妇女保健高级职称

出自:妇女保健高级职称

二十五岁初孕妇，妊娠39周，不规律宫缩有2日，阴道少许血性黏液，查血压136/96mmHg，子宫长度38cm，腹围106cm，胎心158次／分，宫缩持续32秒，间隔5分钟，肛查宫口1cm，缩宫素激惹试验出现早期减速。临产已20小时再检查，宫缩45秒，间隔3分钟，胎心监护显示胎心165次／分，频繁出现晚期减速，胎膜已破，羊水黄绿色，血压144/90mmHg，阴道检查宫口开全，先露S⁺⁴，此时紧急处理应是（）
A:静滴肼屈嗪
B:静滴硫酸镁
C:行产钳术
D:立即行剖宫产术
E:静推葡萄糖液+维生素C

引起产后出血的最常见原因是（）
A:胎盘原因
B:凝血功能障碍
C:子宫收缩力过强
D:子宫收缩乏力
E:软产道裂伤

经产妇，妊娠39周，胎膜早破，静脉点滴催产素，宫缩强，产程仅3小时，即娩出新生儿，5分钟后胎盘娩出，检查胎盘、胎膜完整，但宫颈严重撕裂未找到顶端，修补后阴道仍然出血不止，化验出、凝血时间正常，子宫时软时硬。此时产妇出血的主要原因（）
A:子宫收缩乏力
B:膀胱充盈
C:软产道损伤
D:副胎盘滞留
E:凝血功能障碍

孕产妇保健系统管理中的危险管理，面对的对象是（）
A:全体孕产妇
B:全体孕妇
C:高危产妇
D:全体产妇
E:高危妊娠的妇女

关于胎儿成熟度，下列选项不正确的是（）
A:B超胎头双顶径值>8.5cm，提示胎儿已经成熟
B:羊水中卵磷脂／鞘磷脂比值>2，提示胎儿肺成熟
C:羊水中肌酐值≥176.8μmol／L，提示胎儿肾已成熟
D:羊水中胆红素类物质值<0.02，提示胎儿肝已成熟
E:羊水中含脂肪细胞出现率达20%，提示胎儿胃成熟

下列前置胎盘类型适合阴道分娩的是（）
A:经产妇边缘性前置胎盘，枕先露，无活动性出血
B:初产妇部分性前置胎盘，出血多
C:经产妇部分性前置胎盘，无活动性出血
D:经产妇中央性前置胎盘，无活动性出血
E:初产妇边缘性前置胎盘，枕先露，出血多，估计在短时间内能结束分娩者

下列哪项和妊高征关系不密切（）
A:前置胎盘
B:胎盘早剥
C:双胎妊娠
D:羊水过多
E:孕妇低钙

妊娠合并心脏病下列哪项不是早期心衰的体征（）
A:休息时心率大于110次／分
B:休息时呼吸快于20次／分
C:咳嗽后肺底仍有湿性啰音
D:肝脾肿大
E:睡眠时感胸闷而憋醒

孕妇行剖宫产的绝对指征是（）
A:颏前位
B:臀先露
C:部分性前置胎盘
D:持续性枕后位
E:骶耻外径14cm

某女性患者，35岁，阴道分泌物增多，性交后出血3个月，检查子宫颈呈糜烂样改变，接触性出血阳性。

第1题，共3个问题
(单选题)以上检查未见异常，子宫颈分泌物革兰染色涂片，白细胞>30/高倍视野。诊断为（）
A:子宫颈癌
B:急性子宫颈炎
C:子宫颈腺囊肿
D:子宫颈肥大
E:子宫颈上皮内瘤变

第2题，共3个问题
(单选题)关于其治疗正确的是（）
A:微波
B:激光
C:冷冻
D:抗生素治疗
E:子宫颈锥切

第3题，共3个问题
(单选题)宜首选的检查方法是（）
A:子宫颈脱落细胞学检查
B:子宫颈活检
C:子宫颈涂片白细胞检查
D:子宫颈锥切检查
E:阴道镜检查

女，26岁，孕38周，第一胎，阴道流液2小时入院。该患者急需进一步做的辅助检查包括（）
A:B超
B:血常规
C:胎心监护
D:CT
E:凝血四项
F:肝肾功能

雌激素缺乏对机体的影响，不正确的为（）
A:可导致骨质疏松
B:可导致内外生殖器萎缩
C:可导致子宫内膜癌
D:月经稀少和闭经
E:可导致阴道炎或外阴炎

女，32岁，妊娠6个月，门诊化验发现尿糖（+）。既往无糖尿病史。

第1题，共6个问题
(单选题)提示：化验空腹血糖5.8mmol/L。下一步对此患者应进行的检查有（）
A:化验肾功能
B:进行糖筛查试验
C:做糖耐量试验
D:再验一次尿糖
E:再化验一次空腹血糖
F:做胎儿超声检查

