出自:传染病学高级职称

有关IgG，下列哪项是错误的（　）
A:是人体最重要的抗体
B:是人血清中含量最高的
C:是唯一能穿过胎盘的抗体
D:是凝集试验中的主要反应抗体
E:是胎盘球蛋白、丙种球蛋白中的主要抗体
麻疹最常见的并发症是（）
A:支气管肺炎
B:心肌炎
C:喉炎
D:脑炎和亚急性硬化性脑炎
E:结核病恶化
脊髓灰质炎前驱期休息隔离的时间是（　）
A:7天
B:14天
C:30天
D:40天
E:50天
下列哪项是胆道蛔虫症的特点（）
A:上腹钻顶样痛及反跳痛
B:上腹钻顶样痛但体征轻微
C:起病后呈持续性疼痛，阵发性加剧
D:起病缓慢，多在进油腻食物后急性发作
E:疼痛，高热，黄疸是其重要表现
不属于嗜肝DNA病毒科中的成员是（　）
A:鸭乙型肝炎病毒
B:土拨鼠肝炎病毒
C:黑线姬鼠肝炎病毒
D:地松鼠肝炎病毒
E:乙型肝炎病毒
女性患者，35岁，身高168cm，体重50kg。因食欲减退2年，伴有恶心、呕吐入院。既往：曾有产后出血、闭经。查体：体温36.5℃，脱发，血压108/55mmHg，心率78次／分，乳房萎缩。

第1题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:垂体瘤
B:肾上腺皮质功能减退症
C:甲状腺功能亢进症
D:Frohlich综合征
E:希恩综合征

第2题，共3个问题
(单选题)该患者消瘦考虑与以下哪种情况有关（）
A:体质性消瘦
B:消化系统疾病
C:内分泌疾病
D:感染性疾病
E:神经精神疾病

第3题，共3个问题
(单选题)进一步做哪项检查有助于确诊（）
A:头部CT
B:胃肠镜
C:血常规
D:血浆中相关激素水平测定
E:妇科彩超
感染中毒型钩端螺旋体病的临床特点为（　）
A:寒战发热
B:腓肠肌疼痛
C:淋巴结肿大
D:皮肤搔抓样出血点
E:结膜充血
弓形虫病最重要的传染源，同时也是其终末宿主的是（）
A:人
B:猫
C:家禽
D:狗
E:牛
以下关于丝虫病的周期性动态正确的是（　）
A:夜晚主要藏于人体肺微血管内
B:白昼出现于外周血液
C:白昼主要藏于人体肺微血管内
D:夜晚出现于外周血液
E:发生机制不明
伤寒持续发热和毒血症状主要是由什么所致（　）
A:伤寒沙门菌在局部繁殖，大量、持续侵入血流
B:伤寒沙门菌在血液中大量繁殖
C:伤寒沙门菌释放的内毒素直接作用于体温调节中枢
D:迟发型超敏反应
E:内毒素激活单核吞噬细胞系统释放细胞因子
莱姆病第一期的主要临床特征是____。
以内源性感染为主的肺结核，胸片示病灶呈多样性表现的是（）
A:原发型肺结核
B:浸润型肺结核
C:急性粟粒型肺结核
D:慢性血行播散型肺结核
E:慢性纤维空洞型肺结核
暴发型肠阿米巴病发生的直接原因是（　）
A:感染原虫的数量多
B:机体免疫功能低下
C:机体对原虫过敏反应
D:虫株毒力强
E:继发细菌感染，粘膜发生广泛急性炎症改变
患者男，43岁，因“眼痛、头痛4d，右额、鼻尖水疱3d”来诊。既往曾有水痘病史。查体：T36.5℃；右侧额部、发际、鼻尖多发红斑，表面簇集水疱、丘疱疹，无脓疱或血疱；右侧结膜充血；右耳前、颌下淋巴结肿大，伴压痛。

第1题，共3个问题
(多选题)可能的诊断是（）
A:水痘
B:带状疱疹
C:单纯疱疹
D:手足口病
E:麻疹
F:风疹
G:传染性单核细胞增多症
H:尖锐湿疣

第2题，共3个问题
(多选题)对诊断有意义的检测项目包括（提示查体：双眼视力：VOD0.5，小孔矫正至1.0，VOS1.0。右侧球结膜混合性充血、水肿，上、下睑结膜充血，可见水样分泌物，角膜上可见散在点状浸润，前房（－），瞳孔等大正园，对光反射存在，晶体（－），可见视盘增生及滤泡形成，眼球活动度、眼压及眶压正常；面部鼻窦区无压痛；颈软，无抵抗；心前区无隆起，心界不大，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；脑膜刺激征（－），病理反射未引出。实验室检查：血WBC5.8×109/L，N0.54，L0.41；尿常规正常；心、肝、肾功能正常；HSVⅠ、Ⅱ型抗体（－），CMV抗体（－），水痘抗体IgM（＋）。腹部彩色超声：正常。）（）
A:脑脊液
B:细胞学检测
C:血清学检测
D:病原学检测
E:PCR检测
F:胸部X线片
G:胃镜

