患儿,女,11岁。发热20余天,体温37.5~38.2℃,双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动障碍,双侧膝关节肿胀,以右侧明显,活动受限。查体无皮疹,浅表淋巴结无肿大,肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和血反应蛋白增高,抗核抗体阳性,血白细胞12.5×109/L,尿常规检查正常。
第1题,共4个问题
(单选题)为排除风湿热,应做下列哪项检查()
A:X线胸片
B:肺功能
C:心电图
D:头颅CT
E:心脏超声和血ASO检测
第2题,共4个问题
(单选题)如果初诊类风湿关节炎,首先应给予哪种药物治疗()
A:糖皮质激素
B:非甾体类抗炎药
C:病情缓解抗风湿药
D:静脉注射丙种球蛋白
E:抗肿瘤坏死因子单克隆抗体
第3题,共4个问题
(单选题)膝关节X线检查未见明显骨质破坏和关节积液,应作哪项检查发现早期关节病变()
A:关节MR
B:关节CT
C:关节分层X线片
D:同位素骨扫描
E:B超检查
第4题,共4个问题
(单选题)诊断首先考虑()
A:风湿热
B:过敏性紫癜
C:关节结核
D:幼年类风湿关节炎
E:化脓性关节炎