第2题，共6个问题
(单选题)提示：妊娠至36周时，查体BP148/86mmHg，水肿（++）。B超示胎儿双顶径9.5cm。空腹血糖9.2mmol/L。最恰当的处理是（）
A:灌肠，诱发宫缩
B:立即行剖宫产
C:回家等待至孕37周再来就诊
D:住院促胎肺成熟，等治疗后终止妊娠
E:静脉滴注缩宫素引产
F:住院观察，等待至预产期再处理

第3题，共6个问题
(单选题)提示：患者继续妊娠，一直控制饮食。至妊娠32周测空腹血糖达8.8mmol/L。目前控制血糖最好的药物是（）
A:胰岛素
B:二甲双胍
C:苯乙双胍
D:格列苯脲
E:消渴丸
F:拜糖平

第4题，共6个问题
(单选题)提示：患者行剖宫产术后。术前每日用胰岛素共30单位，术后第一天胰岛素如何应用（）
A:5单位
B:15单位
C:20单位
D:30单位
E:60单位
F:停用

第5题，共6个问题
(单选题)提示：糖筛查试验：服50克葡萄糖，1小时后测血糖7.9mmol/L。下一步此患者应进行何检查（）
A:化验肾功能
B:进行糖筛查试验
C:做糖耐量试验
D:再验一次尿糖
E:再化验一次空腹血糖
F:化验糖化血红蛋白

第6题，共6个问题
(单选题)提示：糖耐量试验：空腹血糖5.7mmol/L，1小时血糖11.2mmol/L，2小时血糖9.0mmol/L；3小时血糖6.5mmol/L。此患者最可能的诊断是（）
A:糖耐量正常
B:糖耐量异常
C:1型糖尿病
D:2型糖尿病
E:妊娠期糖尿病
F:妊娠期高血压疾病

女性，35岁，初产后2周出现头痛、头昏、失眠、烦躁等症状而就诊。主诉不愿意照顾婴儿，易激惹，夜间无缘由伤心流泪、白天好转。查体：血压120／80mmHg，脉搏90次／分钟。EPDS14分。目前，对该病例进行治疗的方法不包括（）
A:心理和药物的综合治疗
B:认知行为疗法
C:人际心理治疗
D:药物治疗
E:针对头痛、头昏、失眠等进行对症治疗

孕妇预防胎膜早破的方法是（）
A:预防性使用抗生素
B:提前行剖宫术
C:积极预防和治疗下生殖道感染
D:卧床休息
E:阴道检查

女，30岁，外阴瘙痒伴多量阴道分泌物4~5天，妇科检查：阴道黏膜散在红色斑点，阴道内多量脓性泡沫状分泌物，有臭味。

第1题，共3个问题
(单选题)在对此患者进行检查时，不正确的操作是（）
A:取分泌物前不能做双合诊
B:取分泌物前应先行碱性液体冲洗阴道
C:取分泌物行悬滴法检查
D:可疑患者多次悬滴法阴性时应做培养
E:检查标本应注意保暖

第2题，共3个问题
(单选题)此患者治疗原则中应首选（）
A:局部用药即可达到治愈
B:全身及局部同时用药效果最佳
C:使用碱性液冲洗阴道可提高疗效
D:症状消失者复查分泌物转阴应立即停止用药
E:男方不易感染，无须用药治疗

第3题，共3个问题
(单选题)此患者确切的诊断是（）
A:细菌性阴道病
B:念珠菌性阴道炎
C:滴虫性阴道炎
D:淋球菌性阴道炎
E:外阴瘙痒症

患者，67岁。患胃癌4年，晚期，已失去手术治疗价值，生命垂危。家属再三恳求医生，希望能满足患者心理上的渴求，收他入院。医生出于"人道"，将他破格收入院。究竟该不该收治这个患者。

第1题，共3个问题
(单选题)从医务人员的义务出发，下列除哪项外都是应该收治的（）
A:医务人员有诊治患者的责任
B:医务人员有解除患者痛苦的责任
C:医务人员有无条件忠实于患者利益的责任
D:晚期癌症，治好无望，不收也是符合医德要求的
E:对治疗无望的临危患者，应收入医院进行治疗，目的是尊重人的生命价值

