出自:儿科主治医师

某早产儿，33孕周，因生后气促、发绀1小时入院，考虑诊断NRDS，给予呼吸机辅助呼吸。

第1题，共3个问题
(单选题)患儿于呼吸机治疗第4天，发现体温为38.5℃，左肺部可闻及少许粗中湿啰音，最有可能的原因为（）
A:右肺不张
B:右肺气胸
C:机械通气相关性肺炎
D:呼吸机湿化过度
E:肺出血

第2题，共3个问题
(单选题)患儿于治疗的第5天撤离呼吸机，给予配方奶喂养，2天后出现明显腹胀，大便隐血阳性，伴呕吐咖啡样物质两次，最有可能的原因为（）
A:咽下综合征
B:新生儿出血症
C:凝血功能异常
D:坏死性小肠结肠炎
E:应激性溃疡

第3题，共3个问题
(单选题)针对该症状，目前最应当采取的措施是（）
A:胸片检查
B:痰培养
C:胸腔穿刺检查
D:调整呼吸机湿化器
E:调整呼吸机参数
新生儿胎龄268天，出生体重2450g，身长47.5cm，头围33cm，胸围31.5cm（）
A:早产儿
B:巨大儿
C:过期产儿
D:正常足月儿
E:足月小于胎龄儿
2岁儿童神经心理（行为）发育为语言能说（）
A:短歌谣
B:叠词
C:单词
D:唱歌
E:讲故事
一新生儿，娩出经过顺利，胎龄257天，出生体重1.6kg，其体重位于同胎龄平均体重的第3百分位，下列诊断哪个正确而且全面（）
A:足月儿，小于胎龄儿
B:早产儿
C:低出生体重儿
D:极低出生体重儿
E:早产儿，小于胎龄儿
孤独症多起病于（）
A:婴儿期
B:幼儿期
C:学龄前期
D:学龄期
E:青春期
下列哪一项是新生儿败血症较为常见的临床表现（）
A:黄疸加重、肝脾肿大、感染性肠麻痹
B:黄疸加重、抽搐、发热
C:出血倾向、精神改变
D:休克征象、体温不升
E:黄疸加重、感染中毒表现
关于多器官功能衰竭（MODS）的描述，下列错误的是（）
A:同时或相继发生的两个或两个以上器官或系统功能障碍
B:多器官功能障碍综合征发病的特点是继发性、顺序性和进行性
C:MODS是机体炎症反应失控的结果
D:大量炎症细胞活化、炎症介质释放，结果炎症反应失控，致组织器官的致命性损害
E:低动力循环状态
乙肝病毒相关性肾炎（）
A:首选糖皮质激素
B:首选α-干扰素
C:首选免疫抑制剂
D:首选糖皮质激素+免疫抑制剂
E:休息，用青霉素7～10天，对症治疗
脂类（）
A:一般供能应占总能量的55%～65%
B:一般供能应占总能量的60%～75%
C:一般供能应占总能量的65%～80%
D:一般供能应占总能量的45%～50%
E:一般供能应占总能量的8%～15%
不能作为判断消化道出血量大小的指标是（）
A:尿量
B:面色
C:末梢循环
D:黑便次数
E:心率
患儿男，7岁。发热1周，颈淋巴结肿大，体检：咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，见较多分泌物，肝肋下4cm，脾肋下3cm，WBC 10×109/L，异常淋巴细胞13%，最大可能的诊断为（）
A:传染性单核细胞增多症
B:神经母细胞瘤
C:急性白血病
D:慢性白血病
E:非霍奇金淋巴瘤
男孩，2岁，发热、咳嗽4天，咳喘加重1天。查体：双肺可闻及散在中小水泡音。血常规：白细胞10×109/L，中性0.65，淋巴0.35。最可能的诊断是（）
A:支气管炎
B:支气管肺炎
C:毛细支气管炎
D:上呼吸道感染
E:支气管哮喘
4个月婴儿，昨日种了百白破混合疫苗，今日有轻度发热，稍哭吵不安。查：体温38.2℃（肛表），右上臂外侧注射部位有轻微红肿。咽无充血，心肺无异常发现。下列哪项处理最恰当（）
A:暂不用药
B:口服抗生素
C:口服退热药
D:口服抗病毒药
E:同时口服抗生素和抗病毒药
下列食物含维生素A较少的是（）
A:蛋黄
B:肝脏
C:鱼肝油
D:胡萝卜
E:豆腐
以下哪项为急性感染性多神经根炎中的急性感染脱髓鞘性多神经根炎（AIDP）型的最重要的电生理改变（）
A:运动神经传导速度减慢
B:纤颤电位、束颤电位
C:运动单位波幅降低
D:感觉神经传导速度减慢
E:远端潜伏期正常
能独坐一会，用手摇玩具，认识熟人和陌生人（）
A:6个月
B:12个月
C:2岁半
D:6岁
E:2岁
肝大伴角膜色素环，可能为
A:糖原累积症
B:肝豆状核变性
C:韩-薛-柯病
D:黏多糖病
E:皮肤黏膜淋巴结综合征
迄今仍有一些传染病尚无疫苗可用，可采取以下综合性预防措施，但不包括（）
A:注意个人卫生
B:保持环境卫生
C:补充丰富的营养
D:定期注射丙种球蛋白或胎盘球蛋白
E:坚持体育锻炼
患儿男，1岁1个月。现竖颈差，不会坐。体检见四肢松软，肌张力低下，膝腱反射存在，病情无进行性加重。为改善患儿症状，可进行何种治疗（）
A:躯体训练（PT）
B:技能训练（OT）
C:物理治疗
D:口服氯硝安定缓解肌张力
E:以上都正确
糖尿病饮食治疗中三大营养素（依次为糖类、蛋白质、脂肪）含量占饮食总热量百分比分别为（）
A:30%～40%50%<20%
B:40%～50%50%0%
C:50%～55%15%～20%30%
D:20%～30%60%20%
E:<15%60%30%
小儿急性肾炎限制饮食直到水肿消退，同时也需（）
A:红细胞沉降率正常
B:血压正常
C:镜下血尿阴性
D:血清C正常
E:尿Addis计数正常
女孩，11岁半。多饮、多尿，人渐消瘦1个月，近2天发热、咳嗽。空腹血糖17.5mmol／L，血酮体阴性，pH7.28．BE-8.0mmol／L（）
A:生长激素缺乏症
B:中枢性尿崩症
C:先天性甲状腺功能减低症
D:外周性性早熟
E:糖尿病酮症酸中毒
患儿女，5岁。因呕吐20天，视物模糊10天，进食呛咳、声音低微3天入院。病程中时有发热，最高体温38℃。发病前半个月有麻疹疫苗接种史。查体：神清神萎，右眼视力仅能观察到手动，右眼球外展受限。心肺（-），腹平软，四肢肌张力偏低，肌力4级，腱反射（+）。入院后头颅MRI示；双侧丘脑、中脑及延髓部多发性异常信号；脑脊液检查白细胞30×106/L，氧化物、糖及蛋白在正常范围，脑电图呈弥漫性慢波活动。首选的有效治疗方案为（）
A:足量敏感抗生素治疗
B:气管插管，保持气道通畅
C:抗病毒治疗
D:甲泼尼龙冲击后，口服泼尼松
E:高压氧治疗
用PPD做结核菌素皮试，通常使用剂量是（）
A:0.1ml=10U
B:0.2ml=20U
C:0.1ml=5U
D:0.1ml=50U
E:0.2ml=100U
血尿出现最早多见于（）
A:肾癌
B:肾盂癌
C:肾下垂
D:多囊肾
E:肾胚胎癌
母亲带3个月的正常婴儿进行体格检查。