第3题，共3个问题
(多选题)治疗包括（提示住院过程中患者皮疹水疱变小，基底红斑变浅，原有皮损已干燥结痂脱落，右侧结膜充血减轻，但仍存在阵发性头皮痛，右眼视物模糊，伴畏光、流泪及异物感。）（）
A:抗病毒治疗
B:局部涂阿昔洛韦
C:镇痛药
D:抗生素
E:质子泵抑制药
F:利尿药
G:抗肿瘤药
H:保肝药
关于钩体病眼结膜充血，以下哪项是错误的（　）
A:可有眼结膜出血
B:可伴有淋巴结肿大
C:常伴有发热
D:常伴有流泪、畏光
E:充血持续时间较长
治疗血吸虫病首选（　）
控制疟疾症状的药物是（　）
治疗并殖吸虫病可选（　）
治疗华支睾吸虫病首选（　）
治疗肝阿米巴病的药物是（　）
A:吡喹酮
B:氯喹
C:奎宁
D:链霉素
E:环丙沙星
狂犬病除狂躁型表现外，尚有以___________损害为主的___________。
肥达反应单独出现“H”抗体效价为1:320（　）
A:对伤寒有辅助诊断价值
B:对伤寒有确定诊断价值
C:对伤寒诊断帮助不大
D:可确定新近沙门菌属感染
E:可排除伤寒
患者，女性，42岁，市民，突发畏寒、寒战、高热6小时，呼吸急促、烦躁不安2小时入院。查体：体温40．8℃，血压94／83mmHg，神志清楚，四肢厥冷，口唇和甲床轻度紫绀。

第1题，共2个问题
(多选题)该患者入院后血压进一步下降至0，神志模糊，无尿，血象：WBC15×109／L，中性85％，淋巴15％，Hb150g／L，该患者休克的原因可能是（）
A:中毒性菌痢
B:大叶性肺炎
C:革兰阴性杆菌败血症
D:霍乱脱水致低血容量性休克
E:中毒性休克综合征

第2题，共2个问题
(多选题)该患者应立即进行下列那些处理（）
A:先补平衡盐液
B:继之或同时另一路补低分子右旋糖酐
C:明显中毒时补充5％碳酸氢钠
D:特殊情况下可给予输血浆或白蛋白
E:20％甘露醇与速尿交替使用利尿
刘×，男，25岁，农民，因持续畏寒、发热14天，于2006年8月4日入院。 病人自诉6月1日突起畏寒、寒战、发热，体温波动在37.8～39.9℃，伴有全身不适、头痛、肌肉酸痛、咳嗽、食欲不振、乏力等症状，起病第3天到当地医院就诊。体格检查：T39.2℃，P102次/分，R26次/分；Bp100/75mmHg神清合作，全身皮肤可见弥漫性红色皮疹，压之褪色；全身浅表淋巴结未触及肿大，皮肤巩膜无黄染；心率102次/分，心尖区可闻及1～2级吹风样杂音；左下肺可闻及少许湿啰音，腹平软，肝未扪及；脾左肋下0.5cm，质软，边锐，有触痛；右臀部可见一3cm×4cm大小的脓肿。血常规：WBC11×109/L，N0.89。小便常规：WBC0～1(+)/HP。蛋白(++)。肝功能：ALT87.8U/L，GLO32.4g/L，TBIL19.3mmo1/L。肥达反应：H1：40，O1：80，A1：40，B1：40。经用青霉素320万U，庆大霉素(24万U/d)治疗5天，疗效不显，后改用菌必治(国产，2g/d)和林可霉素(1.2g/d)治疗5天效果欠佳，症状逐渐加重，出现黄疸、肝大，B超检查发现肝内有多个直径10～20mm的低密度灶。 该病人进一步应做哪些检查?理原则如何(含选用何种抗菌药物)?
抗感染性休克的液体疗法应首选（　）
A:541溶液
B:5%葡萄糖盐水
C:林格液
D:右旋糖酐40
E:血浆
疟疾传播给人，其感染人体的阶段是（）.
A:配子体
B:子孢子
C:合子
D:裂殖子
肺、肠炭疽病人的隔离期是（　）
A:临床症状消失后1周
B:临床症状消失后10天
C:症状消失，分泌物或排泄物培养2次阴性
D:症状消失，分泌物或排泄物培养3次阴性
E:症状消失，分泌物或排泄物每5天培养1次，连续2次阴性
如图所示，诊断早期丝虫病惟一可靠的方法是（　）
A:明确的流行病学史
B:检出微丝蚴
C:外周血嗜酸性粒细胞显著增加
D:间接荧光抗体检查
E:典型的临床表现

患儿，5岁，于8月中旬发病，高热2小时抽搐1次，有进不洁食物史，无呕吐、腹泻，体检：体温41℃，心率110次/分，血压8.7/5.0kPa，意识朦胧，呼吸浅速，面色苍白，四肢冰凉。



