出自:中级输血技术

女，40岁，乏力、面色苍白3年；查体：巩膜轻度黄染、脾肋下3cm；实验室检查：WBC1.8×109/L，Hb46g/L，PLT38×109/L。骨髓增生减低，红系增生；尿Rous试验：阳性；Ham试验：阳性，最可能的诊断是（）
A:巨幼细胞贫血
B:阵发性睡眠性血红蛋白尿
C:再生障碍性贫血
D:自身免疫性溶血性贫血
E:缺铁性贫血
献血者的献血不良反应有完整、准确记录，其中可以没有（）
A:发生原因
B:症状
C:处理
D:跟踪回访
E:实验室化验结果
输注取自原移植供者具有免疫活性的淋巴细胞（简称：DLI），可使异基因造血干细胞移植后的白血病复发患者再次缓解，并且可以取得较好的疗效且毒性小。

第1题，共2个问题
(单选题)下列哪种疾病不是其治疗适应证（）
A:慢性粒细胞白血病
B:急性粒细胞白血病
C:急性淋巴细胞白血病
D:多发性骨髓瘤
E:甲型血友病

第2题，共2个问题
(单选题)有关DLI输注的疗效和受者GVHD发生的关系哪种表述是正确的（）。
A:不伴有GVHD发生的病例多是无效的
B:DLI输注可以导致受者GVHD发生
C:发生GVHD的受者其DLI输注的疗效一定较好
D:发生GVHD的受者一定都会获得缓解
E:不发生GVHD的受者一定都不会获得缓解

患儿，剖宫产，出生后2h皮肤轻度黄染，经蓝光照射，黄疸仍进行性加重，急查肝功：TBIL：315.8μmol／L，DBIL：6.5μmol/L，患儿血清学三项实验均为阳性。其母30岁，无输血史，孕4产2，第一胎产后出现轻度黄疸，但查母子二人血型均为B型。下面是母子二人的一组抗血清检查结果：



第1题，共3个问题
(单选题)其母亲的Rh血型表现型为（）
A:CcDEe
B:ccDEe
C:ccdee
D:ccDee
E:CeDEE

第2题，共3个问题
(单选题)患儿的血型为（）
A:B型，Rh（+），NN
B:B型，Rh（+），MN
C:cDEe，B型Rh（+），NN。母亲与患儿的血型差别为"E"，所以，此新生儿溶血是由Rh系统抗-E引起的。
D:B型，Rh（-），MM
E:B型，Rb（-），MN

