出自:放射医学高级职称

患者,女,35岁。6年来反复低热、腰痛、伴尿频、尿痛,多次尿常规:尿比重均为1.010,蛋白+、红细胞0~2/HP、白细胞15~20/HP。CT检查如下图。



第1题,共2个问题
(单选题)首先诊断()
A:肾结核
B:肾脓肿
C:肾癌
D:黄色肉芽肿性肾盂肾炎

第2题,共2个问题
(多选题)关于该病的描述,正确的是()
A:病因不明,可能与尿路梗阻、感染有关
B:病变始于肾盂而后侵及肾实质,进而可累及肾周间隙及其他腹膜后间隙,后期发生纤维化
C:本病常并有肾结石和尿路梗阻
D:检查以尿路造影和CT检查为主
对于早期中耳乳突胆脂瘤的诊断,最佳方法为( )
A:Schullet位平片 
B:Mayer位平片 
C:RunstromII位平片 
D:颞骨高分辨率CT 
E:MRI
患者男,67岁,高血压病史多年,自服降压药,突发胸骨后剧烈疼痛2h,服用硝酸甘油不缓解。胸透示主动脉增宽。CT影像如下图。 区分真腔和假腔最关键的征象是()
A:真腔通常较小
B:真腔通常位于前方
C:真腔通常血流速度慢
D:真腔的对比剂浓度通常高于假腔
E:真腔内常伴有血栓形成
F:真腔内有血管分支
男性,45岁。CT平扫肝脏密度大片减低,肝内血管清晰呈较高密度,其分布走行规则,应考虑为()
A:肝癌
B:肝硬化
C:肝血管瘤
D:重度脂肪肝
E:不能作出初步诊断
女,65岁,绝经后不规则阴道流血2个月,根据所提供的CT图像,最可能的诊断是()
A:黏膜下子宫肌瘤
B:卵巢浆液性囊腺癌
C:卵巢畸胎瘤
D:子宫内膜癌
E:肌层子宫肌瘤
患者,女,35岁。因不孕就诊,CT扫描子宫增大呈分叶状,表面光滑,子宫肌壁内实性略低密度影,有钙化,宫腔受压移位。考虑为()
A:葡萄胎
B:子宫内膜癌
C:子宫肌瘤
D:子宫腺肌瘤
E:妊娠
女,26岁,产妇,产后半月突发剧烈头痛,MRI检查如图所示,最可能的诊断为()
A:细菌性脑膜炎
B:蛛网膜下腔出血
C:硬膜下血肿
D:矢状窦血栓
E:结核性脑膜炎
女,27岁,寒战高热、尿频、尿痛3天,尿检:白细胞(+++),CT平扫及增强扫描如图所示,下列说法错误的是()
A:右肾体积增大
B:增强后右肾实质内可见条片状密度减低区
C:左肾未见异常
D:考虑为急性肾盂肾炎
E:考虑为慢性肾盂肾炎
根据所提供的图像,最可能的诊断是()
A:胃平滑肌瘤
B:胃癌
C:胃溃疡
D:胃淋巴瘤
E:以上都不是
女,55岁,第三趾肿胀,结合图像,最可能的诊断是()
A:化脓性关节炎
B:未见异常
C:骨髓炎
D:结核
E:化脓性关节炎并骨髓炎
男,38岁,膝关节肿痛,关节弯曲畸形,活动受限,胸片示两上肺有斑点状模糊影,结合所提供的图像,最可能的诊断是()
A:膝关节结核
B:化脓性骨关节炎
C:膝关节退行性变
D:膝关节类风湿关节炎
E:膝关节痛风
CT检查食管裂孔疝采用的方法是()
A:单纯CT平扫
B:平扫+增强
C:单纯增强扫描
D:口服高密度造影剂平扫
E:动态增强扫描
患者,男,22岁。乏力、倦怠2年余,半年前出现活动后气促。查体:心尖区可闻及收缩期高调吹风样杂音。X线胸片如下图所示。 本患者最可能的诊断是()
A:房间隔缺损
B:室间隔缺损
C:二尖瓣狭窄
D:二尖瓣狭窄并关闭不全
E:法洛四联症
F:动脉导管未闭
不符合脑结核瘤的CT表现的是()
A:多位于幕下
B:早期等密度,不均匀强化
C:中期略高密度,环状强化
D:晚期其中心形成钙化结节
E:早中期可见灶周水肿
内分泌性突眼见于()
A:甲状腺功能亢进期
B:甲状腺功能亢进期前
C:单纯性甲状腺肿
D:甲状腺功能减退者
E:甲状腺功能亢进期后
心包囊肿的最好发部位为()
A:心底部
B:心尖部
C:右侧心膈角
D:左侧肋膈角
E:心脏后方
男,65岁。走路时,不慎摔倒。查体:左下肢缩短,外旋50°畸形。

