出自:骨外科主治医师

下列不是急性胰腺炎局部并发症的是（）。
A:胰腺及胰周组织坏死
B:胰腺及胰周脓肿
C:胰腺假性囊肿
D:急性液体积聚
E:胆道出血
在尺神经损伤的临床表现中，下列哪项是正确的（）。
A:手的第二蚓状肌麻痹
B:拇背伸功能障碍
C:猿手畸形
D:第三、四蚓状肌及骨间掌、背侧肌麻痹
E:桡侧皮肤感觉迟钝
下列小儿腹股沟疝的临床特点中，错误的是（）。
A:出生后腹膜鞘状突未闭
B:腹股沟区解剖结构薄弱、腹肌松弛是疝发生的主要原因
C:最常用的治疗方法是疝囊高位结扎术
D:发生率最高的是腹股沟斜疝
E:部分可采取保守治疗治愈
对于闭合性神经损伤的处理原则（）。
A:确诊后立即进行手术探查
B:观察一段时间，一般不超过3个月
C:不需要任何治疗，可自行恢复
D:观察时间至少要达半年
E:观察时间至少要达1年
真性肝破裂的声像图表现是（）。
肝包膜下血肿的声像图表现是（）。
A:肝实质与包膜间出现梭形无回声区，后方组织回声增强，肝实质有受压征象
B:肝实质内出现边界不规则低回声或无回声区，其周围肝组织回声不均匀
C:肝包膜回声连续性中断，伴有伸向肝实质内的不规则低（无）回声
D:肝脏普遍增大，包膜光滑，肝静脉增宽
E:肝脏弥漫性增大，形态异常，内可见大小不等囊样结构
关于ASAⅢ级患者的术前评估，正确的是（）。
A:患者的心、肺、肝、肾功能正常
B:并存病较严重，体力活动受限，但尚能应付日常活动
C:患者脏器功能代偿健全
D:患者病情危重
E:患者接受麻醉或手术异常危险
诊断成人少尿或无尿，其24小时总尿量应少于（）。
A:600ml或300ml
B:550ml或250ml
C:500ml或200ml
D:450ml或150ml
E:400ml或100ml
男性，31岁，行走不慎跌入下水井缘骑跨伤后6小时，会阴区疼痛剧烈，不能坐和行走。伤后未排尿，解不出小便。检查：骨盆挤压，分离试验（+）。最可能出现骨折或脱位的部位是（）。
A:髂骨
B:骶骨
C:尾骨
D:耻骨及耻骨联合
E:骶髂关节
皮瓣修复电烧伤创面时做法错误的是（）。
A:周边深Ⅱ度烧伤创面可游离植皮以减少皮瓣覆盖的面积
B:电烧伤1周以内的创面，大部分都可选用随意型皮瓣覆盖
C:暴露肌腱、关节、神经的创面必须选用随意型皮瓣覆盖
D:深度组织缺血、感染创面，最好选用血运丰富的肌皮瓣覆盖
E:足跟暴露创面，可做血管吻合的游离皮瓣或肌皮瓣覆盖
乳腺癌有多种分型方法，目前国内多采用以下病理分型，其中恶性程度高的是（）。
A:非浸润性癌，包括导管内癌、小叶原位癌、湿疹样癌
B:早期浸润性癌，包括早期浸润性导管癌、早期浸润性小叶癌髓样癌
C:浸润性特殊癌，包括乳头状癌、髓样癌、小管癌、黏液腺癌等
D:浸润性非特殊癌，包括浸润性小叶癌、浸润性导管癌、癌硬、单纯癌、腺癌等
E:其他罕见癌
男，65岁，因右上肢放射痛伴手指麻木，动作不灵活两年就诊，检查发现颈肩部压痛。神经牵拉试验及压头试验阳性，右上肢桡侧皮肤感觉减退，握力减弱，肌张力减低，最可能的诊断是（）。
A:交感神经型颈椎病
B:脊髓型颈椎病
C:椎动脉型颈椎病
D:神经根型颈椎病
E:混合型颈椎病
病人割伤手腕部，伤口二期缝合，以后手指呈爪形畸形，手内部肌肉明显萎缩，所有手指感觉消失，对掌功能丧失，最可能的诊断是（）.
A:尺神经损伤
B:正中神经损伤
C:桡神经损伤
D:尺神经、正中神经联合伤
E:桡神经、正中神经联合伤
腰麻起效时首先丧失的感觉为（）。
A:触觉
B:运动能力
C:温觉
D:震动
E:自主神经活动
下列哪项可引起低渗性缺水（）。
A:急性肠梗阻
B:弥漫性腹膜炎
C:大量出汗
D:利用排钠利尿药
E:烧伤
胸外心脏按压时，手掌放置的正确位置（）。
A:胸骨左缘第四肋间
B:胸骨左缘第三肋间
C:左锁骨中线第四肋间
D:胸骨下1/2交界处
E:胸骨中上1/3交界处
受伤肢体肿胀、疼痛、瘀斑，局部无伤口，但压痛明显，多为（）。
A:扭伤
B:挫伤
C:撕裂伤
D:切割伤
E:擦伤
在下列骨折的并发症中，最先予以处理的是（）。
A:伤口感染
B:骨折复位不理想
C:DIC
D:周围神经损伤
E:骨折不愈合
有关缺水的叙述，下列哪项是错误的（）。
A:高渗性缺水细胞内缺水>细胞外缺水
B:低渗性缺水细胞外缺水>细胞内缺水
C:等渗性缺水时水和钠成比例急剧丧失
D:高渗性缺水时缺水>缺钠
E:高渗性缺水时血清钠浓度>155mmol/L
下列预防急性功能肾衰的措施中，错误的是（）。
A:及时补足血容量
B:术中或术后少尿，早期应用呋塞米或甘露醇利尿
C:选择对血流动力学干扰小的麻醉方式
D:误输异型血，及早使用甘露醇和碳酸氢钠
E:休克者，及时应用去甲肾上腺素等血管活性药物
男，6个月，出生不久哭闹时右阴囊有一包块，平卧安静时包块明显缩小或消失。2小时前因哭闹包块掉出，伴呕奶、不停哭闹、精神萎靡，右阴囊可见一似梨状包块。本例最有效的治疗措施是（）。
A:应用镇静剂
B:应用止疼剂
C:静脉补液纠正酸碱失衡
D:试行手法复位
E:抗生素治疗
一30岁男性患者，车祸导致右髋臼粉碎性骨折。查体：血压80/50mmHg，脸色苍白，右足不能背伸。此时最有可能的并发症是（）。
A:泌尿系损伤
B:结直肠损伤
C:失血性休克
D:生殖器损伤
E:神经损伤
关于尿病原学的检查，下列不正确的是（）
A:应包括定量培养和涂片检查
B:绝对不能穿刺膀胱收集尿液
C:标本应取自新鲜中段尿
D:一般应同时加做药物敏感试验
E:取尿样时，男性应上翻包皮，女性应清洁外阴，也可经导尿获取尿液
胆囊癌的CT表现特征是（）。
A:向胆囊内突出的肿块
B:胆囊壁呈不规则或结节状增厚
C:胆囊壁息肉样肿物
D:胆囊壁菜花样肿物
E:以上都是
女性，38岁。间歇性右上腹疼痛3年。今日进食油腻食物后再次诱发右上腹阵发性绞痛，伴恶心、呕吐，继之发热，疼痛向右肩背部放射。既往无心肺疾病。查体：T39.2℃。皮肤巩膜无黄染，右上腹压痛、反跳痛明显。

