出自:烧伤外科学高级职称

女性，17岁，火烧伤总面积70%，伤后送入当地医院并准备转院进一步治疗。



第1题，共2个问题
(单选题)当地医院作医疗处理时应首先考虑（　）
A:清创后包扎创面转送
B:建立可靠的静脉通路输液
C:准备饮料路上服用
D:肌内注射镇痛药物
E:联系运输工具，尽快转院

第2题，共2个问题
(单选题)转运途中应该注意（　）
A:病人口渴时可大量给予白开水
B:在转运途中及时清创
C:密切注意呼吸道情况并记录尿量
D:为争取时间汽车速度应尽量快
E:病人不可给予镇静、止痛药物以免掩盖病情
关于血栓性静脉炎与静脉血栓形成的区别，下列不正确的是（）
A:前者局部炎症反应明显，后者局部症状不明显
B:前者一般位于浅静脉，后者位于深静脉
C:前者一般无静脉回流障碍，后者常伴有回流障碍
D:前者治疗以局部对症治疗为主，后者以抗凝、溶栓为主
E:前者易并发肺栓塞，后者常后遗深静脉功能不全
以下哪项不是烧伤后代谢亢进期的表现（　）
A:氧耗量增加
B:糖异生加强
C:尿氮排出增加
D:蛋白质分解减少
E:脂肪分解增加
吸入性损伤患者行气管插管，可能出现的并发症有（）
A:通气不畅
B:气管瘘
C:食管气管瘘
D:气管溃疡
E:气管狭窄
蚕食脱痂法适用于（）
A:仅用于小面积Ⅲ度烧伤或已超过21天的焦痂
B:适用于深Ⅱ度烧伤
C:适用于Ⅲ度大面积烧伤
D:仅用于关节等功能部位
E:愈后可减少瘢痕挛缩
关于MPV的临床应用价值和含义是（）
A:MPV伴随血小板增多而加大，表示造血功能衰竭
B:不具备独立的临床意义
C:由血液分析仪自动计算得出
D:表示平均血小板容积
E:MPV伴随血小板减少而降低，表示造血功能恢复
有关肠源性感染的描述以下哪项是错误的（　）
A:与肠道菌群失调有关
B:与肠粘膜屏障功能损害有关
C:肠源性感染主要引起肠道功能失调
D:与免疫功能下降有关
E:肠道细菌和毒素可经肠道侵入播散全身

男性患者，热烧伤20%，伤后10天，创面有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应，体温39qC，伴有寒战，创面分泌物细菌培养（+），创面组织细菌计数>105CFU/g。



第1题，共2个问题
(单选题)该患者最佳的治疗方案（）
A:全身应用抗生素
B:实施切痂植皮术
C:局部应用强力抗生素
D:去除坏死组织，同时全身抗感染治疗
E:包扎疗法

第2题，共2个问题
(单选题)该患者诊断为（）
A:非侵入性感染
B:创面脓毒症
C:肠源性感染
D:毒血症
E:脓毒症
引起烧伤全身性感染，致病菌重要的外源性来源是（　）
A:呼吸道
B:泌尿道
C:输液管
D:肠道
E:创面
患儿男性，2岁，颈部烫伤愈后5个月，下唇至颈前区均为瘢痕，瘢痕增生且有挛缩，强迫低头位，闭口困难，流涎不止，瘢痕及周边皮肤未见溃疡。患儿颈部瘢痕的分度为（）
A:Ⅰ度
B:Ⅱ度
C:Ⅲ度
D:Ⅳ度
E:Ⅴ度
急性心肌梗死的心电图诊断包括（）
A:"损伤性"改变，S-T弓背型明显抬高与T波形成单向曲线
B:"缺血性"改变，出现对称性T波倒置
C:"缺血性"改变，出现ST段水平型下移及T波倒置
D:QRS波群电压增高
E:"坏死性"改变，出现异常Q波或QS波
关于烧伤全身感染的防治，以下哪项是错误的（）
A:正确处理创面
B:应多次创面细菌培养及药敏试验
C:积极纠正休克
D:尽可能用肠内营养法进行营养支持
E:病人体温完全正常后方可停用抗生素
女性，22岁，咳嗽、发热1周、尿少、水肿2天急诊。查体：BP150/90mmHg，贫血外貌，颜面水肿，双肺未闻及干湿啰音。血BUN22mmol/L，Cr450μmol/L。该患者酸碱平衡失调类型是（）
A:代谢性酸中毒（代酸）
B:呼吸性酸中毒（呼酸）
C:代谢性碱中毒（代碱）
D:呼吸性碱中毒（呼碱）
E:呼酸+代碱
Ⅳ度烧伤的组织学划分指（）
A:表皮全层
B:表皮全层+真皮乳头层
C:表皮全层+真皮全层
D:表皮全层+真皮全层+真皮的附件
E:表皮全层+真皮全层+真皮的附件+肌肉、骨骼、内脏器官等
低血钾的典型心电图表现为（）
A:QT间期延长
B:QRS波增宽
C:u波倒置
D:ST段压低，T波低平及u波增高
E:T波倒置
粪便检查的临床应用有（）
A:协助肠道感染性疾病的诊断
B:协助黄疸的鉴别
C:协助内分泌疾病的诊断
D:协助肠道寄生虫病的诊断
E:协助食道疾病的诊断
成纤维细胞生长因子（FGF）的生物学作用有（）
A:促血管生长作用
B:创伤愈合与组织修复、再生
C:抗凋亡作用
D:免疫调节功能
E:诱导细胞凋亡
男性，25岁，因“汽油火焰烧伤躯干、四肢伴疼痛3天入院”，诊断为“汽油火焰烧伤60％，深Ⅱ度”，查体：神志清楚，精神差，化验检查：血清白蛋白24g／L，谷丙转氨酶225IU／L，血钠145mmol／L。

