出自:内科学高级职称

有关惰性NHL的治疗，下述哪项不正确（）
A:应定期随访，尽可能推迟化学治疗
B:有进展或有并发症者，应尽早化疗
C:放、化疗均有效，但不易缓解
D:胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤应尽早给予强烈化疗
E:个别Ⅰ期、Ⅱ期患者不经治疗可自发性肿瘤消退
散射
治疗糖尿病酮症酸中毒，首选药物是（）
A:注射胰岛素后+口服降糖药
B:口服降糖药
C:注射普通胰岛素
D:注射鱼精蛋白锌胰岛素
E:注射珠蛋白胰岛素
糖尿病患者，女，55岁，身高1.64m，体重48kg。空腹血糖6.5mmol/L，餐后血糖16mmol／L。治疗应首选（）
A:格列吡嗪+饮食控制
B:二甲双胍+饮食控制
C:α-葡萄糖苷酶抑制剂+饮食控制
D:单纯饮食控制
E:胰岛素增敏剂
急性肾衰竭患者，静脉应用碳酸氢盐指征是（）
A:实际碳酸氢盐小于20mmol/L
B:实际碳酸氢盐小于17mmol/L
C:实际碳酸氢盐小于15mmol/L
D:实际碳酸氢盐小于13.5mmol/L
E:实际碳酸氢盐小于17.1mmol/L
血清胃泌素减少见于下列哪种疾病（）
A:胃溃疡
B:浅表性胃炎
C:慢性十二指肠球炎
D:十二指肠溃疡
E:慢性萎缩性胃窦胃炎
多源性房性心动过速的心电图特点（）
A:P波起源于窦房结、心房、房室交界区
B:同一导联至少有3种不同形态的房性P波
C:P-P之间等电位线消失
D:缺少心房主导节律点
E:心房率100～250次/min
关于甲状旁腺功能减退症的临床表现哪项是错误的（）
A:神经肌肉兴奋性增高
B:低血钙
C:高磷血症
D:血PTH降低或测不出
E:早期表现为骨痛，后期表现为纤维囊性骨炎
肾性贫血的原因包括（）
A:红细胞生成素产生减少
B:红细胞生存时间缩短
C:尿毒症毒素对骨髓的抑制
D:厌食、腹泻等原因使造血原料不足
E:以上都不是
导致胆囊结石死亡的并发症是（）
A:胆囊炎
B:胰腺炎
C:胆管炎
D:胆绞痛
E:结石胆囊嵌顿
正常人体血容量占体重（）
A:8%～9%
B:12%～15%
C:20%～25%
D:30%～35%
E:36%～40%
患者男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3h前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110/70mmHg，心率120次/min，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性啰音。 应首选的检查为（）。
A:X线胸片
B:心电图
C:超声心动图
D:血清心肌酶
E:心肌核素扫描
青年患者，在过度饮酒后发生急性腹痛，确诊为急性胰腺炎，下列哪种情况应考虑为急性坏死性胰腺炎（）
A:淀粉酶明显升高
B:低血磷
C:低血钙
D:低血糖
E:白细胞明显升高
甲型流感病毒最易发生变异的结构是（）
A:衣壳蛋白和核酸
B:膜蛋白（M蛋白）
C:C.血凝素（H和神经氨酸酶（NA.
D:包膜脂质
E:RNA多聚酶
患者，男，24岁，诊断肾病综合征，用强的松和环磷酰胺治疗1个月，近1周食欲不振，恶心、呕吐，乏力。查BUN 6.5mmol／L，Cr100μmol／L，应优先考虑作下列哪项检查（）
A:血常规
B:二氧化碳结合力
C:血清电解质
D:肝功能
E:空腹血糖
下列各项中，哪一项不是肝硬化腹水合并功能性肾衰竭病人的特征改变（）
A:少尿或无尿
B:尿钠低
C:自发性氮质血症
D:稀释性低钠血症
E:肾小管缺血性坏死
下列哪种疾病不具有肾病综合征“三高一低”的表现（）
A:紫癜性肾炎
B:狼疮性肾炎
C:乙肝相关性肾炎
D:慢性肾盂肾炎
E:原发性膜性肾病
1型糖尿病的治疗方法包括（）
A:糖尿病教育
B:合理饮食
C:适当运动
D:胰岛素治疗
E:血糖监测

患者男，65岁，2个月前出现吞咽困难、胸骨后疼痛、进食后呕吐。症状逐渐加重，近日呕吐物内有少量鲜血。无明显反酸，无发热。4个月前诊断为肺癌中晚期，经伽玛刀治疗后，肺部病灶基本消失。查体：上腹部轻压痛。血常规：白细胞总数3.8×109/L，血红蛋白8.5g/L。多次粪检无红、白细胞，无寄生虫及虫卵，隐血（+）。体重明显减轻。



