出自:重症医学高级职称

患者女，65岁，因“反复发热，咳嗽、咳痰3个月”来诊。2年前患鼻咽癌，行鼻咽癌放射治疗。否认饮水和（或）进食时呛咳史，痰内偶混有食物残渣。查体：慢性病容，精神状态差，声音嘶哑；右上肺和右下肺可闻及粗湿啰音，左肺正常。实验室检查：血白细胞12×10/L，中性粒细胞0.89，淋巴细胞0.1，单核细胞0.01。胸部X线片：上、下肺均有小片状模糊阴影，边缘不清。首选的治疗药物是（）。
A:克林霉素
B:甲硝唑
C:万古霉素
D:甲泼尼松龙
E:沙丁胺醇
患者男性，25岁，无既往病史，体型消瘦，突发胸痛、呼吸困难，并出现低血压状态，首先考虑以下哪种休克可能性最大（）。
A:心源性休克
B:梗阻性休克
C:低血容量性休克
D:感染性休克
E:过敏性休克
冠状动脉造影的并发症不包括（）。
A:心律失常
B:穿刺局部出血、血肿、假性动脉瘤及动静脉瘘等
C:急性心肌梗死
D:造影剂过敏
E:气胸
下列哪项不是永久性起搏器置入适应证（）。
A:伴有临床症状的任何水平的完全或高度房室传导阻滞
B:临床症状明确，心室率常低于50次∕分的病态窦房结综合征或房室传导阻滞
C:无临床症状，间歇性心室率低于40次∕分，或长达3秒的R－R间歇的病态窦房结综合征或房室传导阻滞
D:急性心肌梗死合并完全性房室传导阻滞，心室率低于40次∕分，或长达3秒的R－R间歇
E:临床症状明确，颈动脉窦过敏引起心率减慢，心室率低于40次∕分，或长达3秒的R－R间歇
肺Ca的诊断线索（）
A:体重短期内下降明显
B:咳嗽治疗无效或痰中带血
C:反复同一部位的肺炎
D:男性40岁以上 有长期吸烟史
E:肺内肿块影
患者男，20岁。因“胸闷、气急伴双下肢水肿1天”来诊。3周前上呼吸道感染。查体：体温37.0℃，脉搏126次/分，呼吸24次/分，血压90/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）。口唇发绀，颈静脉怒张。心率126次/分，律齐，二尖瓣区3/6级收缩期杂音。双下肢重度水肿。首先考虑的疾病包括（）。
A:肺部感染
B:心肌炎
C:急性左侧心力衰竭
D:心肌病
E:瓣膜性心脏病
F:感染性休克
心肺复苏时重复使用肾上腺素的间隔时间为（）。
A:1～3分钟
B:3～5分钟
C:5～7分钟
D:7～10分钟
E:5～10分钟
关于脑出血的治疗，叙述正确的是（）。
A:调控血压
B:亚低温治疗
C:外科手术
D:应用止血药物
E:脱水降颅压
ARDS患者形成肺水肿的主要机制是（）。
A:肺血管收缩、肺动脉高压形成
B:肺微血管内静水压升高
C:血液中胶体渗透压降低
D:肺淋巴回流障碍
E:肺泡–毛细血管膜损伤
下列造成肾后性急性肾功能不全的病因是（）。
A:IgA肾病
B:肾小管结石
C:间质性肾炎
D:输尿管梗阻
E:肾病综合征
心肺复苏（CPR）时按压/通气比为（）。
A:10：1
B:5：1
C:30：2
D:15：1
E:10：2
患者男性，50岁，糖尿病病史8年，平素血糖控制佳。1周前有感冒，服药后已好转。现突发呼吸费力、乏力1天就诊，查血糖28.8mmol∕L，钠136mmol∕L，钾3.6mmol∕L，尿酮体阳性，血pH7.15，该患者最可能的诊断是（）。
A:糖尿病伴呼吸道感染
B:糖尿病酮症
C:糖尿病酮症酸中毒
D:糖尿病乳酸中毒
E:糖尿病高渗性昏迷
女，38岁，今晨被家人发现昏迷即送来院。过去体健。查体：体温36.7℃，血压12.0/8.0kPa（90/60mmHg），脉搏106次/分，深昏迷，呼吸时无蒜臭，皮肤多汗，瞳孔如针尖大小，对称，心率106次/分，律齐，双肺可闻及湿性啰音，神经系统检查无异常。最可能的诊断是（）。
A:低血糖昏迷
B:安眠药中毒
C:脑血管意外
D:糖尿病酮症酸中毒昏迷
E:有机磷农药中毒
关于压力控制通气模式，叙述正确的是（）。
A:患者触发
B:时间触发
C:压力限制
D:时间切换
E:压力切换
降低妊娠子痫和先兆子痫患者的高血压时，不宜应用的药物是（）。
A:硝普钠
B:血管紧张素转换酶抑制药（ACEI）或血管紧张素受体拮抗药（ARB.
C:拉贝洛尔
D:利尿剂
E:尼卡地平
夫妇二人冬季在房内睡眠，次日上午被人发现均呈昏迷状态，身边有呕吐物。查体：均面色红润，瞳孔2～3mm，对光反应弱，心、肺未发现异常，尿失禁。最可能的诊断是（）
A:脑出血
B:脑血栓形成
C:镇静催眠药中毒
D:流行性脑炎
E:CO中毒
判断俯卧位通气的临床疗效，不包括（）。
A:动脉血PaO2升高
B:吸氧浓度降低
C:降低PEEP
D:缩短机械通气时间
E:动脉血PaCO2降低
患者，女性，50岁。30分钟前从摩托车上摔下，左枕部着地，当时人事不醒，双侧瞳孔等圆等大，直径约2.5mm，呕吐3次，为胃内容物，量多，非喷射状。约30分钟后，患者清醒，诉头痛，恶心，四肢活动好，继续上路。约3分钟后，患者又人事不醒。体格检查：T36.8℃．P60次/分，R15次/分，BP22/11kPa。右侧瞳孔5mm，左侧瞳孔2.5mm。对刺痛能睁眼，呻吟，对语言不能应答，左侧肢体运动反应只能肢体过伸。行气管切开术的注意事项有（）。
A:了解有无并发症存在、记录手术过程
B:病人的头、颈、胸保持在一直线上
C:头后仰位
D:术中应避开颈前静脉和甲状腺
E:气管与气管前筋膜应同时打开
F:手术完毕，应注意观察呼吸情况
下列哪些符合COPD急性加重期行无创正压机械通气的基本条件
A:神志基本清楚，有合作能力，依从性好 
B:分泌物少 
C:自主咳嗽、咳痰能力较强 
D:肠梗阻 
按美国田纳西（Tennessee）大学制定的实验室诊断标准，完全性HELLP综合征的诊断标准包括（）。
A:血管内溶血：外周血细胞涂片可见变形红细胞，网织红细胞增多
B:血总胆红素≥20.5μg/L，血乳酸脱氢酶升高（≥600U/L）
C:肝酶升高：血清天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高
D:血小板计数减少：血小板≤100×109/L
E:血小板计数减少：血小板≤50×109/L
患者男，68岁，因“阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失”来诊。查体：血压40/20mmHg（1mmHg=0.133kPa），双肺呼吸音清。脉搏32次/分，心律整齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。