第2题，共3个问题
(单选题)从患者的权利分析，应该收治的理由是（）
A:解除疾病痛苦是患者的基本需要
B:患者有权享有必要的、合理的、基本的诊治护理权利
C:人类的生存权利是平等的，因而医疗保健的享有权也是平等的
D:对待各种疾病的患者，应一视同仁
E:以上都是

第3题，共3个问题
(单选题)按医院的职能和任务要求，下列哪项是错误的（）
A:医院担负治病救人的任务，应该收治这个患者
B:医院治病救人对所有患者都应一视同仁
C:治愈率、床位周转率是考核医院效益的指标，因而不能收治晚期癌症患者
D:患者家属已同意支持医药费，对医院经济管理无影响
E:在医院内，患者有安全感，心理状态好

女，45岁，G₃P₀，20年前带环避孕10年。近5年来经量渐增多，痛经逐渐加重，并经期发低热。查体：子宫均匀增大，如孕8周大小，质硬，活动尚好，压痛（+），双侧附件未触及具体包块。

第1题，共3个问题
(单选题)应做以下哪种检查助诊（）
A:分段诊刮送病理
B:血清雌激素
C:B超
D:血清孕激素
E:宫颈活检

第2题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:子宫肌瘤
B:子宫内膜异位症
C:子宫腺肌症
D:妊娠子宫
E:子宫肉瘤

第3题，共3个问题
(单选题)最好的处理方式是（）
A:替代疗法
B:口服丹那唑、内美通等药物治疗
C:手术切除子宫
D:手术切除子宫+双附件
E:手术切除双附件

人口数量与健康之间的关系（）
A:一定的人口规模和数量是社会存在和发展的最基本要素
B:人口数量过多和增长过快，对人类的健康也会产生负面影响
C:加重社会负担，影响人群生活质量
D:加重教育及卫生事业负担，影响人口质量
E:加重环境污染和破坏

关于健康教育学，下列说法正确的是（）
A:健康教育学是研究健康教育基本理论和方法的一门科学
B:健康教育学是医学与行为科学相结合所产生的边缘学科
C:健康教育学力图在医学尤其是预防医学领域应用行为科学的方法和成就
D:健康教育学探索有效、可行、经济的干预策略和措施
E:健康教育学主要研究人类行为和健康之间的相互联系及其规律

初产妇，因第二产程延长，行会阴后.侧切开及低位产钳助产，娩出3900g活婴。产后2小时伤口疼痛，肛门坠胀并有便意，阴道流血量不多。体检：贫血貌，血压96/66mmHg。本例的诊断可能是（）
A:子宫破裂
B:宫颈撕裂
C:阴道后壁血肿
D:会阴Ⅳ度裂伤
E:宫腔积血

为避免早产儿发生呼吸窘迫综合征，可在分娩前给孕妇肌内注射（）
A:1～2mg地塞米松
B:3～4mg地塞米松
C:4～5mg地塞米松
D:1～2mg依沙吖啶
E:1～2mg黄体酮

新婚夫妇欲婚后2年要孩子，最恰当的避孕方法为
A:长效口服避孕药
B:安全期避孕
C:放置宫内节育器
D:皮下埋植剂
E:阴茎套

女婴，孕35周分娩，出生体重2．0kg。出生后不久哭声小，哺乳差，体温逐渐下降。四肢皮肤冷、苍白。上肢皮肤硬。该患儿最可能的诊断是（）
A:新生儿黄疸
B:病理性黄疸
C:新生儿败血症
D:新生儿窒息
E:新生儿硬肿症

胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的项目是（）
A:子宫板状硬
B:合并重度子痫前期
C:跨耻征阳性
D:剧烈腹痛
E:出现病理缩复环

自然疫源性疾病是指（）
A:病原体能通过动物传播到人的疾病
B:以动物作为传染源，并在动物间传播的疾病
C:一种疾病的病原体，不依靠人而能在自然界野生动物中生存繁殖
D:一种疾病的病原体不依靠人而能在自然界野生动物中生存繁殖，并只在一定条件下传给人和家畜
E:经常在某一地区某一人群呈地方性流行的疾病

耻骨弓角度反映（）
A:骨盆入口平面前后径大小
B:中骨盆平面的大小
C:坐骨切迹宽度
D:出口横径大小
E:出口前后径大小

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