中西医结合外科高级职称

出自:中西医结合外科高级职称

男性，35岁，近半年来出现午后低热，颈部酸痛，1个月前出现四肢乏力，步态不稳。查体：发现四肢肌力均减弱，双侧腱反射亢进，颈部以下皮肤感觉减退，双侧Hoffmann征阳性，双侧Babinski征阳性

第1题，共2个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是（）。
A:脊髓型颈椎病
B:颈髓肿瘤
C:颈椎结核
D:颈椎管狭窄症
E:脊髓空洞症

第2题，共2个问题
(单选题)该患者首选的治疗方案是（）。
A:抗结核治疗
B:手术治疗
C:化疗
D:颈托固定
E:牵引

有关损伤的急救和转运，下列哪项是错误的（）。
A:外露骨折断端应及时复位
B:开放性伤口用无菌纱布覆盖，缠上绷带
C:四肢动脉大出血时可上止血带
D:脊柱骨折的伤员必须卧板床
E:已明确无颅脑及腹部内脏损伤而剧痛的患者，可注射止痛剂

中医称马口相当于（）。
A:阴茎
B:尿道
C:阴囊
D:睾丸及附睾
E:精索

特异性免疫治疗药物为（）。
A:卡介苗
B:转移因子
C:肿瘤免疫核糖核酸
D:左旋咪唑
E:干扰素

相须、相使配伍可产生：（）。
A:协同作用，增进疗效
B:拮抗作用，降低疗效
C:减毒作用
D:毒副作用
E:以上都不是

男性，62岁。酒后车祸腹腔脏器出血，拟急诊手术、病人1年前有"心梗"史，现已治愈、查病人血压15/10kPa（112/75mmHg），心率110次/分，EKG示"陈旧性心肌梗死，。心肌缺血"。

第1题，共2个问题
(单选题)该病人术前分类应为：（）。
A:ASAⅠ.E
B:ASAⅡ.E
C:ASAⅢ.E
D:ASAⅣ.E
E:ASAⅤ.E

第2题，共2个问题
(单选题)麻醉方法应选择：（）。
A:快诱导气管插管全身麻醉
B:慢诱导气管插管全身麻醉
C:清醒气管插管全身麻醉
D:全凭静脉全身麻醉
E:硬膜外麻醉

糖尿病病人需行大手术，术前对高血糖的处理是：（）。
A:使血糖略低于正常
B:控制血糖于正常水平
C:血糖呈轻度增高
D:尿糖需阴性
E:不需处理

诊断代谢性酸中毒的主要依据是：（）。
A:呼吸浅而慢，血浆二氧化碳结合力下降
B:呼吸深而快，血浆二氧化碳结合力上升
C:呼吸深而快，有酮味，血浆碳酸氢根值下降
D:呼吸困难，血浆碳酸氢根值上升
E:呼吸慢，心律慢，血压高，神志不清

有关继发性肝癌的叙述，下列错误的是（）。
A:血清AFP多为阴性
B:胃癌、结肠癌、胰腺癌为常见原发灶
C:可能为多发结节，但多数为单个结节
D:常以肝外原发癌肿所引起的症状为主要表现
E:诊断的关键在于查清原发癌灶

关于儿童疝，下列叙述哪项不正确（）。
A:多为斜疝
B:90％发生嵌顿
C:婴幼儿疝有自行消失的可能
D:幼儿疝块由于组织菲薄，常能透光，易与睾丸鞘膜积液混淆
E:以上都不是

男性，44岁，1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。双下肢发紧，行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：四肢肌张力增高，前臂外侧痛觉减退，双Hoffmann试验（+），踝阵挛（+），Babinski征（+）。辅助检查：颈椎正侧位X线片见C5～6间隙狭窄，增生硬化，生理曲度消失，局部轻度后凸畸形；椎管矢状径15mm。

第1题，共6个问题
(单选题)如手术治疗，宜采用（）。
A:颈椎前路椎间盘摘除，植骨融合术
B:颈椎后路双开门成形术
C:胸廓出口扩大松解术
D:颈椎后路椎间孔切开术
E:脊髓后正中切开，脊髓空洞引流术

第2题，共6个问题
(单选题)如该患者伴有阵发性头晕、眼花、耳鸣等，与头部转动有关，曾有2次猝倒，持续约半分钟。为明确诊断应行（）。
A:头颅CT
B:脑电图
C:椎动脉造影
D:核素扫描
E:诱发电位

