
E:定期复查甲状腺B型超声
F:服用抗甲状腺药物
患者女，35d，因“发热2d，拒奶、呕吐6h”来诊。查体：T39.7℃，P175次/min，R35次/min，BP70/30mmHg；体重5kg；意识清楚，反应好，精神差；前囟平软；双肺呼吸音对称，未及啰音；心音有力，律齐；腹胀，肝肋下2cm，肠鸣音活跃；四肢肌张力好，CRT3s；拥抱反射（＋）。SaO98%。实验室检查：Hb105g/L，WBC22.4×109/L，N0.90，PLT170×109/L。拟诊为（）
A:化脓性脑膜炎
B:脓毒症
C:严重脓毒症
D:心功能不全
E:急性呼吸窘迫综合征
小儿肺炎时室温一般采用（）
A:16～18℃
B:18～20℃
C:20～22℃
D:22～24℃
E:24～28℃
小儿肺炎发生急性心衰，以下处理哪项不正确（）
A:静注西地兰
B:吸氧镇静
C:使用利尿剂
D:使用血管活性药物
E:仅服用地高辛
男孩性早熟以中枢神经系统异常(如肿瘤)的发生率较高。（　）
患者男，10岁，因“言语不清，书写困难15d”来诊。查体：面部表情呆板，流涎，肢体震颤，双上肢张力增高；眼K-F环（＋）；肝肋下2cm，质中。ALT116U/L。最重要的治疗措施是（）
A:限制铜的摄入
B:护肝治疗
C:输注清蛋白
D:青霉胺、硫酸锌等药物治疗
E:左旋多巴减轻震颤
牙萌出延迟的判断指标是（）
A:＞4个月
B:＞6个月
C:＞10个月
D:＞13个月
E:＞15个月
关于原发型肺结核的特点，下列哪项是错误的（）
A:只发生在小儿
B:第1次感染结核菌
C:细菌由侵入部位淋巴管到达肺门淋巴结
D:可在全身引起血行播散
E:经抗结核治疗及机体免疫力增强时，结核病灶可消散或逐渐钙化
下列哪项不是儿童糖尿病的自然病程（　）
A:潜伏期
B:急性代谢紊乱期
C:暂时缓解期
D:强化期
E:永久糖尿病期
患儿女，13岁，因“脱发及反复口腔无痛性溃疡3年，手指遇冷疼痛、苍白，继之发紫2年”来诊。温暖后手指症状消失。追问病史，夏天阳光照射后皮肤易出现红斑，门诊疑为系统性红斑狼疮（SLE），收住院。经系列检查后，明确诊断为系统性红斑狼疮（SLE），检查结果为（）
A:红细胞沉降率增快，抗核抗体（＋），类风湿因子（＋）
B:抗核抗体（＋），抗Sm抗体（＋）
C:高丙种球蛋白血症，尿蛋白（+++）
D:Coombs试验（＋），血小板、白细胞减少
E:抗双链DNA（＋）或梅毒血清学假阳性
10岁男孩，水肿1周。查体全身凹陷性水肿，体重40kg，BP130/95mmHg，尿蛋白（++++），RBC10~15个/HP，血浆白蛋白17.5g/L。最可能的诊断是（）
A:急性肾炎
B:单纯性肾病
C:肾炎性肾病
D:肾病型肾炎
E:急进性肾炎
苯丙酮酸尿症由于缺乏苯丙氨酸羟化酶，致使体内（）
A:苯丙氨酸不能氧化成酪氨酸
B:大量苯丙氨酸及苯丙酮酸堆积在血及脑脊液内
C:脑组织发育受到明显影响，以致智力落后
D:过量代谢产物由尿中排出，形成苯丙酮酸尿
E:过量代谢产物由皮肤大量排出
患儿，女，11岁。发热20余天，体温37.5～38.2℃，双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动障碍，双侧膝关节肿胀，以右侧明显，活动受限。查体无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和C反应蛋白增高，抗核抗体阳性，血白细胞12.5×109/L，尿常规检查正常。诊断首先考虑（）
A:风湿热
B:过敏性紫癜
C:关节结核
D:幼年类风湿关节炎
E:化脓性关节炎
生长激素缺乏表现为（）
A:身材矮小，前囟闭合延迟，智能落后，骨龄落后，身材不匀称
B:身材正常，前囟闭合延迟，智能正常，骨龄正常，身材匀称
