出自:神经外科学高级职称

临床神经外科最常见的病理综合征是（）
A:颅内肿瘤
B:脑积水
C:颅内炎症
D:颅脑损伤
E:颅内压增高
颅内动脉瘤按病因可分为（）
A:先天性动脉瘤
B:感染性动脉瘤
C:动脉硬化性动脉瘤
D:外伤性动脉瘤
E:夹层动脉瘤
鞍区占位病变（见图）引的典型视野障碍是（）
A:双眼颞侧偏盲
B:象限盲
C:一侧单侧偏盲
D:同向偏盲
E:一侧全盲
脑膜瘤多见于（）
A:45岁以下男性
B:45岁以上女性
C:45岁以下女性
D:45岁以上男性
E:儿童
位于额叶（　）
位于枕叶（　）
位于顶叶（　）
A:躯体运动中枢
B:躯体感觉中枢
C:两者均是
D:两者均否
海绵窦外侧壁自上而下排列有（　）
A:上颌神经、动眼神经、滑车神经和眼神经
B:展神经、动眼神经、眼神经和上颌神经
C:滑车神经、眼神经、上颌神经和动眼神经
D:动眼神经、滑车神经、眼神经和上颌神经
E:眼神经、上颌神经、动眼神经和滑车神经
颅内动脉瘤破裂出血后再出血常发生在前次出血的（　）
A:3天
B:1周
C:2周
D:3周
E:4周
患者，女性，40岁。车祸伤后1小时，伤后昏迷入院。查体：GCS7分，瞳孔左：右=4mm：2mm，左侧光反应消失，右侧肢体偏瘫。BP170／100mmHg，HR60次／分，R12次／分。

第1题，共2个问题
(单选题)对诊断最有价值的检查是（）。
A:头颅平片
B:脑血管造影
C:腰穿
D:脑超声多普勒
E:头CT

第2题，共2个问题
(单选题)患者再次术后第10天，出现头痛伴有发热等不适，考虑可能出现（）。
A:颅内感染
B:颅高压
C:颅内出血
D:脑组织损伤
E:以上均有可能
患者男性，35岁，因“左颈部包块9年，逐渐增大伴呼吸困难3个月”入院。9年来患者包块逐渐增大，出现进行性消瘦、贫血，3个月前出现咀嚼及呼吸困难，不能仰卧及右侧卧。查体：生命体征平稳，意识清，慢性病容，贫血貌。口腔内左咽侧壁明显膨隆。左侧颈部见一约19cm×18cm×15cm包块。包块上至左耳，下达左锁骨，后至颈后正中线，前将气管向右推移约2cm，使患者头部偏向右侧。包块部皮肤无红肿及溃破，表面欠光滑，表面及其周围可见明显曲张呈团的静脉，质中，边界尚清，局部无压痛，活动度差，未扪及血管搏动，也未闻及血管杂音。同侧颞浅动脉搏动未触及。白细胞计数5.8×109/L，中性粒细胞0.58，淋巴细胞0.42，血红蛋白52g/L。B超及CT检查示低回声包块。 该患者最主要的确诊依据是（）
A:慢性病容、临床表现
B:临床表现、各项体征
C:临床表现、既往史及影像学依据
D:影像学依据
E:既往史、影像学依据
如图所示脑动脉瘤的定位应该为（）
A:左大脑前动脉
B:右大脑前动脉
C:前交通动脉
D:左颈内动脉
E:右颈内动脉
脊髓空洞症的感觉障碍常常是（）。
A:神经干型
B:末梢型
C:分离型
D:后根型
E:脊髓横贯型
下列可引起颅内压增高的局灶性病变是（）
A:狭颅症
B:颅底蛛网膜粘连
C:蛛网膜下隙出血
D:右侧大脑额颞顶占位性病变
E:右侧乙状窦狭窄
脑出血的MRI影像分为4期，当血肿为等T、短T信号，血肿周围为长T、长T时，属于哪一期（　）
脑出血的MRI影像分为4期，当血肿及其周围水肿区均为长T、长T信号时，属于哪一期（　）
脑出血的MRI影像.分为4期，当血肿为短T、长T信号，其周围为长T、长T信号时，属于哪一期（　）
脑出血的MRI影像分为4期，当血肿及周围均为长T、长T信号时，属于哪一期（　）
A:超急性期(<24小时)
B:急性期(24～48小时)
C:亚急性期(3天～2周)
D:慢性期(>3周)
脊柱裂最常见的形式是_________及_________缺如，椎管向_________开放，好发于_________。

患者女性，45岁，因“突然全身抽搐伴高热1天”入院。急诊抗癫痫治疗有效。查体：体温40℃，意识不清，频繁呕吐，双瞳孔等大等圆，光反射灵敏，躁动不安，左侧肢体力弱，右侧正常，颈强直，双侧巴氏征阳性。病史提示30天前有头部外伤脑脊液鼻漏史，目前鼻漏已停止；颅脑CT显示患者右额颞顶有一月牙形低密度为主的混杂影像，邻近脑组织水肿明显，中线明显移位，但小于1cm。



第1题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:急性硬膜下血肿；继发癫痫大发作
B:急性硬膜下脓肿；继发癫痫大发作
C:癫痫大发作，慢性硬膜下血肿
D:急性脑脓肿，继发癫痫大发作
E:急性硬膜下血肿，脑疝，继发癫痫大发作

第2题，共3个问题
(单选题)确诊最主要的依据是（）
A:发热和癫痫发作
B:体征与发热
C:临床病史、临床表现、体征和影像学依据
D:影像学证据
E:抗癫痫有效

