出自:风湿病高级职称

BRCA-1基因突变可引起（）。
A:子宫内膜癌
B:结肠腺瘤性息肉病
C:视网膜母细胞瘤
D:鼻咽癌
E:家族性乳腺癌
对苯胺中毒工人的处理中，下列哪些是错误的（）
A:给予吸氧
B:给予大量维生素C
C:注射小剂量美蓝（1～2mg／kg）
D:不必脱去玷污工作服
E:用热水清洗皮肤
一般说来，第1～6天的出疹性传染病的出疹次序是（）。
A:猩红热、天花、水痘、麻疹、伤寒、斑疹伤寒
B:水痘、天花、麻疹、猩红热、斑疹伤寒、伤寒
C:水痘、猩红热、天花、斑疹伤寒、麻疹、伤寒
D:水痘、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒
E:猩红热、水痘、麻疹、天花、伤寒、斑疹伤寒
风湿性疾病的范畴和分类有（）
A:感染因子相关性疾病
B:晶体性
C:退行性变
D:弥漫性结缔组织病
E:脊柱关节病
有关肾脏淀粉样变性的临床表现，下列哪项错误（）
A:可表现为无症状性蛋白尿
B:不可表现为肾病综合征
C:可表现为多尿或少尿
D:可伴有肾静脉血栓形成
E:可根据临床表现确诊
男性，16岁。平时体健，每于进食蚕豆时即有面包苍白，小便深褐色，发作时查血红蛋白46g／L，巩膜黄染，尿隐血阳性。诊断为G－6－PD缺乏症伴血管内溶血。哪项不是该患者的特异性实验室检查（）
A:尿含铁血黄素（即Rous）试验（＋）
B:高铁血红蛋白血症
C:网织红细胞升高
D:血浆结合珠蛋白降低
E:血浆内游离血红蛋白升高
炎症介质（）。
A:又称化学介质
B:介导炎症反应
C:可来源于细胞和体液
D:正常时处于动态平衡
E:可起调理素的作用
女性，22岁。月经量增多伴反复下肢紫癜2年，肝脾未及。血常规示：血小板14×109/L，血红蛋白88g/L，白细胞正常。网织红细胞3%，骨髓有核细胞增生活跃，巨核细胞180个／片，细胞产板型巨核细胞减少，应做哪项检查协助诊断（）
A:凝血象
B:酸化血清溶血试验
C:凝血酶原时间
D:血小板抗体（PAIgG）
E:血小板聚集试验
患者女，30岁，因“面部红斑、双膝关节疼痛2个月”来诊。查体：体温37.0℃，脉搏70次/分，呼吸18次/分，血压110/85mmHg（1mmHg=0.133kPa）。消瘦，营养状况差。

第1题，共3个问题
(多选题)为明确诊断应检查的项目包括（）。
A:血常规
B:抗核抗体
C:C.抗双链DNA（dsDN抗体
D:抗Sm抗体
E:补体
F:肾活检
G:胸部CT
H:颅脑MRI
I:凝血常规
J:尿常规

第2题，共3个问题
(多选题)提示抗核抗体1∶1000，抗双链DNA（dsDNA）抗体、抗Sm抗体均阳性，补体降低，双侧胸腔少量积液。此患者胸腔积液可能的原因有（）。
A:系统性红斑狼疮
B:类风湿关节炎
C:肺部感染
D:干燥综合征
E:系统性硬化症
F:肺癌

