出自:心血管内科高级职称

右心导管检查目的包括（）
A:判断有无肺动脉高压以及肺动脉高压的程度及性质
B:协助超声心动图完成先天性心脏病的诊断和鉴别诊断
C:测定肺毛细血管嵌顿压
D:测定主动脉压力
E:先心病介入治疗术前提供血流动力学依据和术后评价治疗效果
钙通道阻断剂异搏定对浦肯野细胞动作电位的影响是（）
A:0期除极幅度降低
B:2期复极时程缩短
C:1期复极时程缩短
D:0期除极速度减慢
E:3期复极时程缩短
对缩窄性心包炎的治疗原则是（　）
A:尽量采取内科保守治疗
B:一旦控制感染，尽早作心包剥离
C:尽量采取心包引流术
D:并发肾功能衰竭者，应考虑作心包剥离术
E:以上都不是
引起心脏骤停的病理生理机制是什么?
男，75岁，突发意识丧失。预防猝死的方法不包括（）
A:β受体阻滞剂
B:硝酸甘油
C:埋藏式心脏复律除颤器
D:PTCA支架术
E:冠状动脉搭桥手术
舒张期血液反流至左室引起冠脉灌流不足是严重的主动脉瓣狭窄引起心肌缺血的机制之一
主动脉瓣关闭不全的体征下列哪项不正确（　）
A:脉压变小
B:心尖区低调柔和的舒张中期杂音
C:听到S3
D:听到S4
E:A减弱或消失
下列哪些血管扩张剂即能改善慢性心衰症状，又能提高慢性心衰患者的生存率（）
A:哌唑嗪
B:肼苯达嗪+硝酸异山梨酯
C:钙拮抗剂
D:血管紧张素转换酶抑制剂
E:肺充血
预防AVNRT和AVRT复发最有效的方法为__________________。
两组呈正态分布的数值变量资料，但均数相差悬殊，若比较离散趋势，最好选用的指标是哪个（）
A:变异系数
B:标准差
C:全距
D:四分位数间距
E:方差
女，29岁，曾晕厥3次。此次突发心悸、呼吸困难20min，心电图示室性心动过速，心室率190次/分，血压60/20mmHg，该患者处于（　）
男，56岁，既往患心力衰竭，突发呼吸困难、意识丧失、颈动脉搏动消失、心音消失。该患者处于（　）
女，21岁，曾晕厥3次，均发生在长时间站立后。此次突发面色苍白、呼吸困难、意识丧失，血压60/20mmHg。该患者处于（　）
A:心脏性猝死前驱期
B:心脏性猝死终末事件开始
C:心脏性猝死心脏骤停期
D:心脏性猝死生物学死亡期
E:非心脏性猝死
下列哪一处损害易引起明显的P-R间期延长（　）
A:窦房结
B:窦房连接处
C:心房
D:房室结
E:希氏束
体循环淤血的最可靠体征为（　）
A:平卧时颈静脉充盈
B:右肋弓下可触及肝脏
C:腹水
D:下肢水肿
E:静脉压升高
男性，39岁。3年来逐渐起病，以气急和浮肿为主要症状，活动时加重，不能平卧伴双下肢浮肿1月。查体：血压145／90mmHg。双肺可闻湿性啰音，心界向两侧增大，心率120次／分，律齐，可闻及舒张期奔马律，心尖部闻及3／6级收缩期杂音，超声动图示：全心增大，室壁运动普遍减弱，心电图示：完全左束支传导阻滞。治疗原则为（）
A:针对病因治疗
B:针对症状治疗
C:预防治疗
D:心理康复治疗
E:饮食控制治疗
女，25岁。面黄、乏力、尿色深30天。Hb100g/L，MCV90fl。血清结合珠蛋白减低，血浆高铁血红素清蛋白阳性。

第1题，共3个问题
(单选题)如果该患者自身溶血试验示溶血明显增强，加入葡萄糖及ATP后孵育，溶血明显纠正。则诊断为（）
A:阵发性睡眠性血红蛋白尿
B:遗传性球形细胞增多症
C:自身免疫性溶血性贫血
D:β-珠蛋白生成障碍性贫血
E:缺铁性贫血

第2题，共3个问题
(单选题)如果该患者酸化溶血试验阳性，蔗糖溶血试验阳性，则诊断为（）
A:阵发性睡眠性血红蛋白尿
B:遗传性球形细胞增多症
C:自身免疫性溶血性贫血
D:β-珠蛋白生成障碍性贫血
E:缺铁性贫血

