出自:小儿外科主治医师

血管介入放射学插管操作最常用的抗凝药物是（）
A:维生素K1
B:肝素钠
C:阿司匹林
D:潘生丁
E:尿激酶
女性患者，热液烫伤，面积80%，伤后5个小时才开始接受正规液体复苏治疗，伤后4天出现柏油便，血红蛋白70g/L。

第1题，共2个问题
(单选题)该患者应考虑烧伤并发（）
A:应激性溃疡
B:胃溃疡
C:食管静脉曲张
D:细菌性肠炎
E:菌血症

第2题，共2个问题
(单选题)为明确诊断需进一步进行哪项检查（）
A:腹部X线片
B:腹部B超
C:腹腔穿刺
D:纤维胃镜检查
E:开腹探查
患者男，60岁。发热伴寒战、心悸7天，体温最高39℃，头痛、咳嗽、右大腿肿痛，病情渐重入院。查体：T38℃，P100次/分，R24次/分，BP100/75mmHg。神志清楚，巩膜轻度黄染，双肺呼吸音粗，无啰音，心脏无异常，腹平软，无压痛，肝区无叩痛。右大腿中段红肿，范围约10cm，压痛明显，有波动感。血WBC20×109/L，Hb100g/L，多次培养（-）。 对该患者，最恰当的处理是（）
A:切开引流
B:适当输注新鲜血
C:应用糖皮质激素
D:抗休克治疗
E:应用针对G-菌抗生素
下列哪项被称为“无创伤性心血管造影术”（）
A:M型超声心动图
B:心脏扇形切面造影
C:多普勒彩色血流显色
D:心导管检查
E:放射性核素血管造影
男性，60岁。进食梗阻感2个月。下列X线钡餐检查的影像学表现特点中，不支持早期食管癌的是（）
A:局限性小的充盈缺损
B:局限性管壁僵硬
C:局限性黏膜皱襞增粗和断裂
D:小龛影
E:食管下端呈"鸟嘴状"狭窄
男性，30岁。直接暴力致左桡骨小头骨折合并该部位桡神经损伤。此时，会出现何种运动障碍（）
A:不能伸肘关节、腕关节及掌指关节
B:不能背伸腕关节
C:能背伸腕关节，但不能背伸掌指关节
D:不能背伸末节指间关节
E:外展拇指功能丧失
贲门及胃底经食管穿过膈肌处疝入纵隔（）。
A:外伤性膈疝
B:膈膨升
C:先天性后外侧膈疝
D:胸骨旁疝
E:食管裂孔疝
患者女，50岁，进食油腻食物后突感右上腹绞痛1小时，伴右肩部牵涉痛。为明确诊断，应首选的检查是（）
A:口服造影剂胆囊造影
B:经静脉胆道造影术
C:B超
D:PTC
E:ERCP
男性，40岁。X线胸片和胸部CT检查发现纵隔肿瘤入院。一般不采用手术治疗的纵隔肿瘤是（）
A:胸骨后甲状腺肿
B:神经纤维瘤
C:淋巴瘤
D:畸胎类肿瘤
E:胸腺瘤
为减少局麻药的吸收，常添加肾上腺素，适宜的浓度为（）
A:1：200万
B:1：20万
C:1：2万
D:1：0.2万
E:1：50万
拟行全麻的患者，经口插管难易度的评估是（）
A:张口度
B:颈部活动度
C:下颌间隙
D:舌／咽的相对大小
E:以上都是
关节结核早期X线表现的主要特征是（）
A:以骨质破坏为主
B:以骨质增生为主
C:骨质增生与破坏并存
D:局限性脱钙
E:关节间隙消失
女性，57岁。尿少、高血压5年入院。查体：血压160/110mmHg，眼睑苍白，双下肢压陷性水肿。实验室检查：Hb72g／L，血清肌酐788μmol/L，尿蛋白（++++）。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期。经血液透析3个月后全身情况有改善。如已确定治疗方案，最首要的检查是（）
A:双肾B超检查
B:心脏彩超检查
C:肝脏彩超检查
D:组织配型
E:中枢神经系统检查
关于桡骨小头半脱位的描述，不正确的是（）。
A:幼儿期桡骨颈处的环状韧带未完全发育
B:多发生于4岁以上的小儿
C:桡骨小头未发育成熟
D:上肢被牵拉后易发生
E:可多次复发
当平均动脉压（MAP）降至60mmHg时，肾小球滤过率（GFR）下降（）
A:50%
B:60%
C:70%
D:80%
E:90%
男性，22岁。因打架被人用刀从左腰部刺入体内，伤后血尿，腹痛，伤口流血不止2小时。查体：P100次／分，BP100／70mmHg。左腰三角处伤口4cm长，深度约7～8cm，伤口流新鲜血。全腹压痛，反跳痛，肌紧张明显。目前，应采取的紧急治疗措施是（）
A:经腰部切口进入探查肾脏
B:经腰部切口进入探查肾脏和腹腔脏器
C:经腹切口探查腹腔脏器及阻断肾蒂后探查肾脏
D:经腹切口探查腹腔脏器
E:输血、补液密切观察病情变化，无好转考虑手术
甲状腺未分化癌的手术治疗宜采取（）
A:患侧甲状腺及峡部全切加对侧次全切除术
B:甲状腺局部切除
C:激素治疗
D:手术切除+外放射治疗
E:双侧甲状腺全切除术+放射性碘治疗
气性坏疽常见致病菌（）
A:乙型溶血性链球菌
B:梭状芽孢杆菌
C:金黄色葡萄球菌
D:大肠杆菌
E:铜绿假单胞菌
男性，36岁，不能自行排尿3小时，3小时前髂部被汽车撞伤，查体：血压120/70mmHg，体温37.8℃，会阴部肿胀，呈紫红色，直肠指诊：直肠前方软感，前列腺尖部浮动，导尿管不能插入膀胱，骨盆X线片示有耻骨骨折。此时最适当的治疗方法是（）
A:膀胱修补术
B:耻骨上膀胱穿刺
C:耻骨上膀胱穿刺二期尿道修补术
D:行尿道会师术
E:行尿道修补术或吻合术
患者男性，20岁，腰痛。低热已3个月，活动时腰痛加重，检查：腰椎生理弯曲消失，后凸畸形不明显，但椎旁肌紧张，有压痛及叩痛，拾物试验阳性。体温38℃，血白细胞数9×109/L，中性多核70%，血沉30mm/h。X线片见L4、5椎体骨小梁模糊，椎间隙狭窄，腰大肌阴影无增宽现象。该患者应选择哪一种最合适的治疗方法（）
A:骨盆牵引
B:抗痨药物+卧硬板床休息
C:硬膜外封闭
D:推拿按摩
E:理疗
男性，60岁。肠梗阻术后第7天。小便时，自觉切口疼痛和突然松开。检查切口中段有肠管和大网膜脱出，切口处有大量的淡红色液体流出。根据患者情况，处理宜采取（）
A:立即输液，应用抗生素
B:卧床，应用宽胶布将裂开的伤口拉拢
C:切口、肠管和大网膜消毒后还纳，无菌敷料覆盖，腹带加压包扎
D:立即用无菌敷料包扎保护伤口，送手术室
E:立即在床旁局麻下缝合伤口
睾丸附件扭转时可出现（）
A:Valsalva征阳性
B:精索牵拉痛
C:Prehn征阳性
D:透光试验阳性
E:蓝斑征
下列不是大脑瘫痪常见下肢畸形的是（）。
A:跟形足
B:髋屈曲内收
C:膝屈曲挛缩
D:马蹄足
E:股直肌挛缩
中晚期食管癌的形态学分型中，不包括（）
A:蕈伞型
B:肿块型
C:髓质型
D:溃疡型
E:缩窄型和腔内型
女性，25岁。胸闷、咳嗽1个月。X线胸片检查：上纵隔内有一直径约5cm肿块影，随吞咽上、下运动。

