肾内科主治医师 - 自考题库

出自:肾内科主治医师

COPD慢性肺源性心脏病患者肺功能检查最常见的表现
A:阻塞性通气功能障碍
B:限制性通气功能障碍
C:通气功能正常，弥散功能正常
D:通气功能减低，弥散功能减低
E:微循环障碍

急性肾衰竭最常见的电解质紊乱是（）。
A:高钠血症
B:低钠血症
C:高钾血症
D:低钾血症
E:高钙血症

肝硬化导致血小板减少的最主要原因是
A:白蛋白不足
B:血氨产生过多
C:脾大，脾功能亢进
D:门脉压力增高
E:长期便秘

过敏性紫癜最常见的类型为（）
A:腹型
B:关节型
C:肾型
D:紫癜型
E:混合型

瞳孔缩小见于（）
A:视神经萎缩
B:阿托品中毒
C:有机磷中毒
D:青光眼绝对期
E:可卡因药物作用

肝浊音界上移
A:急性肝炎
B:肝淤血
C:肝硬化
D:脂肪肝
E:右下肺不张

正常成人胸廓前后径与左右径之比为（）
A:1：0.5
B:1：1
C:1：1.5
D:1：2
E:1：2.5

特发性大发作首选
A:丙戊酸钠
B:卡马西平
C:乙琥胺
D:苯妥英钠
E:苯巴比妥

男性，65岁。咳嗽、咳痰10余年，反复下肢水肿、憋气2年，有关节痛史。胸部X线示：右下肺动脉横径16mm，肺动脉段高6.5mm，心电图：RV+SV=1.2mV。该患者的诊断是（）
A:慢性支气管炎肺气肿
B:风湿性心脏病
C:慢性肺源性心脏病
D:高血压心脏病
E:冠心病

女性，28岁，因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.3℃，最高40℃，伴寒战。查体：T39.6℃，右上肺可闻及支气管呼吸音。该患者体温为（）
A:低热
B:高热
C:中等度热
D:超高热
E:不确定

男性，16岁。阵发性腹痛，黑便3天，双下肢散在出血点，膝关节肿胀，腹软，下腹压痛。血白细胞13.5×10⁹/L，血小板180×10⁹/L，血红蛋白100g/L；尿蛋白质（+），红细胞（+），颗粒管型0～3个/HP。

第1题，共3个问题
(单选题)不常见的病因是（）
A:细菌病毒
B:食物，如鱼、牛奶
C:寒冷因素
D:某些药物
E:放射性物质

第2题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:肾盂肾炎
B:风湿性关节炎
C:急性阑尾炎
D:过敏性紫癜
E:急性肾小球肾炎

第3题，共3个问题
(单选题)首选治疗措施是（）
A:肾上腺皮质激素
B:抗生素
C:氯苯那敏
D:外科手术
E:雷尼替丁

女性，35岁。规律性上腹痛6年，为饥饿痛，进食后缓解。1天前出现腹痛加剧，呕血、黑便。查体：血压90/60mmHg，上腹部局限性压痛，血尿淀粉酶正常。该患者黑便的原因可能为（）
A:结肠癌
B:肠结核
C:肝硬化门脉高压
D:十二指肠溃疡
E:缺血性肠病

右上腹剧痛、寒战高热、黄疸，被称为（）
A:Gilbert综合征
B:Charcot三联征
C:Rotor三联征
D:Dubin-Johnson三联征
E:Crigler-Najja综合征

二尖瓣狭窄患者心脏听诊不可能出现的是（）
A:心尖区S₁亢进
B:开瓣音
C:P₂亢进
D:S₂固定分裂
E:心尖部舒张期杂音

以上心律完全不整，心音强弱不等，脉短绌的是
A:心房扑动
B:房颤
C:阵发性室上性心动过速
D:阵发性室性心动过速
E:窦性心动过缓

糖尿病（）
A:禁水加压试验用于诊断
B:OGTT用于诊断
C:小剂量地塞米松抑制试验用于诊断
D:螺内酯试验用于诊断
E:ACTH兴奋试验用于诊断

患者，女性，48岁，发现患2型糖尿病2个月余。测空腹血糖9.5mmol/L，餐后2小时12.3mmol/L，BMI28.9kg/m²；糖化血红蛋白8.8%。

第1题，共4个问题
(单选题)该患者控制血糖的目标是（）
A:空腹静脉全血血糖4.4～6.1mmol/L，非空腹血糖4.4～8.0mmol/L
B:空腹静脉全血血糖6.1～7.1mmol/L，非空腹血糖8.0～9.0mmol/L
C:空腹静脉全血血糖6.5～7.1mmol/L，服糖后2小时血糖7.5～11.1mmol/L
D:空腹静脉全血血糖7.0～9.0mmol/L，服糖后2小时血糖7.5～11.1mmol/L
E:空腹静脉全血血糖7.1～8.1mmol/L，服糖后2小时血糖8.0～11.0mmol/L