第3题，共3个问题
(单选题)最可能的病因是（）
A:急性白血病
B:缺铁性贫血
C:溶血性贫血
D:巨幼细胞贫血
E:再生障碍性贫血
某患者，女性，32岁。因精神紧张而诱发呼吸困难1周，伴咳嗽，声音嘶哑，查体：二尖瓣面容，心尖区可闻及第一心音亢进，并有低调的隆隆样舒张中晚期杂音，心电图示：二尖瓣型P波，检查提示：左心房增大。该患者并发心房颤动时首选的药物是（）
A:毛花苷丙
B:心律平
C:胺碘酮
D:利多卡因
E:心得安
对高血压患者进行择期手术时，以下哪项说法错误（）
A:术前1周停用利血平类降压药，可改用卡托普利等
B:尽量避免硬膜外及蛛网膜下隙麻醉，以免引起血压急剧下降
C:不选用氯胺酮麻醉，以免血压升高
D:术前服用β受体阻滞剂者均需停用
E:术中出现血压下降可先用麻黄碱
心电图表现，P波增宽有切迹呈双峰样，峰间距离大于0.04秒，P波时限＞0.12秒，下列哪种病出现上述情况（）.
A:风心病二尖瓣狭窄
B:冠心病
C:高血压性心脏病
D:病毒性心肌炎
E:慢性肺源性心脏病
下列五类Ig的特性哪一项是错误的（）
A:IgG是唯一通过胎盘的免疫球蛋白
B:正常血清中IgE含量最少
C:SIgA多为双聚体
D:免疫应答过程中产生最早的是IgG
E:IgM分子量最大
关于原发性高血压治疗效果评价，下列哪项是正确的（）
A:通过治疗可以减低脑卒中发生率
B:可以降低心力衰竭发生率，病死率
C:可以改善或保护肾功能
D:可以降低冠心病的病死率
E:以上均不对
某医生观察某新药对预防流行性感冒的效果如下组别观察人数未发患者数发病率（%）未服药组18013027.78服药组23019017.39下列说法最合适的是（）
A:因为有抽样误差存在，不能作出结论
B:本资料应做假设检验后再作结论
C:由于未设对照组，不能认为该药预防流感有效
D:由于两组发病率相差不大，不能认为该药预防流感有效
E:服药组的发病率低于未服药组发病率，可以认为该药有效
心脏性猝死的预防最关键是（）
A:减肥
B:降压
C:识别高危人群
D:降糖
E:戒烟
患者男，60岁。心悸1小时来急诊。查体：T36.8℃，P176次/分，R22次/分，BP100/70mmHg，面色苍白，颈静脉不充盈，两肺无啰音，心脏不大，HR176次/分，律齐，无杂音，腹部无异常，双下肢不肿。心电图暂不能确定室性或室上性心律失常。提示患者1年后心悸发作又来住院，依次使用多种药物均未能终止发作，患者血压测不出，心率180次/分。ECG示：室上性心动过速。紧急处理首选（）
A:毛花苷C静注
B:抗心动过速起搏器
C:紧急外科手术
D:机械性刺激迷走神经
E:射频消融术
F:同步直流电复律
女，69岁，诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全，全心衰，心房颤动，长期服地高辛和双氢克尿塞，近1周病情加重，心电图如图所示，血清钾2.3mmol/L，下列哪种措施是适宜的（　）
A:静脉注射普罗帕酮
B:静脉滴注和口服氯化钾，停用地高辛
C:静脉注射利多卡因
D:继续服地高辛
E:静脉注射胺碘酮
急性心肌梗死并发心源性休克时，应用溶栓治疗，以下哪种观点正确
A:冠脉或静脉注射链激酶或静脉注射rt-PA均能降低死亡率
B:溶栓治疗与PTCA联合应用，可降低AMI患者PTCA后冠脉再闭塞率，对并发心源性休克者的疗效更佳
C:AMI伴轻度心源性休克对升压药有反应者，静脉溶栓则不可应用
D:休克状态下溶栓治疗应选择rt-PA或尿激酶
E:选用链激酶输入过快可致血压急剧升高
无痛型心肌缺血的机制尚不清楚，可能原因是对疼痛刺激的敏感性有变异并有冠状动脉微血管功能失调

男，75岁，突发意识丧失。



第1题，共3个问题
(单选题)证实心脏骤停可根据（　）
A:呼吸停止
B:大动脉搏动消失
C:血压下降
D:瞳孔散大
E:发绀

第2题，共3个问题
(单选题)捶击复律可用于下列情况（　）
A:室速
B:心动过速
C:心动过缓
D:室颤
E:意识未消失者

第3题，共3个问题
(单选题)预防猝死的方法不包括（　）
A:β受体阻滞剂
B:硝酸甘油
C:埋藏式心脏复律除颤器
D:PTCA支架术
E:冠状动脉搭桥手术
下列哪些是急性心包炎的心电图表现（　）
A:除aVR导联外，余导联ST段呈弓背向下型抬高
B:T波平坦或倒置
C:QRS波群呈低电压
D:电交替
E:ST段呈弓背向上型抬高
患者因反复心悸入院，心电图示P波消失，见锯齿波，频率300次/分，心率100次/分，最可能的诊断是（　）
A:正常心电图
B:房性心动过速
C:心房扑动伴3：1房室传导
D:完全房室传导阻滞
E:心房颤动伴房室传导阻滞
下列哪项符合慢性缩窄性心包炎的临床表现（　）
A:肘静脉压3.1kPa(23mmHg)，肝脏B超示无肝大征像，心胸比值0.88
B:QRS波Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ<1.5mV，有房颤，X线片示心影大小正常，心弓消失
C:左侧胸腔积液，下肢凹陷性水肿，右心室扩大，心前间隙消失
D:右心导管检查：右心室舒张压2.0kPa(15mmHg)，左心室舒张期最大内径80mm
E:腹水明显，肝脏肋下未触及，胸部X线片正常
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