第1题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:胸骨后甲状腺肿
B:神经纤维瘤
C:淋巴瘤
D:畸胎类肿瘤
E:胸腺瘤

第2题，共3个问题
(单选题)明确诊断后，宜采取的治疗是（）
A:口服碘剂
B:131Ⅰ治疗
C:化疗
D:外科手术
E:口服甲硫氧嘧啶

第3题，共3个问题
(单选题)明确诊断后，宜采取的治疗是（）
A:口服碘剂
B:131Ⅰ治疗
C:化疗
D:外科手术
E:口服甲硫氧嘧啶
头、面、颈部污染伤口的正确处理方式为（）
A:清创及一期缝合
B:清创及延期缝合
C:清创后不予缝合
D:清创及植皮
E:按感染伤口处理

患者男，60岁。发热伴寒战、心悸7天，体温最高39℃，头痛、咳嗽、右大腿肿痛，病情渐重入院。查体：T38℃，P100次/分，R24次/分，BP100/75mmHg。神志清楚，巩膜轻度黄染，双肺呼吸音粗，无啰音，心脏无异常，腹平软，无压痛，肝区无叩痛。右大腿中段红肿，范围约10cm，压痛明显，有波动感。血WBC20×109/L，Hb100g/L，多次培养（-）。



第1题，共2个问题
(单选题)该患者目前最可能的诊断是（）
A:脓毒血症
B:肝脓肿
C:菌血症
D:急性肺炎
E:感染性休克

第2题，共2个问题
(单选题)对该患者，最恰当的处理是（）
A:切开引流
B:适当输注新鲜血
C:应用糖皮质激素
D:抗休克治疗
E:应用针对G-菌抗生素
预防草酸盐结石可服用（）
A:氧化镁或维生素B
B:氯化铵
C:碳酸氢钠和别嘌呤醇
D:卡托普利
E:碱性枸橼酸盐
6岁男孩，因阴茎粗大、声音粗哑就诊。体检发现阴毛及腋毛明显，右睾丸较对侧睾丸明显肿大，光滑，与阴囊无粘连。B超证实为睾丸实质性肿块，CT提示腹膜及腹股沟淋巴结无肿大，肺、脑、骨髓无转移灶发现。

第1题，共3个问题
(单选题)尿液检查哪一项指标可有明显增高（）
A:VMA
B:HVA
C:17-酮甾醇
D:肌酐
E:雌激素

第2题，共3个问题
(单选题)治疗原则应为（）
A:患侧睾丸切除
B:双侧睾丸切除
C:患侧睾丸切除及腹膜后淋巴结清扫
D:患侧睾丸切除加局部放疗
E:患侧睾丸切除加全身化疗

第3题，共3个问题
(单选题)考虑诊断（）
A:睾丸卵黄囊瘤
B:睾丸恶性畸胎瘤
C:间质细胞瘤
D:横纹肌肉瘤
E:急性白血病睾丸转移
男性，29岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气4年，解柏油样黑便1周。昨日劳累后突然呕吐鲜红色血，量约400ml。根据患者情况，出血最可能的原因是（）
A:胆道出血
B:胃癌出血
C:食管胃底静脉曲张破裂出血
D:胃十二指肠溃疡出血
E:应激性溃疡出血
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