出自:儿科住院医师

轮状病毒肠炎的大便特点是（）
A:无腥臭味
B:水样或蛋花汤样
C:大便中可有大量病毒
D:病初常伴上感症状
E:粪便镜检偶有少量的白细胞
1岁女婴，体重10kg，生后母乳喂养，8月开始不规律添加辅食。查体：精神好，不能自行站立，面色稍苍白，消瘦，腹部皮下脂肪厚度为0．3cm，肌肉松弛，可能的诊断为（）
A:Ⅰ度营养不良
B:Ⅱ度营养不良
C:Ⅲ度营养不良
D:佝偻病
E:正常儿
5岁女孩。发热4天，病初体温不高伴流涕、咳嗽，近2天持续高热，咳嗽加剧，声音嘶哑，眼结膜充血，耳后、颈部出现斑丘疹，部分融合，疹间皮肤正常。从未接受过任何预防接种。2周前用过青霉素。最可能的诊断是（）
A:荨麻疹
B:药物疹
C:猩红热
D:麻疹
E:风疹
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一新生儿出生时有重度窒息，生后24h时，小儿烦躁、肢体抖动。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大，心肺听诊正常。血白细胞11．0×109／L，中性粒细胞0．65，血钙2．4mmol／L，血糖2．5mmol／L。

第1题，共1个问题
(单选题)哪项治疗措施不妥（）
A:20％甘露醇0.5g／kg，q8h
B:腰椎穿刺放脑脊液
C:心率、呼吸监护
D:维持正常血压
E:控制入液量60ml／kg
一个3岁幼儿园女孩体格检查测坐高57cm，身高93cm，其身材比值为0．61（参数为0．59），可能（）
A:身材不匀称
B:正常误差
C:骨发育异常
D:测量错误
E:以上都不是
9个月婴儿，面色苍白，食欲差。Hb68g／L，RBC2．8×1012／L，网织红细胞1％，肝肋下2．5cm，脾肋下0．5cm。为确诊应首选的检查是（）
A:骨髓检查
B:红细胞脆性试验
C:测血清铁和总铁结合力
D:测维生素B12和叶酸浓度
E:血红蛋白电泳和HbF检查
足月女孩，顺产，出生体重3.6kg，生后18小时开始出现黄疸，胆红素测定为234μmol／L。

第1题，共3个问题
(单选题)为明确诊断，首选的检查指标是（）
A:血培养
B:血ALT测定
C:腹部B超
D:G-6-PD测定
E:抗人球蛋白试验

第2题，共3个问题
(单选题)最主要的治疗是（）
A:换血
B:禁食母乳
C:光照疗法
D:给予维生素E
E:给予大剂量维生素C

第3题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:生理性黄疸
B:母乳性黄疸
C:新生儿肝炎
D:新生儿溶血症
E:新生儿败血症
10岁男孩。因发热1周于8月份入院。体检：表情淡漠，躯干部散在数枚淡红色斑丘疹，咽不红，颈部淋巴结数枚，黄豆大小，心肺无异常，腹胀，肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检查：白细胞7×109／L，中性粒细胞65％，淋巴细胞30％，异形淋巴细胞8％，ALT70U／L，AST80U／L，2天前肥达试验阴性。该患者最可能的诊断是（）
A:败血症
B:钩端螺旋体病
C:伤寒
D:急性病毒性肝炎
E:传染性单核细胞增多症
哮喘的预防，下列叙述错误的是（）
A:尽量减少上呼吸道感染
B:避免各种诱发因素
C:缓解期不需治疗
D:发作期积极控制气管炎症和症状，防止病情恶化或出现并发症
E:辨证应用中药预防
儿童感染艾滋病最主要的途径是（）
A:宫内或产时传播
B:输注血液和血制品
C:与艾滋病父母过分密切接触
D:母乳传播
E:静脉吸毒
下列有关脱水性质描述不正确的为（）
A:与水、电解质丢失比例不同有关
B:临床分为等渗性、低渗性及高渗性
C:三种不同性质脱水的临床表现相同
D:可通过测定血渗透压确定脱水的性质
E:可通过测定血钠来判断细胞外液的渗透压
男孩，3岁。发热伴咳嗽3d，纳差，痰多。体检：体温39．6℃，神萎，唇干，两眼结膜充血有分泌物，口腔粘膜充血明显，且粗糙，头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹，疹之间皮肤正常，心率每分钟140次，心音可，两肺呼吸音粗。曾用过退热药。你认为最大可能的诊断是（）
A:风疹
B:麻疹
C:猩红热
D:药物疹
E:幼儿急疹
患者，男，4岁，反复左下肺炎5次，未问出明确异物史。查体：左下肺可闻喘鸣音。胸片：气管向左侧移位，左下肺炎、肺不张。可能的诊断是（）
A:支气管肿瘤
B:支气管异物
C:支气管扩张
D:支气管先天畸形
E:支气管内膜结核
有关PPD皮试，以下哪一项不正确（）
A:接种后应在24小时、48小时、72小时分别记录反应结果
B:PPD结果呈阳性，确定有结核病存在
C:PPD结果阴性，不能排除结核病的诊断
D:测定反应硬结，应当取纵、横两者平均直径来判定反应
E:皮内注射0.1ml相当于PPD5个单位