C:身材正常，前囟闭合延迟，智能落后，骨龄正常，身材匀称
D:身材矮小，前囟闭合正常，智能正常，骨龄正常，身材匀称
E:身材矮小，前囟闭合正常，智能正常，骨龄落后，身材匀称
下列哪项不是线粒体脑肌病的生化缺陷（）
A:基质运输缺陷
B:基质利用缺陷
C:三羧酸循环受累
D:氧化/磷酸化耦联缺陷
E:糖原合成酶缺乏
关于补钾的要求哪项不合适（）
A:吐泻好转应及时停止补钾
B:见尿补钾
C:一日补钾量不少于6～8小时给入
D:静脉补钾的浓度不超过0.3%
E:一般每日补钾总量按3～4mmol/kg
关于尿崩症，下述哪一点不正确（　）
A:多尿、烦渴是主要症状
B:室上核及室旁核破坏导致尿崩症
C:少数病例为遗传性
D:加压素试验可鉴别肾性尿崩症
E:尿量可因进水量少而减少
患儿8岁，患急性淋巴细胞白血病已2年，应用激素和抗肿瘤治疗，近日有发热，体温高达40℃，精神萎靡，皮肤可见散在丘疹、疱疹，疱内液色清。有可能发生了哪种疾病（　）
A:脓疱疮
B:天疱疮
C:水痘
D:带状疱疹
E:过敏性紫癜
女孩，5岁半。1个月来精神欠佳，食欲减退，盗汗，体重下降，伴咳嗽。有结核接触史。半月前曾患麻疹。体检：一般情况可，颈部可触及多个1cm×1cm淋巴结，质较硬，无压痛。两肺未闻及啰音，肝肋下2.5cm。PPD试验1：1000阴性，胸部X线检查示肺门淋巴结肿大。红细胞沉降率40mm/h。此患儿PPD试验阴性反应，最可能的原因是（）
A:试剂失效
B:结核菌液浓度太低
C:初次感染尚未产生变态反应
D:机体免疫反应受抑制
E:没有受过结核感染
1岁患儿，母乳喂养未加辅食。查体：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾肋下1cm，化验血象Hb78g/L，RBC3.6×1012/L，血小板121×109/L。

第1题，共1个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:营养性缺铁性贫血
B:营养性巨幼红细胞性贫血
C:营养性混合性贫血
D:生理性贫血
E:ABO溶血病
呼吸道合胞病毒性肺炎发病年龄最多见于（）
A:新生儿
B:2个月以内的婴儿
C:2～6个月婴儿
D:小于1岁婴儿
E:2岁以上
下列不属于抑酸药的是（　）
A:阿托品
B:丙谷胺
C:奥美拉唑
D:雷尼替丁
E:碳酸氢钠
女孩，7岁，近1年生长较快，年增长12cm。体检：身高145cm，双侧乳腺B2期，骨龄8岁。该患儿可能为（）
A:正常青春期发育
B:单纯乳房早发育
C:中枢性性早熟
D:外周性性早熟
E:乳腺炎症
胃食管反流的主要症状为（）
A:便秘
B:恶心
C:呕吐
D:腹痛
E:腹泻
以下哪项不符合原发性生长激素缺乏症（）
A:智力正常
B:骨化中心发育正常
C:多数青春发育期延迟
D:身材矮小
E:身体各部分比例均匀
下列哪项不符合中枢性尿崩症（　）
A:尿比重≤1.005
B:禁水试验时尿量明显减少
C:禁水试验时，体重下降3%～5%
D:禁水试验时，尿比重<1.010
E:禁水试验时，血浆渗透压＞295mmol/L
男，1岁。昨起发热体温38.9℃，有咽痛和咳嗽，今发现面部与颈部有淡红色斑疹，伴耳后、枕部淋巴结肿大，最可能的诊断是（　）
A:幼儿急疹
B:猩红热
C:风疹
D:麻疹
E:肠道病毒感染
体格发育评价（W体重，L身高，M中位数，s标准差）为矮小的是（）
A:W/L＞M＋2s，L正常，W＞M＋2s
B:W/L＜M－2s，L＜M－2s，W＜M－2s
C:W/L正常，L正常，W＞M＋2s
D:W/L正常，L＞M＋2s，W＞M＋2s
E:W/L正常，L＜M－2s，W正常
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