第3题，共3个问题
(单选题)不宜采取的诊疗措施是（）
A:给予脱水药降低颅内压，防止进一步颅内压升高和脑疝
B:立即腰池持续外引流以降低颅内压并取脑脊液培养，寻找病原菌并进行针对性治疗
C:在手术治疗前，应积极降温、抗癫痫，防止癫痫再发生
D:积极手术准备，检查凝血机制和血常规，尽快手术开颅，清除病灶并做好脑脊液和培养准备
E:如果血常规显示白细胞及中性粒细胞比例高，首先考虑细菌感染，立即给予经验性广谱抗生素治疗，需要覆盖阴性杆菌、厌氧菌，甚至覆盖球菌
关于狭颅症常见病因正确的是（）
A:产后颅内出血 
B:感染 
C:颅缝延迟闭合 
D:各种脑膜炎 
E:原因不明
左侧偏瘫、右侧外展神经麻痹和右面神经周围性麻痹时，可推断病变部位在（）。
A:右内囊
B:右中脑
C:右桥脑
D:右延髓
E:左延髓
加速运动和减速运动所致的颅内血肿时，下列哪项是不正确的（）。
A:加速性暴力点→硬脑膜外血肿
B:减速性暴力点→硬脑膜外血肿
C:减速性暴力点的对冲部位→硬脑膜下血肿
D:减速性暴力点的对冲部位→脑内血肿
E:减速性暴力点的对冲部位→硬脑膜外血肿
关于脑脓肿（如图所示）下面哪项说法不正确（）
A:如在脑脓肿的脓汁中查细菌一定能查到
B:先心病患者可并发脑脓肿
C:耳源性脑脓肿约2/3发生于患耳同侧颞叶
D:脑脓肿的致病菌以金葡萄为常见
E:血液性脑脓肿以额叶、顶叶为多见
关于颅脑火器伤的伤道特点说法不准确的是（）
A:分为原发伤道区、脑挫伤区和震荡区
B:原发性伤道区为投射物直接造成的伤道
C:脑挫伤区位于原发伤道周围，病理表现为血管断裂形成出血
D:震荡区可大小不一
E:在伤道各个位置均存在明显的震荡区，为火器伤的特点
大脑半球连和系统包括（）
A:胼胝体
B:穹窿连和
C:缰连和
D:前连合
E:后连和
单纯闭合性颅盖线性骨折的治疗原则是（）
A:手术复位
B:放射性核素脑扫描
C:仅做外固定
D:不需特殊处理
E:清除碎骨
血脑屏障破坏后，会因为组织间液的渗出增多导致颅内压增高。（　）
患者女性，45岁，因“突然全身抽搐伴高热1天”入院。急诊抗癫痫治疗有效。查体：体温40℃，意识不清，频繁呕吐，双瞳孔等大等圆，光反射灵敏，躁动不安，左侧肢体力弱，右侧正常，颈强直，双侧巴氏征阳性。病史提示30天前有头部外伤脑脊液鼻漏史，目前鼻漏已停止；颅脑CT显示患者右额颞顶有一月牙形低密度为主的混杂影像，邻近脑组织水肿明显，中线明显移位，但小于1cm。 确诊最主要的依据是（）
A:发热和癫痫发作
B:体征与发热
C:临床病史、临床表现、体征和影像学依据
D:影像学证据
E:抗癫痫有效
使用后最易出现颅内压反跳的脱水剂是（）
A:20%甘露醇
B:激素
C:50%甘油
D:呋塞米
E:5%葡萄糖
终池可向下至（）
A:尾骨尖
B:第2腰椎
C:第3～4腰椎之间
D:第12胸椎
E:第2骶椎水平
患者男性，30岁。左侧胸痛4个月，下肢无力2个月。神经系统查体：左下肢肌力4级，右下肢肌力5级，右侧T10以下痛温觉消失，左侧减退。T4水平痛觉过敏。左侧巴氏征阳性。考虑诊断为（）。
A:脊髓炎
B:脊髓髓内肿瘤
C:脊髓髓外硬膜下肿瘤
D:脊髓硬膜外肿瘤
E:心绞痛
关于硬脊膜动静脉瘘的描述正确的有（）
A:目前认为多数属于后天获得性疾病
B:青年男性多见
C:多以自发性出血起病
D:MRI可发现脊髓表面异常纡曲的血管流空影
E:瘘口位于脊髓表面的软膜
关于听神经瘤手术治疗的常见入路及各自优缺点，正确的说法是（）
A:乙状窦后入路可用于切除各类听神经瘤
B:颅中窝入路适用于内听道内小型听神经瘤（＜1.5cm），尤其向桥小脑角扩展不超过0.5cm者
C:经迷路入路对小脑的牵拉最小，有利于保留面神经
D:颅中窝入路颞叶易受牵拉损伤
E:经迷路入路有利于保护听力
患者女性，35岁，因“突发头痛、左侧肢体无力1小时”入院。查体：意识清楚，右侧肢体肌力3级。颅脑CT：右侧颞岛叶高密度出血影。 提示：手术切除后随访1个月，患者恢复良好。查体：生命体征平稳，语言功能正常，右侧肢体肌力4级。应进一步进行的处理包括（）
A:颅脑MRI检查
B:B.数字减影血管造影（DS
C:超声多普勒检查脑血流情况
D:脑电图检查
E:PET-CT检查
F:康复治疗
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