第1题，共3个问题
(单选题)根据患者情况，最可能的诊断是（）。
A:急性胰腺炎
B:消化性溃疡穿孔
C:急性结石性胆囊炎
D:急性梗阻性化脓性胆管炎
E:泌尿系结石

第2题，共3个问题
(单选题)目前，首先要做的检查是（）。
A:肝功能检查
B:血、尿淀粉酶检查
C:血培养+药敏
D:B型超声检查
E:腹腔穿刺

第3题，共3个问题
(单选题)诊断明确后，宜采取的治疗措施是（）。
A:应用抗生素，口服消石利胆片
B:应用抗生素，1个月后择期胆囊切除术
C:应用抗生素，3天后行胆囊切除术
D:急诊行胆囊切除术
E:急诊行胆囊造瘘术
低渗性缺水时，机体病理生理变化中哪一项不存在（）。
A:血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态
B:抗利尿激素分泌先少后多
C:肾素一醛固酮系统兴奋，肾排钠减少，Cl-再吸收减少
D:血容量下降可不明显
E:细胞内渗透压基本不变
某人被重物砸伤致双股骨干骨折，住院2天，突然意识丧失，呼吸困难，皮肤可见点状出血，肢体末端紫红、发凉，可能是（）.
A:硬脑膜外血肿
B:颅内血肿
C:脑损伤
D:坠积性肺炎
E:脂肪栓塞
股骨颈的前倾角是（）.
A:8°～11°
B:12°～15°
C:16°～19°
D:20°～23°
E:30°～45°
下列休克类型中，对微循环影响和内脏损害比较严重的是（）。
A:神经性休克
B:感染性休克
C:失血性休克
D:过敏性休克
E:心源性休克
有关甲状旁腺功能亢进的手术治疗，以下哪一项是不正确的（）。
A:对单发性甲状旁腺腺瘤可行腺瘤切除术
B:对多发性甲状旁腺腺瘤不必切除全部腺瘤，应部分保留以维持甲状旁腺功能
C:术中切除发现的甲状旁腺腺瘤后，不必探查其余甲状旁腺
D:术中病理证实为甲状旁腺增生，应全部切除4个甲状旁腺
E:对甲状旁腺增生的手术治疗，应保留至少2个甲状旁腺
外科营养支持的原则，以下正确的是（）。
A:优先选用肠外营养
B:肠外营养持续时间不足2周者，可中心静脉置管补充营养液
C:外科患者营养不良者，如无禁忌证，尽量采取肠内营养
D:肠外营养补充不足时可通过肠内营养补充
E:术后虚弱、不能进食者，用浓缩白蛋白
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