出自:胸心外科主治医师

左心房和左心室大常见于哪个瓣膜关闭不全。()
A:二尖瓣
B:主动脉瓣
C:三尖瓣
D:肺动脉瓣
E:下腔静脉瓣
男性,56岁,B超发现膀胱内结石直径1cm,适用何种治疗。()
A:体外冲击波碎石
B:膀胱切开取石
C:膀胱镜机械碎石
D:中药排石
E:自行排石
胸腔闭式引流术的适应证是()。
A:脓胸脓液黏稠需要持续排脓者
B:中等量血胸者
C:气胸需要持续排气者
D:剖胸手术者
E:以上都是
有关严重开放性骨折行清创时,下列哪项做法不正确。()。
A:大量自来水冲洗创面
B:不使用止血带
C:彻底切除无活力的组织
D:彻底去除碎骨块
E:旋转皮瓣闭合创面
直肠镜及乙状结肠镜检时引起穿孔,因为()。
A:肠壁炎症
B:肠道畸形
C:术前未作清洁灌肠
D:未在直视下推进
E:肠腔有肿块
代谢性碱中毒()
A:pH下降,HCO-3下降
B:pH升高,PaCO2升高,HCO-3下降
C:pH下降,PaCO2升高
D:pH升高,PaCO2下降,HCO-3下降
E:pH升高,HCO-3升高,BE升高
女性,46岁。有隆乳史,无意中发现左乳包块。查体:左乳外上象限可扪及一2cm×3cm包块,质硬,边界欠清,尚可推动。超声检查:肿块形态不规则,边缘呈分叶状,未见明显包膜。彩色多普勒超声显示肿块内血流分布杂乱,可探及高阻力动脉血流信号。

第1题,共3个问题
(单选题)乳腺良性与恶性肿瘤的超声检查鉴别要点是()。
A:边界是否光滑、完整
B:内部是否有钙化灶
C:后方是否有回声衰减
D:肿块纵径与横径比值>1,支持恶性肿瘤诊断
E:以上都是

第2题,共3个问题
(单选题)诊断还应考虑()。
A:乳腺脓肿
B:乳腺囊肿
C:乳腺纤维腺瘤
D:乳腺癌
E:乳腺炎性假瘤

第3题,共3个问题
(单选题)诊断首先要考虑()。
A:乳腺脓肿
B:乳腺囊肿
C:乳腺纤维腺瘤
D:乳腺癌
E:乳腺炎性假瘤
阑尾炎手术后可以出现以下并发症,除了()。
A:腹腔出血
B:粪瘘
C:肠梗阻
D:阑尾残株炎
E:阑尾腺癌
对于开放性骨折,一般认为在伤后几个小时内清创绝大多数创口能一期愈合。()
A:3~4小时
B:6~8小时
C:8~10小时
D:10~12小时
E:24小时
男性,28岁,进食后不久呕吐7年,加重半年,吐出物为带有酸臭的食物,钡餐检查见食管扩大,食管下端光滑呈鸟嘴状狭窄。

第1题,共3个问题
(单选题)该患者可诊断为()。
A:胃底、贲门癌
B:贲门失弛缓症
C:先天性膈疝
D:食管瘢痕性狭窄
E:食管良性肿瘤

第2题,共3个问题
(单选题)为进一步确诊,排除其他疾病,宜选做下列哪项检查。()
A:脱落细胞检查
B:食管镜检查
C:血液生化测定
D:超声波检查
E:胃肠道钡剂造影

第3题,共3个问题
(单选题)该病人应施下列哪项手术。()
A:食管贲门切除,食管胃吻合术
B:胃造瘘术
C:交感神经切除术
D:食管下段贲门肌层切开术
E:近端胃部分切除术
清创术中,判断肌肉是否有活力,参照的“4C”标准是()
A:肌肉颜色、循环状况、收缩力、肌肉韧性
B:肌肉颜色、循环状况、收缩力、肌肉弹性
C:肌肉颜色、循环状况、收缩力、肌肉长短
D:肌肉颜色、循环状况、收缩力、肌肉体积
E:肌肉颜色、循环状况、收缩力、肌肉温度
关节纤维粘连的主要临床表现特点是()。
A:关节被动活动正常而主动活动不能
B:关节主动活动和被动活动均不能
C:关节主动活动和被动活动均部分受限
D:关节主动活动和被动活动均正常
E:关节主动活动部分障碍,被动活动正常
女性,50岁。左肩疼痛,向左上臂放射,伴肩关节活动受限1月余,加重,夜间痛影响睡眠7天。既往有左肩部外伤史。查体:左肩部肌肉萎缩,肩关节活动受限,尤其是左上肢外展和旋转时较甚。肩前有局限按痛点,畸形不明显。