第1题，共2个问题
(单选题)为明确诊断首选的检查是（）
A:胃镜下活检
B:上消化道造影
C:幽门螺杆菌呼气试验
D:心电图
E:血肿瘤标志物检查

第2题，共2个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是（）
A:消化性溃疡
B:反流性食管炎
C:放射性食管炎
D:贲门失弛缓
E:霉菌性食管炎
关于部分容积效应的叙述，错误的是
A:高密度组织中的低密度病灶，测出的CT值偏高
B:低密度组织中的高密度病灶，测出的CT值偏低
C:CT扫描中的部分容积效应是不可避免的
D:是同一层面中，不同密度的组织CT值均化现象
E:高档CT机，不存在部分容积效应
以下哪些因素使血沉加快（）
A:血液中球蛋白增加
B:血液中清蛋白增加
C:血浆中纤维蛋白原增加
D:风湿性疾病
E:红细胞叠连加速
氮质血症时，Ccr较实际肾小球滤过率高出10％左右，这是因为（）
A:尿量减少
B:肾小管合成少量肌酐
C:肾小管排泄少量肌酐
D:肾小管吸收
E:以上都不是
患者女，35岁，腹泻1周，为水样泻，3～7次/d，无脓血便，伴腹痛、发热，最高体温37.7℃，患者红斑狼疮病史2年，近半年服用泼尼松龙30mg/d。查体：腹软，脐周压痛，肝、脾肋下未及。对该患者可采取的治疗是（）（提示：用PCR方法及粪重复涂片染色检查确定了该患者为隐孢子虫感染。）
A:硝唑尼
B:苯乙哌定
C:营养支持
D:替硝唑
E:生长抑素
患者男，56岁，兽医，因“持续发热1个月”来诊。体温38.0～39.5℃，伴畏寒、出汗，体温于每天午后逐渐升高，持续约2h后自行消退，无其他不适。曾于当地诊所给予头孢菌素治疗2周，未见效。贫血及糖尿病病史多年，长期服用降糖药物。查体：T38℃，P102次/min；意识清楚；贫血貌，皮肤未见红斑、结节及结痂，巩膜轻度黄染，结膜苍白，浅表淋巴结未及肿大；心、肺未见异常；腹部无压痛，肝、脾未触及，移动性浊音（－）；关节无红肿、压痛；神经系统未及阳性体征。可选择应用的药物有（）
A:青霉素
B:多西环素
C:莫西沙星
D:链霉素
E:阿米卡星
F:头孢菌素
G:美罗培南
垂体侏儒症的诊断下列错误的是（）
A:不能靠GH基础值诊断
B:生长发育障碍
C:明确诊断至少需做2种兴奋试验，以免假阴性反应
D:血清生长介素C又称胰岛素样生长因子I，多数无改变
E:骨龄迟缓，低于实际年龄4年以上
患者，女，32岁，一周前左足部脓疖，前天开始发热、头痛伴高热寒战，咳嗽，并有脓痰及痰中带有血，胸痛。血白细胞21×109／L，中性0.90，胸片示：两肺有散在密度较淡的圆形病变，部分病灶有中空半液平，应考虑为（）
A:支气管扩张伴感染
B:多发性肺囊肿并感染
C:肺炎球菌肺炎
D:金黄色葡萄球菌肺炎
E:转移性肺癌
某患者频发晕厥，诊断为完全性房室传导阻滞。下列哪项不与本病相符（）
A:交替脉
B:心底部与心前区心房搏动音
C:心尖区收缩期杂音
D:偶闻“炮击音”
E:第一心音强弱不等
粟粒型肺结核是指
A:原发性肺结核
B:浸润性肺结核
C:慢性纤维空洞型肺结核
D:结核性胸膜炎
E:血行播散型肺结核
患者，男性，52岁，因库欣（Cushing）综合征接受一侧肾上腺全切，另一侧次全切手术5年，因高血压，低血钾，肥胖再次就诊，临床及实验室诊断为库欣（Cushing）综合征复发。病人有慢性心衰史2年，应首先选择的治疗是（）
A:再次肾上腺手术
B:放疗
C:酮康唑治疗
D:安体舒通治疗
E:降压治疗补钾
关于镜下血尿哪项正确（）
A:＞1个／HP
B:＞3个／HP
C:＞5个／HP
D:＞7个／HP
E:＞10个／HP
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