出自:呼吸内科学高级职称

女性，22岁。月经量增多伴反复下肢紫癜2年，肝脾未及。血常规示：血小板14×109/L，血红蛋白88g/L，白细胞正常。网织红细胞3%，骨髓有核细胞增生活跃，巨核细胞180个/片，细胞产板型巨核细胞减少，应做哪项检查协助诊断（）。
A:凝血象
B:酸化血清溶血试验
C:凝血酶原时间
D:血小板抗体（PAIgG）
E:血小板聚集试验
男性，58岁。吸烟30年。咳嗽咳痰20余年，活动后气急4年，偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音弱，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。最可能的诊断是（）。
A:慢性支气管炎
B:慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿
C:慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病
D:慢性支气管炎合并支气管扩张
E:慢性支气管炎性心功能不全
以下哪项不符合结核性脊椎炎（）。
A:感染性脊椎炎中最为常见的疾病
B:腰椎最易受累
C:背痛为首发症状
D:伴乏力、食欲缺乏
E:伴高热、椎旁红肿
急性气管-支气管炎
肺源性心脏病时使用利用剂(如呋噻米等易导致)（　）
A:代谢性酸中毒
B:代谢性碱中毒
C:高钾、低氯
D:低钾、低氯
E:低钾、高氯
某3岁患儿，额、顶、颞及枕部突出膨大呈圆形，颈部静脉充盈，对比之下颜面很小，双目下视，巩膜外露。该患儿最可能的疾病是（）。
A:呆小症
B:佝偻病
C:先天性梅毒
D:Down病
E:脑积水
当通气储备百分比为多少时出现气急（）。
A:95%
B:90%
C:85%
D:75%
E:65%
引起杵状指的常见病不包括（）。
A:胸膜炎
B:支气管扩张
C:发绀型先心病
D:肝硬化
E:慢性肺脓肿
诊断铁缺乏最准确的指标是（）。
A:Tf
B:TIBC
C:SF
D:FEP
E:ZPP
呼吸衰竭时出现的电解质紊乱少见的类型是（　）
A:高钾血症
B:低钾血症
C:低钠血症
D:低氯血症
E:高钙血症
慢性喘息型支气管炎，阻塞性肺气肿（　）
慢性单纯型支气管炎，阻塞性肺气肿（　）
支气管扩张（　）
A:慢性咳嗽咳痰，双肺呼吸音正常
B:慢性咳嗽咳痰，右下肺可闻及湿啰音
C:慢性咳嗽咳痰，喘息，双肺呼吸音低，可闻散在哮鸣音
D:慢性咳嗽咳痰，气促，双肺呼吸音低
不属于溶血性贫血筛查试验的是（）。
A:血清结合珠蛋白
B:血浆游离血红蛋白
C:血浆高铁血红素清蛋白
D:红细胞渗透脆性试验
E:含铁血黄素尿试验
可作为动脉粥样硬化独立的危险因素的是（）。
A:CM
B:HDL
C:VLDL
D:D.Lp
E:LDL
女性，25岁，腹胀、腹痛2个月，近1个月来出现便秘，伴发热、乏力及盗汗。查体：右下腹轻压痛，移动性浊音(+)，腹水化验为渗出性改变，PPD强阳性。 该患者入院3天后出现呕吐，腹痛加重，无排气及排便，病情变化有可能（　）
A:急性胃肠炎
B:肠梗阻
C:肠穿孔
D:胃溃疡
E:克罗恩病
男，25岁，脑炎患者，呼吸不规则，并有暂停，神志不清。血气分析：PaO5.33kPa(40mmHg)，PaCO4.67kPa(35mmHg)。氧疗时宜采用（　）
A:持续低流量给氧
B:鼻塞低浓度间歇给氧
C:高浓度给氧
D:鼻导管低浓度给氧
E:鼻塞给氧
后纵隔内有（　）
A:主动脉弓
B:心脏及出入心脏的大血管根部
C:胸腺及结缔组织
D:食管、胸导管
E:与上纵隔无联系
男，33岁，右胸部外伤，胸闷、气短，结合CT图像，最可能的诊断是（　）
A:胸腺瘤
B:纵隔血肿
C:畸胎瘤
D:淋巴管瘤
E:淋巴瘤
男性，60岁。咳嗽5年，呼吸困难加重7天，桶状胸，X线示：肺透光度增强，肋间隙增宽，横膈下降。RV／TLC%=40%，MVV占预计值50%，FEV1／FVC%为55%，该患者最恰当的诊断为（）。
A:代偿性肺气肿
B:老年性肺气肿
C:阻塞性肺气肿
D:间质性肺气肿
E:旁间隔性肺气肿
关于肾病综合征激素的副作用说法不正确的是（）。
A:长期应用易发生感染
B:类固醇性糖尿病
C:骨质疏松
D:高血压
E:呼吸衰竭
男性，68岁，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短15年，右下肢水肿3年而多次入院。此次因上感后呼吸困难加重，神志恍惚，查血气分析（未吸氧时）pH7.30，PaCO289mmHg，PaO250mmHg。