第2题，共4个问题
(单选题)该患者饮食中糖类、脂肪、蛋白质所占总热量的比例应分别为（）
A:40%～50%，35%，15%
B:50%～60%，30%，15%
C:65%～70%，20%，15%
D:40%～50%，30%，30%
E:50%～60%，40%，10%

第3题，共4个问题
(单选题)（）
A:二甲双胍
B:混合胰岛素
C:阿卡波糖
D:中效胰岛素
E:长效胰岛素

第4题，共4个问题
(单选题)降糖药物首选（）。
A:二甲双胍
B:混合胰岛素
C:阿卡波糖
D:中效胰岛素
E:长效胰岛素

男，16岁，胸骨左缘3、4肋间闻及响亮的收缩期杂音，震耳，伴有震颤，但听诊器离开胸壁听不到。

第1题，共2个问题
(单选题)若该患者发生心衰，则杂音（）
A:增强
B:消失
C:减弱
D:没有变化
E:以上都不是

第2题，共2个问题
(单选题)该杂音为（）
A:1／6级杂音
B:2／6级杂音
C:3／6级杂音
D:4／6级杂音
E:5／6级杂音

下述不符合我国制定的重症肺炎标准的是（）
A:PaO₂/FiO₂<400
B:BP<90/60mmHg
C:少尿
D:胸片显示双侧或多肺叶受累，或48小时内病变扩大≥50%
E:意识障碍

霍乱所致腹泻呈
A:臭血水样便
B:蛋花汤样便
C:米汤样便
D:果酱样便
E:绿色水样便

心尖部收缩期喀喇音见于
A:二尖瓣脱垂综合征
B:三尖瓣关闭不全
C:左心室功能衰竭
D:肺动脉高压
E:三尖瓣狭窄

寒战高热，黄疸，右上腹剧痛症状叫做（）
A:Ewart征
B:Rovsing征
C:腹膜炎三联征
D:Charcot三联征
E:Courvoisier征

麦胶性肠病
A:高渗性腹泻
B:吸收障碍性腹泻
C:分泌性腹泻
D:运动性腹泻
E:药源性腹泻

女性，61岁，反复咳嗽、咳痰3年，伴间断低热，体重下降5千克。查体：气管左移，左上肺可闻及湿性啰音。X线胸片提示左上肺多个厚壁空洞。左肺门上移。

第1题，共2个问题
(单选题)为明确诊断，首选检查为（）
A:痰培养+结核菌素试验
B:胸部CT
C:结核菌素试验+血沉+结核抗体
D:胸部MRI
E:痰找抗酸杆菌

第2题，共2个问题
(单选题)诊断首先考虑是（）
A:细菌性肺脓肿空洞形成
B:癌性空洞
C:克雷伯杆菌性脓肿
D:慢性纤维空洞型肺结核
E:阿米巴肺脓肿

青年男性，有吸毒史，发热1周，体温最高40．3℃，最低38．2℃，偶有咳嗽，少量痰中带血。查体神志清楚，呼吸22次／分，血压110／70mmHg，心率110次／分，肘静脉处有多个针眼，上腹部轻压痛。血常规白细胞总数19．8×10⁹／L，中性粒细胞92％，此患者最优先进行的诊疗措施是（）
A:静脉大剂量使用抗生素
B:请相关科室会诊
C:抽血做血培养
D:到放射科胸腹部CT检查
E:抽血查肝肾功能

下列不属于肾前性急性肾衰竭的诱因的是（）
A:大量利尿
B:心力衰竭
C:消化道大出血
D:双侧输尿管结石
E:腹泻、呕吐所致脱水

咯血与呕血的区别下述哪项不正确（）
A:咯血前有咳嗽，呕血前常有恶心症状
B:咯血血色鲜红，呕血常呈暗红色
C:咯血为酸性，呕血为碱性
D:咯血较少伴有黑便，呕血常有
E:咯血常混有痰液，呕血则混有食物残渣

最能体现保护病人隐私准则的是
A:医生为患者选用疗效相当但价格低廉的药物
B:医生为患者提供完全、真实的信息，供其选择表态
C:医生使用艾滋病患者病情资料时，应作隐去姓名等处理
D:医生诊断时应考虑病人的各方面因素
E:医生治疗时应努力使病人受益

对于急性胰腺炎恢复期进行回顾性诊断较有价值的是( )
A:血清脂肪酶
B:血清正铁白蛋白
C:B超检查
D:CT检查
E:血尿淀粉酶

中枢性面瘫与周围性面瘫临床表现区别的关键是（）
A:肢体有无瘫痪
B:伸舌有无偏斜
C:有无病理反射
D:有无皱额闭眼障碍
E:有无鼓腮、吹气障碍

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