第3题，共6个问题
(单选题)该患者的初步诊断（）。
A:神经根型颈椎病
B:肌萎缩型侧索硬化症
C:脊髓型颈椎病
D:脊髓空洞症
E:胸廓出口综合征

第4题，共6个问题
(单选题)进一步辅助检查应首选（）。
A:颈椎CT
B:颈椎MRI
C:脊髓造影
D:诱发电位
E:上肢肌电图

第5题，共6个问题
(单选题)该患者的初步诊断（）。
A:神经根型颈椎病
B:肌萎缩型侧索硬化症
C:脊髓型颈椎病
D:脊髓空洞症
E:胸廓出口综合征

第6题，共6个问题
(单选题)进一步辅助检查应首选（）。
A:颈椎CT
B:颈椎MRI
C:脊髓造影
D:诱发电位
E:上肢肌电图

患者男，34岁，阑尾切除术后1个月，右下腹疼痛3天，伴发热38℃，无大便性状改变。查体：右下腹切口无红肿，右下腹压痛，无包块，WBC13×10⁹/L。

第1题，共2个问题
(单选题)初步诊断是（）。
A:结肠癌
B:盆腔脓肿
C:阑尾残株炎
D:粘连性肠梗阻
E:溃疡性结肠炎

第2题，共2个问题
(单选题)治疗方案是（）。
A:急诊手术探查盆腔引流术
B:加强抗感染治疗
C:回肠造瘘术
D:结肠癌根治术
E:回盲部切除术

成年男性，60kg体重，面部双上肢和双足Ⅱ°Ⅲ°烫伤，病人烦燥，末稍凉，口渴，尿少，收缩压11kPa，心率120次/分。此病人烧伤严重程度应为：（）。
A:轻度烧伤
B:中度烧伤
C:重度烧伤
D:特重烧伤
E:严重烧伤

患者，男，43岁。夏天因饮食不当出现大便溏泻，食少倦怠，舌苔白腻，脉缓。医生处方中有藿香、佩兰、苍术、厚朴、茯苓、滑石。关于厚朴主治病证，描述错误的是（）。
A:湿阻中焦，脘腹胀满
B:食积气滞，腹胀便秘
C:痰饮咳嗽
D:气滞气喘
E:胃热呕吐

迅速出血后出现休克症状，表明至少己丢失全身总血量的（）。
A:10%
B:15%
C:20%
D:25%
E:30%

既治湿热泻痢，又治湿热小便不利的药物是：（）。
A:栀子
B:淡竹叶
C:苦参
D:芦根
E:葛根

某患者有一肿块，生于上肢前臂部，呈半球形隆起，质地柔软，状如海绵，皮色紫色，按压肿块可缩小。

第1题，共3个问题
(单选题)内治方药为：（）。
A:活血散瘀汤
B:当归四逆汤
C:通气散坚丸
D:调元肾气丸
E:桃红四物汤

第2题，共3个问题
(单选题)内治治则为：（）。
A:宣肺调气、解郁散结
B:清火凉血、散瘀消肿
C:健脾宽中、解郁化痰
D:活血化瘀、舒筋散结
E:滋补肾气、化瘀消肿

第3题，共3个问题
(单选题)本病可诊为：（）。
A:气瘤
B:脂瘤
C:筋瘤
D:血瘤
E:肉瘤

患者男，60岁，无诱因剧烈腹痛3d，既往曾有类似病史，排便排气后缓解。查体：明显腹胀，肠鸣音及生命体征未见异常。

第1题，共3个问题
(单选题)已被证实为绞窄性肠梗阻，应采取的治疗措施是（）。
A:乙状结肠镜明视下，肠管减压复位术
B:梗阻近端侧侧吻合术
C:肠切除，一期或二期吻合术
D:肠折叠排列术
E:结肠造瘘术

第2题，共3个问题
(单选题)有助于确诊的检查是（）。
A:B超
B:立位腹部Ｘ线平片
C:肛门指诊
D:Ｘ线钡剂造影
E:低压灌肠

第3题，共3个问题
(单选题)腹痛的原因可能是（）。
A:粘连性肠梗阻
B:肿瘤压迫性肠梗阻
C:乙状结肠扭转
D:小肠扭转
E:肠套叠

气性坏疽的早期诊断依据是（）。
A:受伤史和临床所见
B:血培养培养出革兰氏阳性杆菌
C:渗出物涂片找到革兰氏阳性杆菌
D:严重的败血症和溶血性贫血
E:伤口部位培养出厌氧性梭状芽孢杆菌

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