第1题，共3个问题
(单选题)入院后经抢救患者病情平稳，但第3天突发喘憋，不能平卧。查体：心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺满布湿啰音。该患者最可能合并（）。
A:心脏乳头肌断裂
B:急性心包炎
C:二尖瓣狭窄
D:主动脉瓣狭窄
E:肺部感染

第2题，共3个问题
(单选题)最可能发生的心律失常是（）。
A:心房颤动
B:心室颤动
C:室性心动过速
D:二度房室传导阻滞
E:三度房室传导阻滞

第3题，共3个问题
(单选题)该患者意识丧失最可能的原因是（）。
A:心肌病
B:主动脉夹层
C:急性肺栓塞
D:主动脉瓣狭窄
E:急性心肌梗死
ICU床位一般按全院总床位的3～5%设置。
妊娠期母体循环系统的变化，下列哪项错误（）。
A:血容量至妊娠末期增加40%～45%
B:心率从孕早期至孕末期每分钟增加10～15次
C:心搏出量至妊娠32～34周达高峰
D:妊娠后期心脏向左、向上、向前移位
E:第二产程期间，心搏出量略减少
滴注血小板的临床指征是（）。
A:大量输血致血小板计数＜50×109/L，伴有严重出血者
B:血小板计数正常，但功能异常所致严重出血者
C:不同病因致血小板计数＜20×109/L，伴有活动性出血者
D:急性失血患者血小板计数＜50×109/L，仍具有出血风险者
E:血小板计数＜10×109/L，无明显活动性出血者
女性，58岁，患背部痈，体温40.2℃，畏寒，寒战，烦躁。肢体湿冷，面色苍白，脉搏120次／分，血压12／9.33kPa（90／70mmHg），血pH值为7.31。下列哪一项治疗是错误的（）。
A:补充血容量
B:静脉滴注碳酸氢钠液
C:皮用抗菌药物
D:静脉滴注间羟胺
E:切开引流
临床可用于治疗造影剂相关肾损伤的方法包括（）。
A:积极水化
B:碱化尿液
C:大剂量利尿剂
D:预防性应用N-乙酰半胱氨酸
E:血液净化
下列何项临床特征提示重症胰腺炎可能（）
A:腹痛剧烈，且腹痛向腰背部放射
B:发热
C:腹部压痛明显
D:黄疸
E:出现Grey Tuner征
不符合晚期肝衰竭的是（）。
A:难治性肝肾综合征
B:Ⅲ度以上肝性脑病
C:严重出血倾向
D:难以纠正的电解质紊乱
E:PTA≤40%
纠正休克并发酸中毒的关键在于（）。
A:利尿
B:过度通气
C:改善组织灌注
D:使用碳酸氢钠
E:升高血压
急救保健卡的二级管理不包括（）。
A:保健卡的保管
B:发卡
C:换卡
D:消卡
E:补卡
首页 <上一页 78 79 80 81 82 下一页> 尾页