第1题,共3个问题
(单选题)最可能的诊断是()。
A:左肩关节软组织挫伤
B:左肩风湿性关节炎
C:左肩部肌肉劳损
D:左肩关节周围炎
E:颈椎病

第2题,共3个问题
(单选题)下列哪项检查对明确诊断最有帮助。()
A:X线摄片检查
B:肌电图检查
C:CT和MRI检查
D:关节镜检查
E:核素扫描检查

第3题,共3个问题
(单选题)目前的治疗宜采取()。
A:患侧制动
B:中医中药
C:口服止痛药
D:局部注射醋酸泼尼松龙
E:积极进行肩关节主动活动,并辅助理疗、按摩
有关计算烧伤患者热能需要量时,下列说法不正确的是()。
A:间接测定的每日热能需要量为REE×(1.2~2.0)
B:应用国内公式计算热能需要量必须明确烧伤面积及体表面积
C:MEE即患者在高代谢情况下的静息能量消耗
D:间接测定法需测定耗氧量、C0排放量及尿氮排量
E:代谢能量消耗通常包括REE、食物生热作用和活动能量消耗
男性,20岁,心悸、气促2年。体格检查:轻度黄疸,颈静脉怒张,血压12.0/10.0kPa(90/75mmHg),脉搏120次/分、细弱,偶尔触及奇脉。心音遥远,肝大,腹水征阳性。心电图示低电压。考虑诊断为缩窄性心包炎。

第1题,共4个问题
(单选题)为进一步明确诊断,最可靠的诊断方法为()。
A:肝功能
B:腹水生化检查
C:心电图
D:周围静脉压测定
E:心血管造影

第2题,共4个问题
(单选题)如诊断明确,其体格检查中常可发现的阳性体征。()
A:第三心音
B:期前收缩
C:收缩期杂音
D:舒张期杂音
E:心包摩擦音

第3题,共4个问题
(单选题)该病例的治疗方案中最不适宜的是()。
A:保肝及增加营养
B:强心及利尿治疗
C:血管扩张剂的应用
D:抽胸腹水
E:心包大部剥离切除术

第4题,共4个问题
(单选题)下列哪项是外科手术的最重要适应证。()
A:血压12/10kPa
B:肝大、轻度黄疸
C:心电图示低电压
D:静脉压2.65kPa(27mmH20)
E:有腹水,下肢浮肿
男性,47岁。头痛4个月,伴左侧肢体无力、呕吐7天。查体:意识清。眼底视神经乳头水肿,左上、下肢肌力Ⅳ级,腱反射增强,巴氏征(+)、克氏征(+)。最有效的治疗措施是()。
A:脱水治疗
B:化疗
C:放疗
D:去病因治疗
E:去骨瓣减压
男性患者,65岁,间歇性全程无痛肉眼血尿1个月。膀胱镜检发现左输尿管口喷血。IVP示左肾盂充盈缺损。应采取何种治疗措施。()
A:肾癌根治术
B:肾造瘘
C:肾盂癌根治术
D:肾囊肿去顶术
E:以上都不对
患者刀刺伤后就诊,诊断心脏损伤,应选择下列哪项急救措施。()
A:快速输血输液
B:心包穿刺术
C:紧急手术探查
D:胸腔闭式引流术
E:胸腔穿刺术
其中可见骨骼或牙齿阴影的纵隔肿瘤是()。
A:畸胎瘤
B:神经源性肿瘤
C:支气管囊肿
D:食管囊肿
E:恶性淋巴瘤
小脑幕切迹疝的病理生理变化不包括下列哪一项。()
A:动眼神经损害
B:脑干受压变形和移位,缺血、水肿和出血
C:大脑后动脉梗死致枕叶发生急性脑梗死
D:早期出现呼吸障碍
E:脑脊液循环障碍
患者男性,27岁,抬重物时突感胸闷、憋气、大汗,立即送医院检查。心率120次/分,血压90/60mmHg,胸片示左侧胸腔内液气平面,你认为最合适的处理方法是()。
A:胸腔闭式引流术
B:输血,观察病情变化
C:胸壁固定
D:胸腔镜检查
E:抽取胸腔液体和气体
应及时开胸探查的是()。
A:严重闭合性气胸
B:开放性气胸
C:进行性血胸
D:非进行性血胸
E:闭合性多根多处肋骨骨折
男性,75岁,行胃大部切除术,术后嗜睡,皮肤苍白,血清钠为122mmol/L,血清钾3.6mmol/L,血红蛋白90g/L,红细胞比容23%。治疗原则中以下哪项不正确()
A:限制补液量
B:给予速尿
C:不可给予20%甘露醇溶液
D:给予5%氯化钠溶液
E:给予25%山梨醇溶液
会阴部不慎骑跨在钢管上,立即出现尿道口滴血,之后不能排尿,发生尿潴留,体检发现,会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。