第3题，共3个问题
(多选题)可为该女子选用的治疗药物有（）。
A:环磷酰胺
B:硫唑嘌呤
C:环孢素
D:羟氯喹
E:雷公藤总苷
F:吗替麦考酚酯
以下哪一种物质会引起LES张力增高（）
A:盐酸
B:内因子
C:碱性黏液
D:胃蛋白酶
E:胃泌素
男性，20岁。高热2周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压110/70mmHg。WBC2.8×109/L，HGB51g/L，PLT9×109/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。患者获得CR后应采取的化疗方案是（）
A:大剂量阿糖胞苷强化治疗
B:单用全反式维A酸化疗
C:DA方案
D:化疗+放疗
E:化疗与全反式维A酸交替治疗
由肉芽组织取代血栓的过程称为（）。
A:血栓再通
B:血栓机化
C:血栓软化
D:血栓钙化
E:血栓栓塞
脾功能亢进的诊断依据是（）
A:脾大
B:左季肋部疼痛
C:增生性骨髓像
D:血细胞减少
E:脾切除后可使血细胞数接近或恢复正常
复发性多软骨炎的常见临床表现有（）
A:外耳炎症，听力丧失、耳鸣、眩晕
B:表层巩膜炎、巩膜炎、溃疡性角膜炎、眼球突出
C:鼻出血、鞍鼻
D:胃肠血管炎
E:侵袭性周围关节炎
患者男，15岁，因“低热、游走性多关节痛2周”来诊。发病前3周曾患急性扁桃体炎。查体：发育正常，营养中等，体温37.5℃，双膝、双腕关节肿胀并有压痛，局部皮温稍增高。心率108次/分。叩诊心浊音界扩大，听诊心音遥远，心尖部可闻及收缩期Ⅱ级吹风样杂音。实验室检查：咽拭子培养（-）。

第1题，共1个问题
(单选题)患者不宜选用的治疗措施是（）
A:口服糖皮质激素2mg·kg·d
B:口服阿司匹林，3g/d
C:肌内注射长效青霉素
D:口服左氧氟沙星
E:口服红霉素
男性，34岁。头晕、乏力2年余，加重伴皮肤黄染1月入院。化验：Hb50g／L，WBC3.0×109／L，血小板48×109／L，网织红细胞0.20（20%），骨髓涂片增生活跃，红系占0.53（53%），以中、晚幼红细胞增生为主，尿胆红质（－），尿胆原1∶320（＋），尿含铁血黄素（＋），血清铁蛋白12ug／L。

第1题，共3个问题
(单选题)本例最可能的诊断是（）
A:缺铁性贫血
B:海洋性贫血
C:阵发性睡眠性血红蛋白尿
D:自身免疫性溶血性贫血
E:丙酮酸激酶缺乏症

第2题，共3个问题
(单选题)在询问病史时，下列哪项最为重要（）
A:有无服用药物史
B:有无电离辐射史
C:有无消化道出血史
D:有无胆石症病史
E:有无酱油样小便发作史

第3题，共3个问题
(单选题)何项辅助检查最具确诊价值（）
A:骨髓铁染色
B:糖水试验
C:血清游离血红蛋白测定
D:Ham试验
E:Coombs试验
下列因素可促使念珠菌病的发病，但哪一项除外（）.
A:长期使用广谱抗生素
B:长期使用肾上腺皮质激素
C:有肺炎病史
D:白细胞减少，T细胞功能降低
E:使用污染的输液管及导管
关于酶的叙述，正确的是（）
A:所有的酶都有同工酶
B:所有蛋白质都有酶活性
C:绝大多数酶的本质是蛋白质
D:酶能改变反应的平衡点
E:酶不能在胞外发挥作用
患者女，59岁，因“右膝关节肿胀、双手远端指间关节红肿、疼痛20天”来诊。患者于20天前出现右膝关节肿胀，随后逐渐出现双足背、双踝肿胀，双手远端指间关节、双腕肿痛，服用非甾体消炎药治疗效果不佳，渐出现鼻梁疼痛，鞍鼻，声音嘶哑，咳嗽，呼吸困难，吸气时明显。实验室检查：血常规未见明显异常，红细胞沉降率58mm/1h，C-反应蛋白20mg/L，类风湿因子（-），抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体（-）。该患者的治疗药物首选（）
A:对乙酰氨基酚
B:抗感染药
C:糖皮质激素
D:甲氨蝶呤
E:硫酸氨基葡萄糖
66 结果提示，胸片正常，心电图正常，针刺反应阳性，目前诊断为（）
A:单纯性口腔溃疡
B:系统性红斑狼疮
C:白塞病
D:瑞特综合征
E:血清阴性脊柱关节病
F:系统性血管炎
G:干燥综合征
H:类风湿关节炎
诊断原发性干燥综合征的肾小管酸中毒需要具备下列条件中的哪项（）
A:血pH<7.35
B:尿pH≥7.0
C:CO结合力下降
D:血氧饱和度下降
E:尿比重下降固定
某病人，周身高度水肿伴有腹水。检查尿蛋白（＋＋＋），24小时尿蛋白﹥3.59，合并高脂血症，血浆蛋白﹤30g／L，诊断为肾病综合征其主要依据是什么（）
A:高度水肿伴腹水
B:尿蛋白（＋＋＋）
C:高脂血症
D:24小时尿蛋白﹥3.5g
E:血浆清蛋白﹤30g／L
女性，50岁。因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃，排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检：脐周可扪及6cm×10cm包块，表面高低不平，压痛不明显。超声波检查腹部包裹性积液。为明确诊断应首选下列哪项检查（）
A:胸部X线摄片
B:胃肠钡餐检查
C:胃镜检查
D:纤维结肠镜检查
E:B型超声定位下抽腹水送常规、细菌培养及找病理细胞
男性，72岁，慢性胃炎30年，近2周出现发作性胸痛，伴反酸、烧心、呃逆，此时首先要进行以下哪种检查（）
A:胃镜
B:心电图
C:冠脉造影
D:食道24小时pH监测
E:食道测压
当尿酸析出结晶并在组织内沉积时，理论上血清尿酸值应大于（）。
A:360mmol／L
B:380mmol／L
C:400mmol／L
D:420mmol／L
E:460mmol／L
结核菌素反应属于（）。
A:抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用
B:依赖抗体细胞介导的细胞毒反应
C:免疫复合物介导的超敏反应
D:抗体介导的细胞功能异常
E:效应性T细胞介导的炎症反应
心脏骤停的预后主要取决于以下哪些因素（）
A:基础病
B:心功能
C:心脏骤停至复苏开始的时间
D:心电活动的类型
E:抗心律失常药物
男，45岁，活动时气促伴面部及手足红斑、咳嗽、咳痰。体检体温38℃，肌无力，AST161U／ml，ALT78U／ml，碱性磷酸酶1．9U（普氏），乳酸脱氢酶830U，肌酸激酶100U，醛缩酶27U。肌电图提示肌源性损伤。胸部X线：两肺广泛纤维化泫