第1题，共2个问题
(单选题)其抬头动作应该是（）
A:俯卧位时鼻及口腔不能离开床面
B:竖直抱时不能抬头
C:直抱时勉强竖起，但左右前后晃动
D:俯卧位时以肘支撑上半身，抬起头及胸部
E:俯卧位时抬头两手支撑，并左右旋转头部

第2题，共2个问题
(单选题)其语言的能力有（）
A:咿呀发音
B:能发2个字的重复音节，如"爸爸"、"妈妈"
C:能发单音词，如"爸"、"妈"
D:只能哭喊，无其他语声
E:只能哭喊，逗引不太会笑
药物过敏属于（）
A:非免疫反应
B:变态反应
C:肠道对药物不耐受
D:原发性代谢异常
E:肠道对药物易感性高
患儿男，10岁，发热10天，伴纳差、腹胀、便秘。体检：体温39.6℃，精神萎靡，咽微红，浅表淋巴结呈黄豆大小，心率每分钟80次，心音低钝，肝肋下2cm，剑下2.5cm，胸、腹可见淡红色斑丘疹。可能的诊断为（）
A:麻疹
B:流行性脑脊髓膜炎
C:幼儿急疹
D:伤寒
E:流行性出血热
常用儿童神经心理发育诊断性评价方法是（）
A:丹佛发育筛查试验
B:绘人试验
C:Bayley婴儿发育量表
D:图片词汇试验
E:以上均是
3个月婴儿可添加的辅食是（）
A:米粉
B:蛋黄
C:苹果泥
D:鱼泥
E:鱼肝油
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