8个月女婴，腹泻4天，呕吐2天，大便7～10次/天，量多，为蛋花汤样。检查：发育营养差，精神萎靡，哭时泪少，尿少，皮肤弹性差，呼吸略深，心肺未见异常，腹不胀，血钠135mmol／L。



第1题，共4个问题
(单选题)其脱水程度及性质为（）
A:轻度等渗性脱水
B:轻度低渗性脱水
C:中度等渗性脱水
D:中度低渗性脱水
E:重度等渗性脱水

第2题，共4个问题
(单选题)在补液的过程中，突然出现抽搐，考虑为低钙血症，最恰当的补钙方法为（）
A:静脉快速推注10％葡萄糖酸钙
B:静脉缓慢滴注10％葡萄糖酸钙
C:口服氯化钙
D:口服10％葡萄糖酸钙
E:肌内注射10％葡萄糖酸钙

第3题，共4个问题
(单选题)纠正脱水后，患儿排尿，考虑补钾。此时补液瓶中只有液体250ml，最多可加10％氯化钾的量为（）
A:4ml
B:5ml
C:7ml
D:10ml
E:12ml

第4题，共4个问题
(单选题)补充钙剂后仍有激惹，抽搐并无好转．此时要考虑（）
A:低血糖症
B:低镁血症
C:低钾血症
D:低钠血症
E:高钠血症
金黄色葡萄球菌肺炎的热型特点为（）
A:不规则高热
B:稽留高热
C:弛张高热
D:低热
E:回归热
下列有关急性细菌性痢疾（普通型）临床特点描述不恰当的是（）
A:发热、全身中毒症状
B:腹痛、腹泻、里急后重
C:脓血样大便
D:镜检有大量脓细胞和巨噬细胞
E:反复惊厥
血红蛋白38g／L的患儿并发肺部疾患，PaO40mmHg，下列哪一项正确（）
A:没有心动过速
B:没有发绀
C:没有面色苍白
D:没有呼吸急促
E:没有心脏杂音
与呕血颜色无关的因素是（）
A:出血发生时间
B:出血量
C:血液在胃内停留时间
D:出血原因
E:出血速度
8个月婴儿，急起喘憋1天。查体：体温38.1℃，呼吸82次／分，心率160次／分，烦躁不安，唇发绀，满肺哮鸣音，喘憋缓解时可闻少许中、细湿啰音，肝右肋下2cm。该患儿最可能的诊断是（）
A:腺病毒肺炎
B:支气管肺炎
C:喘息性支气管炎
D:呼吸道合胞病毒肺炎
E:支气管肺炎伴心衰

男婴10个月，腹泻2d，大便为蛋花汤样，8～10次／日，无腥臭，哭时泪少，尿量明显减少，就诊时间为11月中旬。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝及前囟明显凹陷，查血钠135mEq／L。



第1题，共7个问题
(单选题)入院补液种类应选用以下哪项（）
A:等张含钠液
B:1／3张含钠液
C:2／3张含钠液
D:1／5张含钠液
E:1/2张含钠液

第2题，共7个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:药物性胃炎
B:慢性胃炎
C:胃溃疡
D:十二指肠溃疡
E:应激性溃疡

第3题，共7个问题
(单选题)第2天脱水纠正，大便2～3次，纳差，有时吐，尿量可。补液原则为（）
A:予口服补液盐
B:继用开始24h的补液量
C:补生理需要量
D:补生理需要量+继续丢失量
E:补继续丧失量

