麻醉学高级职称 - 自考题库

出自:麻醉学高级职称

下面哪种药物能松弛支气管平滑肌，最适用于哮喘病人麻醉（）
A:异氟烷
B:恩氟烷
C:七氟烷
D:氟烷
E:氧化亚氮

类风湿关节炎的诊断标准中，不包括（）。
A:晨僵持续1小时，病程至少6周
B:有3个或3个以上的关节肿，至少6周
C:腕、掌指、近端指间关节肿，至少6周
D:对称性关节肿，至少6周
E:HLA–B27阳性

患者男，50岁，晚期食管癌患者。剧烈痛，VAS8分，服用硫酸吗啡缓释片，300mg/d，疼痛可缓解到VAS3分，但有严重便秘。

第1题，共5个问题
(单选题)吗啡导致的不良反应中，长期不耐受的是（）。
A:恶心、呕吐
B:便秘
C:呼吸抑制
D:尿潴留
E:瘙痒

第2题，共5个问题
(单选题)对于吗啡引起的呼吸抑制，不恰当的处理是（）。
A:强刺激疼痛有呼吸兴奋作用
B:停用吗啡
C:静脉注射纳洛酮0.4~0.6mg
D:静脉注射纳洛酮0.1~0.2mg
E:吸氧，必要时机械通气

第3题，共5个问题
(单选题)有关阿片类药物，叙述错误的是（）。
A:根据对阿片受体的作用性质，可分为激动药、激动拮抗药、部分激动药和拮抗药
B:激动拮抗药通常是激动κ-阿片受体，对μ-阿片受体有部分拮抗作用
C:根据作用强度临床上又分为弱阿片类药和强阿片类药
D:弱阿片类药增加剂量也不能达到强阿片类药的镇痛强度
E:曲马多、羟考酮等弱阿片类药，镇痛作用不强，使用日渐萎缩

第4题，共5个问题
(单选题)考虑给该患者用蛛网膜下腔吗啡泵，蛛网膜下腔吗啡与口服吗啡的剂量比是（）。
A:1︰300
B:1︰100
C:1︰30
D:1︰10
E:1︰1

第5题，共5个问题
(单选题)该患者在最初使用阿片类药时曾用静脉滴定法确定合适的镇痛药剂量，患者自控镇痛（PCA）的组成要件是（）。
A:给予负荷剂量，迅速镇痛，给予持续剂量，持续镇痛
B:根据疼痛强度，疼痛性质，按照疼痛阶梯从非甾体消炎药，弱阿片类药过度到强阿片类药，口服1片起
C:包括负荷剂量，持续剂量，制止突发痛的剂量，并注意负荷量和突发量的2次给药间隔时间要以药物作用高峰消失为准
D:小量多次给药达到VAS评分减低50%
E:首剂量要低，根据镇痛的情况逐步加量，5个药物半衰期后达到稳态

在现代麻醉蒸发器中，采用哪些蒸发室原理（）。
A:气流通过药液鼓泡，加速载气的饱和过程
B:提供足够的热源，使麻醉药液沸腾气化
C:采用制冷装置控制麻醉药液的气化
D:气流拂过药液表面，不断带走麻醉蒸气，促进麻醉药蒸发
E:将麻醉药液滴在呼吸管道内迅速气化并被通气气流带走

镇静的适应证不包括（）。
A:躁动、谵妄的患者
B:无法配合的患者
C:诊疗操作具有刺激性时
D:睡眠障碍的患者
E:术后严重疼痛者

表观分布容积（）。
A:它是一个计算值，代表药物在机体内分布真实容积
B:某一药物它是一个恒值，不受疾病的影响
C:其值越小，代表药物在机体分布广泛
D:其值越小，代表药物集中分布到某一组织中
E:体内总药量（X0）与零时血药浓度的比值

术中脑保护的措施包括（）。
A:充分供氧
B:降低血液黏滞度
C:药物治疗：如巴比妥类、吸入麻醉药等
D:控制性降压
E:控制性降温

手和前臂感染首先侵犯（）。
A:尖淋巴结
B:中央淋巴结
C:胸肌淋巴结
D:外侧淋巴结
E:肩胛下淋巴结

影响抗胆碱酯酶药拮抗作用的因素不包括（）。
A:呼吸性酸中毒
B:高镁血症
C:高钠血症
D:低温
E:代谢性碱中毒

下列肌松作用最强的吸入麻醉药是（）。
A:乙醚
B:氟烷
C:安氟醚
D:异氟醚
E:甲氧氟烷

以下对空、回肠的描述，错误的是（）。
A:空肠占小肠近侧部的2/5
B:回肠占小肠远侧部的3/5
C:均属腹膜内位器官
D:空肠黏膜内有集合淋巴滤泡
E:回肠盘曲于结肠下区的右下部