第1题，共4个问题
(单选题)患者最可能的诊断是（）
A:皮肌炎并肺纤维化
B:支气管炎
C:风湿性肌痛
D:肺炎
E:病毒性肝炎

第2题，共4个问题
(单选题)首先选择有效的治疗方法是（）
A:肾上腺皮质激素
B:环磷酰胺
C:D-青霉胺
D:切除胸腺
E:阶段性用肾上腺皮质激素，必要时加苯丁酸氮芥

第3题，共4个问题
(单选题)观察药物疗效主要根据是（）
A:肌肉症状及肌电图变化
B:肌肉活检
C:免疫学指标
D:内脏功能
E:是否产生并发症

第4题，共4个问题
(单选题)如果开始给予强的松龙40mg／d，皮肤、肌力、呼吸等有所改善，继续治疗应采取的方法是（）
A:强的松龙逐渐减量，加用环磷酰胺
B:继续强的松龙40mg／d治疗一段时间
C:强的松龙逐渐减量
D:停用强的松龙
E:停用强的松龙，改用免疫抑制剂
患者女性，22岁，低热1个月，伴心悸、气促、下肢浮肿1周。查体血压90／70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音弱，肝大肋下2cm，双下肢浮肿。超声心动图心包腔内液性暗区1cm，X线心影向两侧扩大

第1题，共2个问题
(单选题)最可能的诊断（）
A:充血性心力衰竭
B:肝硬化
C:扩张性心肌病
D:心包积液
E:病毒性心肌炎

第2题，共2个问题
(单选题)为确诊应做何种检查（）
A:超声心动图
B:心电图
C:血培养
D:心包穿刺抽液检查
E:血生化检查
患者，男，37岁，厌食、乏力、盗汗半年余，未予重视。近二周来咳嗽，伴明显胸闷、心悸就诊，入院查体：BP110／70mmHg，P75次1分，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率75次／分，律齐，心音略低钝，未闻及杂音。病人血常规WBC10.0×10／L，心电图示窦性心律。胸片示纵隔饱满。心脏彩超示心包积液。心包穿刺示淡红色液体。PPD实验强阳性。 该病人若不及时治疗将出现大量心包积液，可能出现的体征有（）
A:颈静脉充盈
B:Kussmaul征
C:Ewart征
D:奇脉
E:心包压塞
F:笫一心音亢进
G:脉压变大
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