第1题，共3个问题
(单选题)诊断首先考虑（　）
A:高热惊厥
B:中毒性菌痢
C:乙型脑炎
D:阿米巴痢疾
E:病毒性脑炎

第2题，共3个问题
(单选题)患儿属于（　）
A:休克早期
B:休克发展期
C:休克代偿期
D:DIC
E:休克晚期

第3题，共3个问题
(单选题)为进一步确诊首选做哪项检查（　）
A:脑脊液检查
B:血常规
C:大便常规
D:脑电图
E:血培养
以下关于曲霉病预后的描述正确的是（）
A:过敏性曲霉病可以治愈
B:机体免疫功能恢复正常，侵袭性曲霉病可以治愈
C:侵袭性曲霉病的病死率高，即使明确诊断、及时治疗，病死率仍可达100%
D:慢性曲霉病可以治愈
E:以上均不对
泡型包虫病与囊型包虫病的特征不同的是（）
A:均为人畜共患病
B:均流行于畜牧业地区
C:均以人作为终末宿主
D:均可采用阿苯达唑治疗
E:形成的纤维包膜不同
参加本单位的婚宴后，十几名职工出现腹泻，大便血水样，每天5～10次，无里急后重感，部分患者出现脱水症状。大便镜检少许白细胞及大量红细胞。婚宴菜品为墨鱼、海蜇等海产品。 鉴别诊断有哪些?
患者女，36岁，因“发热、头痛20+d，呕吐、双下肢麻木2d”来诊。发热（体温不详）伴有寒战，头痛呈刺跳痛，前额明显，喷射性呕吐，呕吐物为食物残渣。既往无特殊病史。查体：T40.2℃，P110次/min，R、BP正常；慢性病容，消瘦；轻度颈强直；瞳孔等大正圆，对光反射存在；心、肺无明显异常；腹部稍凹陷，全腹轻压痛；浅反射及腹壁反射存在，浅感觉存在。应采取的进一步治疗是（）
A:保肝降酶药
B:退黄药
C:抗纤维化药
D:免疫调节治疗
E:调整抗结核药
F:停用抗结核药
G:助消化治疗
患者女，43岁，新疆喀什牧民，因“突发寒战、高热伴头痛、眩晕及全身肌肉酸痛2d”来诊。10d前患者有类似寒战、发热病史，治疗7d后，体温突转正常，伴大汗淋漓、全身乏力；2d前再次发作。查体：T39.5℃，P110次/min，BP100/70mmHg；巩膜轻度黄染，结膜及咽部充血，胸腹部散在点状出血性皮疹，腰背部皮肤见散在硬结，有抓痕；肝肋下3cm，有触压痛，脾肋下6cm；脑膜刺激征（－），病理反射未引出。

第1题，共6个问题
(多选题)为明确诊断，应检查的项目包括（）
A:血常规
B:尿常规
C:肝、肾功能
D:血涂片找疟原虫
E:血培养＋药敏试验
F:脑脊液检查
G:腹部超声、胸部X线片
H:颅脑MRI

第2题，共6个问题
(多选题)急诊应尽快做的处理包括（提示血常规：Hb80g/L，WBC2.0×109/L，N0.85，PLT50×109/L；尿常规：大量红细胞；ALT157U/L，TBil56μmol/L；肾功能正常；脑脊液：压力230mmH2O，常规及生化正常。腹部超声：肝、脾大。静脉滴注青霉素320万U，30min后，患者突然寒战、头痛剧烈，肢冷；BP90/60mmHg，HR120次/min。）（）
A:静脉注射地塞米松
B:静脉注射毛花苷C
C:静脉注射肾上腺素
D:输新鲜全血
E:吸氧
F:使用保肝降酶药物
G:静脉滴注甘露醇
H:补充液体

第3题，共6个问题
(单选题)最适合的抗生素是（提示患者被诊断为蜱媒回归热或地方性回归热。）（）
A:青霉素
B:头孢菌素
C:左氧氟沙星
D:多西环素
E:红霉素
F:林可霉素
G:增效磺胺

第4题，共6个问题
(多选题)有效地预防本病再次发生及流行的主要措施是（提示追问病史，患者家中卫生条件差，常有老鼠滋生，皮肤经常被叮咬。）（）
A:灭鼠
B:灭虱
C:0.5%凯杀灵喷洒灭蜱
D:家庭成员可口服四环素或强力霉素预防发病
E:灭蚊
F:灭蝇
G:野外作业穿防护服

第5题，共6个问题
(单选题)此时考虑的诊断为（提示经病原体鉴定，血涂片发现的病原体为波斯螺旋体。）（）
A:虱媒回归热
B:莱姆病
C:蜱媒回归热
D:肾综合征出血热（流行性出血热）
E:流行性回归热
F:钩端螺旋体病
G:梅毒

第6题，共6个问题
(单选题)考虑的诊断是（提示经补液，静脉应用地塞米松、强心、吸氧、降颅压等抢救治疗，患者BP120/82mmHg，R90次/min。外周血涂片找到两端尖锐、弯曲、螺旋活动的病原体。）（）
A:斑疹伤寒
B:钩端螺旋体病
C:莱姆病
D:疟疾
E:败血症
F:伤寒
G:回归热
H:肾综合征出血热（流行性出血热）
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