出自:胸心外科学高级职称

致孕的精子计数低限为（）
A:20×109 /L
B:30×109 /L
C:40×109 /L
D:50×109 /L
E:60×109 /L
关于急性脓胸的症状、体征及X线表现，下列哪项是不正确的（　）
A:常在急性肺部炎症好转后，再出现急性中毒症状
B:患侧胸部叩诊呈浊音，呼吸音减弱或消失
C:大量积液使患侧胸部呈大片均匀阴影，纵隔向患侧移位
D:X线检查示肺组织受压，胸膜腔积液呈外高内低的弧形影
E:X线检查示胸膜反应及肋膈窦消失
已有吞咽困难时，食管癌应与下列疾病相鉴别，除外（　）
A:食管良性肿瘤
B:贲门失弛缓症
C:食管炎
D:纵隔肿瘤压迫食管
E:晚期肺癌侵犯食管
下列情况不适合胸腔闭式引流的是（）
A:开放性气胸
B:大量脓胸
C:巨大肺囊肿
D:巨大肺大疱
E:大量自发性气胸
男，18岁，约半小时前不慎自约3米高处跌落，呼吸困难就诊。检查见明显呼吸急促，烦躁不安，发绀，颈部及右胸部皮下气肿，右胸饱满，右肺呼吸音消失，气管左移，血压10.67/8kPa(80/60mmHg)，心律120次/分。 应采取的急救措施是（　）
A:立即吸氧
B:气管插管
C:立即于右侧锁骨中线第2肋间穿刺排气
D:立即于右侧锁骨中线第6肋间穿刺排气
E:立即于右侧腋中线第6肋间插管闭式引流
男性，48岁，进行性吞咽困难4月余，不能饮水3天，钡餐造影发现食管下段造影剂中断，上方食管扩张。