第1题,共3个问题
(单选题)对该患者的初步诊断()。
A:后尿道损伤
B:膜部尿道损伤
C:球部尿道损伤
D:悬垂部尿道损伤
E:前列腺部尿道损伤

第2题,共3个问题
(单选题)对该患者诊断考虑为尿道断裂,但无尿外渗,若试行留置导尿失败,应做哪项处理()。
A:尿道会师
B:耻骨上膀胱造瘘
C:以金属导尿管导尿
D:耻骨上膀胱穿刺造瘘
E:会阴血肿清除+尿道断端吻合

第3题,共3个问题
(单选题)若患者术后4周发生排尿困难,尿线变细,可做哪项处理。()
A:膀胱造瘘术
B:尿道扩张
C:经尿道镜尿道内切开本
D:尿道会师术
E:经会阴部瘢痕切除尿道吻合术
外科治疗溃疡病的根本目的是()。
A:彻底切除溃疡病灶
B:加速胃内食物排空
C:增加碱性肠液反流
D:减少胃酸分泌量
E:减少消化酶分泌量
男性,48岁。无痛性肉眼血尿3个月。尿细胞学检查发现癌细胞。由此()可以除外。
A:肾盏癌
B:输尿管癌
C:膀胱癌
D:肾盂癌
E:前列腺癌
胸廓挤压痛试验(+),骨擦感(-)可见于()。
A:单纯肋骨骨折
B:多发性肋骨骨折胸壁软化
C:胸壁挫伤
D:闭合性气胸
E:张力性气胸

男性,36岁。车祸致伤2小时。查体:右小腿有一长约16cm斜形伤口,有沙土污染,胫骨断端外露,出血不多,周围软组织广泛挫伤。



第1题,共2个问题
(单选题)在摄X线片以前,首先要进行的处理是()。
A:行简单的外固定及局部包扎
B:止血带止血
C:清创术
D:跟骨结节牵引
E:静脉输液,应用抗生素

第2题,共2个问题
(单选题)彻底清创后,下列处理措施中违反治疗原则的是()。
A:外固定支架固定
B:用硅胶管置于创口内最深处,外接负压引流瓶,于24~48小时后拔除
C:应用抗生素预防感染
D:一期缝合伤口,将开放伤变为闭合伤
E:巴宝莉注射破伤风抗毒素
患者中年男性,突发性右上腹刀割样疼痛3小时,体检:全腹部压痛、反跳痛、肌紧张。腹部立位摄片发现膈下游离气体。推测该患者的腹膜炎产生的原因是()。
A:膈下脓肿
B:肠间脓肿
C:盆腔脓肿
D:脾破裂
E:胃、十二指肠穿孔
女性,30岁。胸骨后疼痛、反酸2个月。X线食管吞钡造影检查发现食管、胃连接部进入纵隔。其手术原则中,错误的是()。
A:复位疝内容物
B:修补松弛薄弱的食管裂孔
C:防治胃食管反流
D:保持胃流出道通畅
E:不过多考虑兼治并存的并发症