气管胸部前方毗邻如下结构，除外（）。
A:胸腺
B:左头臂静脉
C:主动脉弓及其分支
D:胸骨柄
E:胸主动脉

下列哪一种吸入麻醉药的MAC值最大（）
A:恩氟烷
B:异氟烷
C:地氟烷
D:七氟烷
E:氧化亚氮

与右输尿管腹部的右侧相邻的结构是（）。
A:回肠末段
B:盲肠和阑尾
C:右结肠血管
D:回结肠血管
E:十二指肠降部

男性，78岁，长期患有肝硬化和肾功能不全，肝肾功能各主要指标均不正常，拟在全身麻醉下行脾切除术。

第1题，共2个问题
(单选题)此类病人术后易发生苏醒延迟的原因下列哪项不正确（）。
A:脂肪增多，V增大
B:代谢和消除功能减退
C:低蛋白血症
D:药物清除率下降
E:肌肉减少，V减小

第2题，共2个问题
(单选题)该病人的最佳肌松药选择（）。
A:维库溴铵
B:罗库溴铵
C:阿曲库铵
D:泮库溴铵
E:哌库溴铵

对利多卡因的描述，下列哪些是对的（）。
A:对黏膜穿透力比普鲁卡因弱
B:扩散力强，用于腰麻时应慎重
C:局麻强度比普鲁卡因强
D:作用快而持久
E:毒性反应与普鲁卡因相似或略强

开胸手术麻醉状态下V/Q异常引起的病理改变包括（）。
A:静脉血掺杂增多
B:低氧血症
C:血氧饱和度下降
D:循环功能障碍
E:二氧化碳积蓄

施行硬膜外阻滞时，局麻药误入蛛网膜下腔，引起全脊麻心跳骤停。其主要原因是（）
A:抽搐、缺氧所致
B:大部分脊神经根阻滞。导致呼吸肌麻痹和血压大幅度下降所致
C:药物直接抑制呼吸循环中枢所致
D:局麻药注入量过大，病人立即发生药物中毒所引起
E:循环抑制

测定外源性凝血途径的检验是（）
A:BT
B:ACT
C:PTT
D:PT
E:APTT

交感神经阻滞平面与感觉神经阻滞平面不一致，一般交感神经阻滞平面比感觉消失平面要高（）
A:2～4个神经节段
B:1～4个神经节段
C:2～3个神经节段
D:1～2个神经节段
E:2个神经节段

关于术后恶心呕吐的叙述正确的是（）。
A:在吸入麻醉药中，氧化亚氮术后恶心呕吐发生率相对较高
B:胃肠蠕动越明显，恶心呕吐症状越严重
C:如果病人清醒，即使是大量呕吐也不会发生误吸
D:对于术后恶心呕吐的治疗，必须在放置胃管后才能给予甲氧氯普胺治疗
E:术后恶心呕吐最严重的后果是误吸

休克时，组织细胞缺血、缺氧必然导致的结果是（）。
A:高碳酸血症
B:乳酸堆积
C:酮体堆积
D:呼吸性碱中毒
E:代谢性碱中毒

关于特发性面神经麻痹的临床表现，下列哪项是错误的（）
A:额纹消失
B:鼻唇沟变浅
C:角膜反射减退
D:颊肌瘫痪
E:面肌痉挛

副神经（）。
A:经胸锁乳突肌前缘上、中1/3交点处进入枕三角
B:经胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点处进入枕三角
C:经胸锁乳突肌后缘中、下1/3交点处进入枕三角
D:经胸锁乳突肌后缘中、下1/3交点处进入枕三角
E:以上都不对

关于骶管阻滞，下述哪个错误（）
A:骶管腔是蛛网膜下腔的延续
B:骶角是骶管阻滞的进针标志
C:骶管容量为20～30ml
D:骶管腔内充满脂肪
E:骶管阻滞也会出现单侧阻滞

麻醉前用药的目的不包括（）。
A:情绪安定、合作，减少恐惧，解除焦虑
B:较少麻醉药的副作用
C:调整自主神经功能，消除或减弱不利的神经反射活动
D:预防室上性心动过速
E:缓解术前疼痛

腹股沟镰（）。
A:由腹内斜肌和腹外斜肌的弓状下缘构成
B:由腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘构成
C:由腹外斜肌的弓状下缘构成
D:由腹外斜肌和腹横肌的弓状下缘构成
E:由腹横肌的弓状下缘构成

实验动物心跳骤停抢救有效的最佳指标是
A:术野由暗变红
B:每次按压均产生颈动脉或股动脉搏动
C:红细胞比容正常
D:血红蛋白正常
E:实验动物有尿排出

患者女性，28岁，车祸致骨盆骨折，右股骨干开放性骨折。体温39.1℃，血压55/25mmHg，脉搏136次/分，呼吸22次/分。术前未置胃肠减压管，拟行急症股骨干骨折切开复位内固定术。

第1题，共3个问题
(单选题)术前准备哪项不正确（）。
A:静脉注射哌替啶50mg止痛
B:静脉注射甲氧氯普胺（灭吐灵）10mg
C:置入硬质粗胃管，吸引胃内容物
D:静脉注射甲氰咪胍200mg
E:快速补液进行抗休克治疗，血压回升后进行麻醉诱导

第2题，共3个问题
(单选题)术前抗胆碱药宜选（）。
A:阿托品
B:东莨菪碱
C:山莨菪碱
D:长托宁
E:胃长宁

第3题，共3个问题
(单选题)首选麻醉方法为（）。
A:硬膜外阻滞
B:腰麻
C:全麻清醒插管
D:全麻快速诱导插管
E:脊麻、硬膜外联合阻滞

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