第1题，共5个问题
(单选题)呼吸衰竭患者机械通气治疗，下列描述错误的是（）。
A:血气分析在刚上机时每4小时1次，以后每日2次
B:血气维持在PaO280mmHg，PaCO240mmHg
C:血气维持在PaO2和PaCO260mmHg左右
D:呼吸性酸中毒，注意改善通气
E:若出现代谢性碱中毒，可补钾和精氨酸治疗

第2题，共5个问题
(单选题)呼吸衰竭病人气管插管或气管切开的适应证是（）
A:呼吸道分泌物少
B:通气严重不足
C:神经精神症状加重
D:经常规治疗无效
E:咳嗽和吞咽反射减弱或消失

第3题，共5个问题
(单选题)呼吸衰竭的治疗措施中，错误的是（）
A:给氧和改善通气
B:控制感染
C:纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱
D:控制心力衰竭
E:强力的利尿剂

第4题，共5个问题
(单选题)肺性脑病常见的体征是（）
A:球结膜充血和眼底视盘水肿
B:肌肉抽搐与无意识动作
C:瞳孔缩小
D:扑翼样震颤
E:以上均可出现

第5题，共5个问题
(单选题)该患者应诊断为（）
A:慢性阻塞性肺疾病
B:慢性支气管炎
C:慢性肺源性心脏病
D:Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病
E:急性脑血管病
男，70岁，既往高血压病史。自诉近1个月出现突发的下肢酸痛乏力，于步行中出现，稍事休息后能继续行走。

第1题，共2个问题
(单选题)可能出现的步态是（）。
A:慌张步态
B:共济失调步态
C:跨阈步态
D:蹒跚步态
E:间歇性跛行

第2题，共2个问题
(单选题)最可能的诊断是（）。
A:脑梗死
B:动脉硬化闭塞症
C:腰椎间盘突出
D:类风湿关节炎
E:震颤麻痹
当医生用手触诊患者腹部，出现压痛后，手指压于疼痛部位稍停片刻，使压痛感觉趋于稳定，然后迅速将手抬起，如此时患者感觉腹痛骤然加重，并伴有痛苦表情或呻吟，称为反跳痛，这一体征表示下列哪一种意义（）。
A:脏器的炎症已累及腹膜的脏层
B:脏器的炎症已累及腹膜的壁层
C:脏器的炎症已累及肠系膜
D:脏器的炎症已累及邻近脏器
E:脏器的炎症已累及大网膜
糖尿病病情控制后，可用于了解糖尿病控制程度的是（）。
A:空腹血糖
B:空腹尿糖
C:糖耐量试验
D:糖化血红蛋白
E:C-肽
深吸气量+补呼气量为（　）
补呼气量+残气量为（　）
肺活量+残气量为（　）
补吸气量+潮气量为（　）
功能残气量-补呼气量为（　）
A:功能残气量
B:肺活量
C:肺总量
D:深吸气量
E:残气量
某疑似肺血栓栓塞症患者，应进行哪一项检查以明确诊断
A:心电图
B:胸部X线平片
C:超声心动图
D:核素肺通气/灌注扫描
E:动脉血气分析
男，57岁，胸部隐痛2月余，请结合影像学检查，选出最可能的诊断（　）
A:纵隔畸胎瘤
B:淋巴瘤
C:支气管囊肿
D:胸内甲状腺肿
E:胸腺瘤
男性，51岁。因慢性咳嗽、进行性气急5－6年，肺功能检测下列哪项不是诊断阻塞性肺气肿所需要的（）。
A:最大通气量<80%预计值
B:1秒率<60%
C:残气量／肺总量>40%
D:呼气峰值流速降低
E:动脉血气分析
间质性肺疾病胸部影像学检查有何特点?
下面关于CURB-65评分的内容，哪项不正确（）。
A:年龄大于65岁
B:尿量减少，每小时小于20ml，肌酐进行性增高
C:新出现精神症状
D:呼吸频率≥30次／分
E:收缩压≥90mmHg和（或）舒张压≤60mmHg
男，50岁，左侧胸痛1个月。有吸烟史20年。胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增大。胸腔积液检查：血性，比重1.020，蛋白30g／L，白细胞0.8×102／L，多核0.72，单核0.28，最可能的诊断是（）。
A:结核性胸膜炎
B:淋巴瘤合并胸腔积液
C:肺癌合并胸腔积液
D:病毒性肺炎合并胸腔积液
E:肺炎合并反应性胸腔积液
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