第3题，共3个问题
(单选题)此新生儿溶血是什么血型不合引起的（）
A:ABO血型不合引起的
B:RhD血型不合引起的
C:Rh系统抗-E引起的
D:Rh系统抗-E和抗-c联合引起的
E:MN血型不合引起的
对组织配型要求最严格的移植是（）
A:造血干细胞移植
B:肾移植
C:肝脏移植
D:角膜移植
E:心脏移植
患者女，37岁。因妊娠35周，胎膜早破1h入院。既往体健。曾早孕人工流产1次。住院后常规催产素引产，7h后自然分娩，但产后阴道持续出血约2500ml，血压70/40mmHg，血小板99×10/L，PT15.6秒、APTT59秒、纤维蛋白原8.8g/L，3P试验阳性。诊断：产后大出血、失血性休克、DIC。给予止血、抗休克、抗DIC等治疗，患者共输注红细胞12U、血浆2200ml，6h后病情平稳。次日复查Hb64g/L，又输红细胞4U，输血后5小时，患者突然感胸闷憋气、不能平卧、咳嗽、咯非泡沫样血性痰。血压下降、呼吸30次／分，心率100次／分、律齐无杂音，双肺闻及细湿啰音、无颈静脉怒张。医生给予强心利尿治疗无效。立即给患者做血气分析、胸部拍片等检查，检查结果如下，不支持急性左心衰的检查是（）
A:肺动脉楔压降低
B:动脉氧分压降低
C:中心静脉压正常
D:PaO2／FiO2比值降低
E:胸片显示双肺浸润影
血友病甲是缺乏（）
A:凝血因子Ⅱ
B:vWF
C:凝血因子Ⅷ
D:凝血因子Ⅸ
E:凝血因子Ⅺ
献血者资料的保密措施不包括（）
A:在献血场所留出空间，用于献血者征询时的保密
B:任何人未经采血者书面同意不得泄露献血者的个人资料
C:采血者不得接触血液检查结果
D:献血者姓名不得出现在血袋和样品管上
E:献血者检查结果为阳性时，要由血站专门人员通知献血者本人
凝血因子活性半衰期最短的是（）
A:因子Ⅱ
B:因子Ⅴ
C:因子Ⅶ
D:因子Ⅸ
E:因子Ⅹ
“人体血液不应当作商品对待，进行买卖，”体现了血液的（）
A:知情选择原则
B:保密和尊重隐私的原则
C:血液公共资源原则
D:无歧视原则
E:非商品化和商业化原则
DNA复制的底物是（）
A:dNTP
B:NTP
C:dNDP
D:NMP
E:clNMP
不是特殊献血的是（）
A:HLA同型献血
B:稀有血型献血
C:缺乏抗原献血
D:试剂献血
E:ABO献血
国际血液学标准化委员会建议，血细胞计数采用的抗凝剂是（）
A:EDTA-K2
B:EDTA-Na2
C:枸橼酸三钠
D:草酸钠
E:肝素钠
关于献血者联谊说法不正确的是（）
A:对保留献血者起重要作用
B:让献血者有归属感
C:血站不允许建立这个组织
D:献血者之间可以互相交朋友
E:促进输血事业的发展
下列哪项错误（）
A:血小板外表面的糖萼主要由糖蛋白的糖链部分组成
B:血小板细胞膜各种磷脂在膜两侧呈对称分布
C:血小板膜上有Na+-K+-ATP酶、Ca2+-Mg2+-ATP酶
D:血小板表面结构主要由细胞外衣和细胞膜组成
E:正常血小板表面有些小的凹陷是开放管道系统的开口
与细菌耐药性相关的是（）
A:普通菌毛
B:荚膜
C:芽胞
D:鞭毛
E:质粒
传导速度最快的是（）
A:窦房结
B:心房肌
C:房室交界
D:普肯耶纤维
E:心室肌
患者男，38岁。反复头昏、乏力1年余，偶有尿色加深现象。近日感冒后症状加重，并出现呼吸困难，排酱油色尿，以清晨为重，Hb35g/L，PLT35×10/L，为大细胞正色素性贫血，尿隐血强阳性。该患者最可能的诊断是（）
A:自身免疫性溶血性贫血
B:阵发性睡眠性血红蛋白尿症
C:G6-PD缺乏
D:遗传性球形细胞增多症
E:巨幼细胞性贫血
献血后血小板的恢复需多长时间（）
A:12小时
B:24小时
C:36小时
D:48小时
E:72小时
患者男，17岁。无输血史，因车祸股骨粉碎性骨折入院，临床医师申请备血1200ml。检验正定型为A型（玻片法），Rh（D）阳性，反定型未做，交叉配血使用盐水法，且凝集结果未在显微镜下观察。输血1000ml，约4h后患者出现皮肤潮红，头痛，腰痛，发热，恶心，呕吐，血压下降。试管法复查血型为B型。经临床给予抢救，病情稳定，治愈后出院。该输血反应最可能属于（）
A:发热反应（非溶血性发热反应）
B:过敏反应
C:溶血反应
D:输血相关性急性肺损伤
E:细菌性污染反应
遇到用血紧急情况时最有可能成为献血主要成员的是（）
A:替代献血者
B:高危献血者
C:自愿无偿献血者
D:固定无偿献血者
E:低危献血者
关于DNA指导下的RNA合成的下列论述错误的是（）
A:只有存在DNA时，RNA聚合酶才催化磷酸二酯键的生成
B:在转录过程中RNA聚合酶需要一个引物
C:链延长方向是5′→3′
D:在多数情况下，只有一条DNA链作为模板
E:合成的RNA链不是环形
输血反应发生率最高的是（）
A:全血
B:浓缩白细胞
C:悬浮红细胞
D:浓缩血小板
E:血浆
经泌尿生殖道传播的病毒是（）
A:脊髓灰质炎病毒
B:疱疹病毒
C:乳头瘤病毒
D:狂犬病毒
E:丙型肝炎病毒
低血钾心电图改变是（）
A:P-R间期延长
B:Q-T间期延长
C:T波高尖
D:T波低平、双相、倒置
E:S-T段降低
聚合酶链反应（PCR）由（）
A:变性--延伸--退火三个基本反应步骤构成
B:延伸--变性--退火三个基本反应步骤构成
C:变性--退火--延伸三个基本反应步骤构成
D:延伸--退火--变性三个基本反应步骤构成
E:退火--变性--延伸三个基本反应步骤构成
解冻甘油红细胞后，液体中游离血红蛋白含量应为（）
A:≤10g/L
B:≤5g/L
C:≤3g/L
D:≤1g/L
E:≤0.5g/L
固定献血者的好处不包括（）
A:经过血液安全教育
B:避免接触高危因素
C:可以一次多领取奖品
D:会进行自我排查
E:了解血液安全的因素
下列关于冷沉淀的临床应用，说法正确的是（）
A:常用剂量为每kg体重1～1.5U
B:冷沉淀有剂量依赖性特点
C:输注前应严格交叉配血试验
D:不同人份的冷沉淀一般不混合使用
E:输注速度不宜超过3ml/（kg.h）
如果一个完全具有放射性的双链DNA分子在无放射性标记溶液中经过两轮复制，产生的四个DNA分子的放射性情况是（）
A:其中一半没有放射性
B:都有放射性
C:半数分子的两条链都有放射性
D:一个分子的两条链都有放射性
E:四个分子都不含放射性
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