第4题，共7个问题
(单选题)脱水性质和程度是（）
A:重度等渗脱水
B:中度等渗脱水
C:重度低渗脱水
D:中度低渗脱水
E:中度高渗脱水

第5题，共7个问题
(单选题)若发生低血钾，应如何处理（）
A:10％KCl静脉输入
B:每日口服氯化钾30～40mmol／kg
C:静脉输入KCl，浓度一般不超过0.3％
D:补充氯化钾，持续14～16d
E:全天静脉滴注时间<6～8h

第6题，共7个问题
(单选题)若经补液、纠酸后出现腹胀，肠鸣音减弱，心音低，键反射消失。此时应考虑哪项诊断（）
A:低钠血症
B:高钠血症
C:低钾血症
D:低钙血症
E:水中毒

第7题，共7个问题
(单选题)该病例入院当天补液量应该是（）
A:50ml／kg
B:90ml／kg
C:130ml／kg
D:110ml／kg
E:160ml／kg
女，1岁半，因发热3小时来院，在门诊就诊时出现惊厥发作，送入急诊室时发作仍未停止。患儿惊厥停止后，意识很快恢复正常，体检：T39．5℃，热病容，神清，反应好，咽充血，心肺腹无异常，病理征、脑膜刺激征阴性。该患儿最可能的诊断是（）
A:颅内感染
B:热性惊厥
C:中毒性脑病
D:低钙惊厥
E:Reye综合征
男孩，3岁。发热伴咳嗽3d，纳差，痰多。体检：体温39．6℃，神萎，唇干，两眼结膜充血有分泌物，口腔粘膜充血明显，且粗糙，头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹，疹之间皮肤正常，心率每分钟140次，心音可，两肺呼吸音粗。曾用过退热药。患儿住院进一步处理，以下哪项是不对的（）
A:氧气吸入
B:立即给予西地兰或毒毛花甙K（毒毛旋花子素K）快速饱和
C:应用盐酸异丙嗪（非那根）或地西泮（安定）予以镇静
D:选用两种抗生素控制感染
E:本患儿应隔离至少2周
男孩，16个月。发热9d，伴反复皮疹住院。体检：体温39℃，眼结膜充血，口唇鲜红、干裂，草莓舌，皮肤有浅红色斑丘疹，细小似猩红热样，颈淋巴结呈花生米大，心率140／min，两肺呼吸音粗，腹软，肝、脾不肿大，掌、跖硬肿，指、趾端膜状脱皮。首选的治疗方法为（）
A:潘生丁每天3～5mg／kg
B:阿司匹林，每天5～10mg／kg
C:丙种球蛋白，每天400mg／kg，静脉滴注，连用4d
D:10％丙种球蛋白每次3ml，肌内注射，每月1次
E:泼尼松每天1～2mg／kg，分次口服
2个月婴儿，眼距宽，鼻梁平，舌常伸出口外，通贯掌，合并先天性心脏病。最可能的诊断为（）
A:先天性甲状腺功能减低症
B:21-三体综合征
C:18-三体综合征
D:13-三体综合征
E:苯丙酮尿症
以下哪项符合小儿时期急性惊厥发作的特征（）
A:惊厥发生率随小儿年龄增长而增高
B:小儿时期不易有频繁或严重惊厥发作
C:小儿惊厥持续状态的发生率低于成年人
D:新生儿和小婴儿常有不显性惊厥发作
E:引起小儿惊厥的病因单一
3岁女孩，发热伴有咽痛和咳嗽1天．面部与颈部有淡红色斑丘疹，耳后、枕部淋巴结肿大，其诊断的最大可能是（）
A:猩红热
B:幼儿急疹
C:风疹
D:麻疹
E:肠道病毒感染
研究发现呼吸道感染病毒与哮喘发病最为相关的是（）
A:巨细胞病毒
B:呼吸道合胞病毒
C:腺病毒
D:流感病毒
E:鼻病毒
女孩，1岁，生后未接种卡介苗。结核菌素试验呈强阳性，提示最可能是（）
A:近期初次感染结核
B:对结核无免疫力，应立即接种卡介苗
C:体内有陈旧结核灶
D:体内有免疫力，不再感染结核
E:体内有活动结核灶
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