疼痛学主治医师 - 自考题库

出自:疼痛学主治医师

颈椎关节突关节注射的禁忌证包括（）。
A:颈椎脱位者
B:慢性颈椎关节突关节炎
C:颈椎病、颈神经根炎、眩晕
D:急、慢性颈椎扭伤
E:风湿性疾病局部表现

丁哌卡因成人一次限量为（）。
A:300mg
B:100mg
C:200mg
D:150mg
E:400mg

传导精细触觉和本体觉的是（）。
A:脊颈束
B:脊髓丘脑侧束
C:脊髓-网状-丘脑通路
D:三叉神经脊束
E:后索通路

胸2节段感觉神经（）。
A:大腿前部
B:小腿外侧和足背
C:肛门周围
D:前臂尺侧
E:胸骨柄

女，40岁，反复手关节痛l年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近月来低热，关节痛加零。肘后出现多个皮下结节，检查ESR40mm/h。心脏彩超发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。

第1题，共2个问题
(单选题)下列哪项检查对疾病活动诊断最有意义？（）
A:关节影像学
B:C反应蛋白
C:类风湿因子滴度
D:心包积液病理
E:补体

第2题，共2个问题
(单选题)下列哪项治疗措施最适宜？（）
A:选用慢作用抗风湿药
B:维持原治疗方案
C:加用青霉素
D:改用皮质激素
E:应用皮质激素加慢作用抗风湿药

下列各项应首先考虑的诊断是（）。
A:

外翻伴滑囊炎
B:

趾跖趾关节处急性炎症
C:痛风性关节炎
D:松毛虫性关节炎
E:类风湿性关节炎

男性，38岁。因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天，疼痛加重而入院。查体：下腰椎旁压痛，右直腿抬高实验50°阳性，加强实验（+），小腿前外侧皮肤感觉麻木，右足背伸肌力减弱，诊断为腰椎间盘突出。其压迫的是哪一根神经根（）
A:腰3神经根
B:腰4神经根
C:腰5神经根
D:骶1神经根
E:骶2神经根

尺神经皮支损伤，则出现（）。
A:手的内侧感觉障碍
B:手掌外侧感觉障碍
C:手背内侧感觉障碍
D:手背外侧感觉障碍
E:手掌内侧感觉障碍

脊椎平片表现为骨密度减低，骨皮质变薄，哈氏管扩张，骨小梁稀疏，椎体呈栅栏状改变，椎体双凹变形，甚至椎体压缩性骨折，是（）。
A:骨质破坏
B:骨质疏松
C:骨质软化
D:骨质增生硬化
E:顺序曲度异常

膝反射消失可能受损的部位是（）。
A:T_8~9
B:T_9~10
C:S_1~2
D:L_2~4
E:S_2~3

促进钙磷吸收，缺乏可导致佝偻病的是（）
A:维生素B₁
B:维生素B
C:维生素B₁₂
D:维生素C
E:维生素D

支配内收肌群的神经主要是（）。
A:闭孔神经
B:阴部神经
C:股神经
D:生殖股神经
E:胫神经

除世界卫生组织推荐的癌痛治疗方案以外，还有哪种治疗方法最有效？（）
A:心理治疗
B:康复治疗
C:神经阻滞
D:饮食疗法
E:针灸

下列选项中，不属于阿片类药物的作用机制的是（）
A:阿片类药物可以与阿片受体发生立体专一性的结合
B:阿片类药物可以使激动性神经末梢膜部分去极化
C:阿片类药物可以使激动性神经末梢膜对Na⁺通透性增加
D:阿片类药物可以使激动性神经末梢乙酰胆碱释放量增多
E:阿片类药物可以抑制致痛因子D-物质的释放

颅脑术后镇痛，哪项药物不宜使用？（）
A:地西泮
B:吗啡
C:苯海拉明
D:苯巴比妥钠
E:异丙嗪

经骶裂孔硬膜外前间隙阻滞术的操作要点除外（）。
A:置入带钢丝内芯的硬膜外导管，深度为L₅～S₁间隙距皮肤16～18cm
B:先以食指扪及尾骨，触到骶角
C:连接注射器回抽无血、无脑脊液
D:穿透骶尾韧带时有"落空感"，继续进针3～4cm
E:注气无阻力，皮下无气肿

可见肌肉收缩，但无主动运动（）
A:1级
B:2级
C:3级
D:4级
E:5级

列对前纵韧带的描述，正确的是（）。
A:上自第1颈椎
B:下至第5腰椎
C:窄且坚韧
D:位于椎体和椎间盘的前方
E:限制脊柱过度前屈

对第1颈椎的描述，错误的是（）。
A:又称寰椎
B:由前、后弓和侧块组成
C:无椎体、棘突和关节突
D:有椎动脉和枕小神经通过椎动脉沟
E:后弓上面近侧块外有椎动脉沟

骨与关节结核的手术适应证为（）
A:年龄过大或过小
B:有其他脏器活动性结核病变
C:抗结核治疗在2周之内
D:全身中毒症状严重，抗结核药物效果不佳
E:窦道流脓经久不愈

行胶原酶化学融核术时，L₅～S₁双侧关节突关节内侧缘间距>16mm应选择的最佳穿刺入路是（）
A:关节突关节间隙入路
B:关节突关节内侧缘入路
C:椎板外切迹入路
D:安全三角入路
E:椎间盘前缘入路

关于腰间盘突出症的叙述，下列哪项是错误的？（）
A:本病是髓核突出刺激或压迫了神经根，马尾神经所表现的一种综合征
B:椎间盘退行性变是发病的基本因素
C:积累性伤力是间盘变性的主要原因
D:高处坠落的一次性暴力，也是造成本病的常见原因
E:妊娠增加椎间盘损害的机会

以下哪种类型是类风湿性关节炎的类型之一？（）
A:水肿型
B:创伤型
C:关节炎型
D:强直型
E:活动受限型

阈电位是指（）。
A:造成膜对K⁺通透性突然增大的临界膜电位
B:造成膜对K⁺通透性突然减小的临界膜电位
C:超极化到刚能引起动作电位时的膜电位
D:造成膜对Na⁺通透性突然增大的临界膜电位
E:造成膜对Na⁺通透性突然减小的临界膜电位

大圆肌的作用是（）
A:上臂外展
B:上臂内收、旋内、后伸
C:上臂旋内和内收
D:上臂前屈
E:上臂旋外

关于骶骨的描述不正确的是（）。
A:有5块骶椎构成
B:弯向前
C:有5对骶孔
D:内有骶管
E:骶角是骶管麻醉的进针标志

中毒性休克时，糖皮质激素的用法是（）
A:大剂量冲击
B:中剂量长程
C:小剂量替代
D:隔日疗法
E:首剂大剂量，小剂量长程维持

治疗内脏绞痛最好选用（）。
A:哌替啶+阿托品
B:罗通定+阿托品
C:氯丙嗪+阿托品
D:氯丙嗪+哌替啶
E:吗啡+阿托品

不属于内侧痛觉系统组成部分的是（）
A:Aδ类纤维
B:C类纤维
C:旧脊丘束
D:丘脑内侧核群
E:前扣带皮层和岛叶

既可以应用直肠肛门神经丛阻滞术治疗又可以应用阴部神经阻滞术治疗的疾病是（）。
A:会阴瘙痒症
B:外阴损伤疼痛
C:直肠肛门官能症
D:肛门瘙痒症
E:肛裂

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