第1题,共2个问题
(单选题)为明确诊断,首先应进行的检查为()
A:CT检查
B:核素骨扫描
C:X线检查
D:MRI检查
E:关节造影

第2题,共2个问题
(单选题)该患者最可能的诊断为()
A:左粗隆间骨折
B:左股骨颈骨折
C:左髋关节脱位
D:左髋软组织挫伤
E:左髋臼骨折
右前斜位,心脏前缘自上而下依次为()
A:左心房、左心室
B:右心房、右心室
C:右心室、左心室
D:左心房、右心室
E:左心室、右心房
下述关于纵隔神经源性肿瘤的诊断要点,错误的是()
A:好发于后上纵隔脊柱旁
B:多为恶性肿瘤
C:多为均匀强化
D:平扫CT值30~50HU
E:形态规则,边缘光滑
眼眶炎性假瘤的分型,包括()
A:眶隔前型
B:肌炎型
C:泪腺炎型
D:巩膜周围炎型
E:神经束膜炎型
法洛四联征MRI冠状位检查可显示()
A:右室流出道狭窄
B:嵴内型室间隔缺损
C:主动脉和肺动脉的关系及管腔大小
D:判断左室肥厚或和大小
E:体-肺动脉的侧支循环情况
下述关于“肋骨先天性畸形”,哪项错误()
A:颈肋
B:腰肋
C:肋骨发育不全
D:肋软骨钙化
E:叉状肋
下列关于肠套叠的描述,错误的是()
A:小肠机械性肠梗阻表现
B:好发于回盲部
C:套叠部远端呈杯口状
D:常见于儿童
E:应在24小时内手术
患者,男,70岁。因有咳嗽、痰中带血3个月就诊。听诊无异常发现,痰查癌细胞阴性。胸部正侧位片如下图所示。 进一步检查首选()
A:经皮穿刺肺活检
B:磁共振检查
C:CT扫描
D:纤维支气管镜检查
E:核素扫描
F:查痰及痰培养
关于肾盂肾盏运动的描述,正确的为()
A:收缩排空期为1~1.5秒
B:舒张充盈期为2~3秒
C:收缩及舒张运动每10秒一次
D:禁水者间隔期可缩短
E:饮水者间隔期可缩短
患者女,40岁。左侧听力下降半年,临床治疗效果不显著。MRI增强检查如下图。 可能的诊断是()
A:神经鞘瘤
B:脑膜瘤
C:表皮样囊肿
D:蛛网膜囊肿
E:星形细胞瘤
女,45岁,大便习惯改变半年余,粪便变细,黏液血便1个月。结合图像,最可能的诊断为()
A:肠扭转
B:肠套叠
C:降结肠癌
D:肠穿孔
E:降结肠炎
男,14岁,脓涕,头痛,CT检查如图,最可能的诊断是()
A:右上颌窦炎
B:腭裂,右上颌窦炎
C:颅面骨发育不良
D:上颌骨骨结核合并瘘道形成
E:上颌骨骨脓肿并瘘道形成
患者,男,43岁。体检发现左肾上腺肿物4天。患者4天前B超发现左中上腹肿物,边界尚清,形态欠规则,不伴头痛、头晕,不伴心悸、视物模糊。查体:BP111/66mmHg。 该病表现正确的是()
A:阵发性高血压、头痛、心悸、多汗
B:肾上腺皮质是肿瘤发生的主要部位
C:实验室检查24小时儿茶酚胺代谢物明显高于正常
D:老年人易发病
E:10%发生在肾外
F:易发生异位改变
下列关于子宫肌瘤的描述,哪项不正确()
A:是最常见的女性生殖系统肿瘤
B:较大的肌瘤可恶变
C:多发肌瘤不少见
D:以浆膜下肌瘤最常见
E:恶变者多为绝经后女性