第1题，共4个问题
(单选题)入院后拟对患者进行营养支持，首选（）
A:肠内营养
B:肠外营养
C:全胃肠外营养
D:肠内+肠外营养
E:以上均可

第2题，共4个问题
(单选题)在输注全营养混合液的过程中，患者突然出现心率加快，面色苍白，四肢湿冷，大汗，乏力，应考虑（）
A:高脂血症
B:高渗性非酮性昏迷
C:低血糖
D:感染性休克
E:气胸

第3题，共4个问题
(单选题)如果估计患者接受肠外营养支持的时间>2周，宜采取的输入途径为（）
A:与其他药物一起通过外周静脉输注
B:与其他药物一起通过中心静脉导管输注
C:单独通过外周静脉输注
D:单独通过中心静脉导管输注
E:以上均可

第4题，共4个问题
(单选题)如通过肠内营养不能够满足患者的能量需要，可考虑（）
A:肠外营养
B:全胃肠外营养
C:肠内营养辅以肠外营养
D:增加肠内营养制剂的用量
E:以上都不是
可使血清尿素氮升高，但肌酐不升高的有（）
A:各种原因引起的肾前性少尿
B:上消化道出血
C:严重创伤
D:高蛋白饮食
E:甲状腺功能亢进
右上肢Ⅱ度烫伤患儿早期创面的主要处理方式是（）
A:暴露疗法
B:凡士林纱布半暴露疗法
C:包扎
D:湿敷
E:早期切痂
近年来，烧伤感染的主要微生物是（）
A:革兰阴性杆菌
B:革兰阳性杆菌
C:真菌
D:病毒
E:以上均是

男性，31岁。转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热24小时。查体：T38.7℃。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查：白细胞13.0×109/L，中性粒细胞86%。尿常规：白细胞1～2/HP，红细胞2～3/HP。



第1题，共4个问题
(单选题)如果手术，最严重的手术并发症是（）
A:盲肠瘘
B:腹腔脓肿
C:出血
D:切口感染
E:化脓性门静脉炎

第2题，共4个问题
(单选题)正确的诊断是（）
A:急性胆囊炎
B:消化性溃疡穿孔
C:肠系膜淋巴结炎
D:急性化脓性阑尾炎
E:右输尿管结石

第3题，共4个问题
(单选题)目前应采取的治疗措施是（）
A:保守治疗
B:急诊手术
C:对症治疗
D:抗感染治疗
E:保守治疗不奏效，考虑手术治疗

第4题，共4个问题
(单选题)最常见的手术并发症是（）
A:出血
B:腹腔残余脓肿
C:阑尾残株炎
D:切口感染
E:肠粘连
有关C4，错误的有（）
A:可被Cls水解
B:可被Clr水解
C:属于球蛋白
D:在传统激活途径中起重要作用
E:在旁路激活途径中起重要作用
关于手部深度烧伤的特点，叙述错误的是（）
A:手掌损伤多于手背损伤
B:常波及深筋膜、肌腱、关节，易出现功能障碍
C:后期常见瘢痕增生挛缩致继发性畸形
D:手为暴露部位，受伤概率小
E:常不需要进行手术植皮治疗
患者男性，17岁，体检时记录到如下心电图（图5-7），应考虑为（）
A:窦性停搏
B:二度Ⅰ型窦房阻滞
C:二度Ⅱ型窦房阻滞
D:窦性心律不齐
E:房性期前收缩
诊断前列腺癌时，可选择检测的肿瘤标志物（）
A:NSE
B:CEA
C:AFP
D:PSA
E:PAP
女性患者体重50kg，双侧臀部、双大腿、双小腿均为Ⅱ度、Ⅲ度烧伤，第一个24小时补液总量为（）
A:4925ml
B:5000ml
C:5075ml
D:5150ml
E:5225ml
诊断糖尿病的标准是（）
A:随机血糖≥11.1mmol／L
B:餐后2h血糖≥6.22mmol／L
C:餐后2h血糖≥7.2mmol／L
D:2次空腹血糖均≥7.0mmol／L
E:OGTr试验2h血浆葡萄糖≥11.1mmol／L
胰腺癌最常见的首发症状是（）
A:食欲缺乏
B:消瘦乏力
C:上腹痛和上腹饱胀不适
D:黄疸
E:发热
男性，70岁。持续性上腹部和腰背部疼痛3个月，以夜间为重，前倾坐位时疼痛可以减轻。病后体重减轻10kg。

第1题，共4个问题
(单选题)患者疼痛的主要原因是（）
A:病变组织肿胀
B:病变组织被膜张力高
C:脏层腹膜受侵犯
D:腹腔神经丛受侵犯或压迫
E:病变组织的刺激作用

第2题，共4个问题
(单选题)根据患者情况，首先要考虑的诊断是（）
A:慢性胰腺炎
B:胃溃疡
C:胰体癌
D:十二指肠球后溃疡
E:胃癌

第3题，共4个问题
(单选题)首先要做的检查是（）
A:B超
B:上消化道低张造影
C:选择性腹腔动脉造影
D:胃镜
E:腹部平片

第4题，共4个问题
(单选题)首先要做的检查是（）。
A:B超
B:上消化道低张造影
C:选择性腹腔动脉造影
D:胃镜
E:腹部平片
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