第1题，共2个问题
(单选题)合理的治疗方案是（）。
A:手术治疗
B:中心静脉补液，放疗
C:胃造瘘，放疗
D:空肠造瘘，放疗
E:化疗

第2题，共2个问题
(单选题)最可能的诊断是（）。
A:食管癌
B:食管化学烧伤
C:弥漫性食管痉挛
D:贲门失弛缓症
E:食管异物
高渗性缺水患者，其缺水程度为轻度，患者缺水量为体重的（）。
A:2%～4%
B:3%～5%
C:4%～6%
D:5%～7%
E:6%～8%
被称为“分子警察”的基因是（）
A:p53
B:K-ras
C:XRCC1
D:C-myc
E:L-myc
连枷胸的患者，吸气时软化的胸壁内陷，呼气时则相反。（　）
男，22岁，发现左胸前壁无痛性肿物3个月。查：左胸前壁有一直径约6cm包块，皮肤温度不高，无压痛，有波动感。入院后查血沉6mm／h。胸壁结核行病灶清除术的手术适应证，下列哪项是错误的（）
A:结核活动并继发感染
B:形成哑铃形脓肿
C:药物治疗疗效不明显
D:病变已形成窦道
E:曾经继发感染
_____________转移是肺癌常见的转移方式，癌细胞先侵入邻近的____________淋巴结，然后到达____________淋巴结，最后累及____________淋巴结。
男性，20岁，心悸、气促2年。体格检查：轻度黄疸，颈静脉怒张，血压12.0/10.0kPa（90/75mmHg），脉搏120次／分、细弱，偶尔触及奇脉。心音遥远，肝大，腹水征阳性。心电图示低电压。考虑诊断为缩窄性心包炎。为进一步明确诊断，最可靠的诊断方法为（）
A:肝功能
B:腹水生化检查
C:心电图
D:周围静脉压测定
E:心血管造影
为确诊食管癌者首选的检查是________________。
女性患者38岁，近5年多次于情绪激动或生气后出现四肢抽搐，伴颈后仰，两眼紧闭，过度换气，每次抽搐发作持续数分钟至数小时不等。患者无头外伤史，抽搐发作时未出现过舌咬伤和大小便失禁。神经系统检查无异常，头颅CT及脑电图正常。该患者最适宜的治疗方法为（）
A:首选静注地西泮
B:暗示治疗
C:口服苯妥英钠
D:口服丙戊酸钠
E:应用麦角胺
病历摘要：患者，男性43岁，主因左眼睑下垂一周入院。X线胸部正侧位片显示前上纵隔6×6cm肿物，边界清楚。纵隔肿瘤中除胸腺瘤外，位于前三位的其他两种肿瘤是：（）
A:畸胎瘤
B:淋巴瘤
C:胸骨后甲状腺肿
D:神经源性肿瘤
左心房黏液瘤的诊断主要依靠
A:X线检查 
B:栓塞史 
C:超声心动图 
D:心尖区舒张期杂音，随体位而改变 
E:CT和磁共振 
急性脓胸的治疗措施包括（　）
A:抗生素治疗
B:全身支持疗法
C:胸腔穿刺抽脓
D:闭式胸腔引流术
E:脓腔开放引流
淋巴瘤B症状包括（）
A:不能解释的发热，体温＞38℃
B:在过去的1个月内反复夜间盗汗
C:6个月内不明原因体重减轻10%
D:是不良预后因素之一
E:全身瘙痒
体外循环的心肌保护措施有：________、________、__________等三个方面。
患者男，10岁，因“肺炎”入院。患者住院期间症状好转后又出现高热，达38.9℃，并感到左侧胸痛。查体：左肺呼吸音减弱，叩诊浊音。WBC14.0×10/L，N0.80；胸部X线片：左侧胸腔积液，呈外高内低的圆弧形阴影，胸腔穿刺抽出脓液。应首选的治疗措施是（）
A:开胸探查，清除脓液
B:大剂量抗生素治疗
C:胸腔内注入抗生素
D:应用抗生素，胸腔闭式引流
E:胸膜纤维板剥脱术
男性，20岁，工人，1个月前在劳动时突感胸痛、心慌。此后，气促症状逐渐加重。休格检查：胸骨左缘第3～4肋间三级连续性粗糙杂音，最可能的疾病为（　）
A:动脉导管未闭
B:主动脉窦瘤破裂
C:室间隔缺损伴主动脉瓣关闭不全
D:冠状动脉静脉痿
E:主肺动脉隔缺损
创伤性窒息造成头颈上胸部、肩部皮肤出血斑点的机理是（　）
A:伤者声门突然紧闭，胸内压骤升上腔静脉系统血液被迫挤回，毛细血管破裂
B:胸部挤压伤严重，直接导致大面积软组织挫伤
C:气道梗阻导致的呼吸困难，进而影响静脉回流
D:严重创伤导致的DIC
E:以上均不是
HIV病毒主要感染的细胞是（）
A:CD3+T细胞
B:CD4+T细胞
C:CD8+T细胞
D:CD16+/CD56NK细胞
E:CD19+B细胞
诊断进行性血胸，错误的是（）
A:Hb反复测定呈进行性下降
B:经输血补液后，血压不回升，或暂时升高很快又降低
C:脉快、血压持续下降
D:胸膜腔穿刺抽不出血，但X线检查显示胸膜腔阴影越来越大
E:胸膜腔闭式引流血量连续3小时总量达200ml
关于胸壁结核的手术要点，下列正确的是（）
A:彻底切除病变的皮肤及窦道口
B:胸壁受累区域组织均需清除干净
C:窦道行至肋骨后方时，应切除该段肋骨
D:局部敷撒链霉素，放置引流，缝合切口，加压包扎
E:以上都是
患者女，49岁，因左下肺支气管扩张累及左上肺舌叶，而于11d前行左下肺＋左上肺舌叶切除术，术后时有发热，T37.5～38.3℃，血WBC最高16.0×10/L，N0.85；术后第5天拔除胸腔引流管。2h前患者突然咳出大量水样黄痰，伴有胸痛、气促。胸部X线片：左侧液气胸。即刻要进行的最佳治疗措施是（）
A:吸氧，应用抗生素
B:左侧胸腔穿刺
C:左侧开胸探查
D:左侧胸腔闭式引流
E:排痰，体位引流
女性，12岁，自幼发现心脏杂音，平时无明显症状。体格检查发现脉压差增宽，血压16/7kPa(120/53mmHg)，考虑为先天性心脏病，动脉导管未闭。为证实诊断，可选择以下检查，除了
A:心脏听诊检查 
B:右心导管检查 
C:超声心动图检查 
D:心电图运动试验 
E:逆行主动脉弓降部造影 
食管切除后，常用的代食管器官是_____________、_____________或_____________。
患者，一男性30岁，右上胸被刺伤急诊入院，输血400ml，观察4小时，血压由90／60mmHg，降至75／45mmHg，红细胞压积30％，脉搏130次／分，右胸后下呼吸音消失。最可能的诊断是（）
A:张力性气胸
B:进行性血胸
C:胸壁软化，反常呼吸
D:创伤性休克
E:支气管近端断裂
关于室间隔缺损的描述，下列哪一项是正确的（　）
A:缺损多位于漏斗部，膜部室上嵴较少见
B:缺损不随着生长发育而逐渐缩小闭合
C:胸骨左缘第3、4肋间扪及收缩期震颤，闻及全收缩期杂音
D:右心导管检查时右心房血氧含量比右心室高出0.5vol%以上可明确诊断
E:分流量大并伴有肺动脉高压者应先降压治疗后再行手术
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