出自:消化内科主治医师

以下选项除哪项外，都为渗出性胸腔积液（）.
A:化脓性胸膜炎
B:结核性胸膜炎
C:癌性胸腔积液
D:乳糜胸
E:肝硬化低蛋白血症所致胸水
女性，45岁。持续中上腹痛3小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶300U（Somogyi法）。此时最有价值的实验室检查是（）。
A:白细胞计数
B:血清淀粉酶测定
C:血清正铁血白蛋白
D:血清胰岛素测定
E:血清胆红素测定
心源性水肿患者，常先出现水肿的部位是（）。
A:眼睑
B:胸腔
C:腹腔
D:人体最低部位
E:全身
溃疡性结肠炎采用肾上腺皮质激素治疗，下列哪项正确（）。
A:只适用于暴发型
B:可控制炎症，抑制自体免疫反应，减轻中毒症状
C:病情控制后，立即停药
D:所有病例可采用药物保留灌肠E，停药后用硫唑嘌呤，以免复发
X线钡餐检查时，下列哪项不符合溃疡性结肠炎（）。
A:呈铅管状
B:可呈跳跃状
C:轻型可正常
D:肠壁呈毛刺状或锯齿状
E:可见圆形或卵圆形充盈缺损
急性胰腺炎发病后24～72小时后开始升高的是（）.
A:血CRP
B:尿淀粉酶
C:血淀粉酶
D:血脂肪酶
E:血乳酸脱氢酶
关于肝硬化失代偿期病人的检查，下列哪项不正确（）。
A:凝血因子减少
B:血红蛋白下降
C:雄激素增多
D:雌激素增多
E:肾上腺糖皮质激素可减少
女性，28岁，间断性腹痛腹泻2年，大便每天2～5次，糊状，有时带黏液，不含脓血，患者发病以来体重正常，睡眠尚可。多次X线钡剂和肠镜检查无异常发现

第1题，共2个问题
(单选题)下列哪一项不是该病的发病因素（）.
A:胃肠动力学异常
B:内脏感知异常
C:精神因素
D:感染后
E:结核杆菌

第2题，共2个问题
(单选题)下列哪种药物不宜选用（）.
A:洛哌丁胺
B:地芬诺酯
C:聚乙二醇
D:阿米替林
E:双歧杆菌
医学道德评价的方式有（）.
A:社会舆论、传统习俗和内心信念
B:患者评价、同行评价和自我评价
C:社会舆论、同行评价和自我评价
D:传统习俗、患者评价和自我反省
E:患者评价、同行评价和内心信念
关于肝性脑病哪项是错误的（）.
A:前驱期：轻度性格改变，可有扑翼样震颤，脑电图多数正常
B:昏迷前期：意识错乱，扑翼样震颤存在，脑电图有特征性异常慢波
C:昏睡期：昏睡和精神错乱，扑翼样震颤可引出，脑电图异常
D:昏迷期（浅昏迷）：神志完全丧失，扑翼样震颤仍可引出，脑电图明显异常
E:昏迷期（深昏迷）：神志完全丧失，各种反射消失，脑电图明显异常
有关正常人的体温描述，不正确的是（）。
A:正常人体温受体温调节中枢调控
B:正常人的体温一般在36～37℃（腋温）
C:上午体温较下午略高
D:每日体温波动不超过1℃
E:高温环境下体温可稍增高
贫血患者HGB58g/L，WBC2.8×109/L，PLT80×109/L，网织红细胞2%，红细胞平均体积112fl，平均血红蛋白浓度（MCHC）0.34%。首选抗贫血制剂为（）.
A:叶酸和维生素B12
B:叶酸
C:口服铁剂
D:雄激素
E:泼尼松
临终关怀的目的是（）.
A:治疗疾病
B:延长生命
C:实现无苦而终
D:力求起死回生
E:促使生命早日结束
急性左心室衰竭首选（）。
A:硝普钠
B:硝酸甘油
C:维拉帕米
D:美托洛尔
E:依那普利
慢性进行性钝痛伴颅内高压应考虑的疾病是（）.
A:脑炎
B:偏头痛
C:蛛网膜下腔出血
D:脑肿瘤
E:鼻窦炎
生理性分裂（）.
A:深吸气时出现分裂，青少年常见
B:吸气、呼气时均可听到第二心音（S2），吸气时更明显
C:呼气时均可听到第二心音
D:S2分裂的时距较固定，不受吸气、呼气的影响
E:分裂的S2以呼气时更加明显
德国一位女牙医助理马里翁在一次车祸中受重伤，送到医院后被判定为脑死亡，后来的全面检查表明：当时该"患者"腹中4个月的胎儿完全正常，如果"患者"凭借现代医术使植物人状态长期维持下去，就可以保证胎儿发育成熟，直至出生；如果让"患者"体面地死去，就必须撤掉生命维持系统。这个难题，要求医学服务认真解决（）.
A:医学中能不能做与伦理上应不应做的矛盾
B:临床诊断技术的问题
C:临床治疗技术的问题
D:服务态度的问题
E:医药卫生资源宏观分配的矛盾
生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变，引起了医德的一系列变化，但应除外（）.
A:医德根本宗旨的变化
B:医德意识的变化
C:医德理论的变化
D:促进了生命伦理学的诞生
E:医德规范的变化
病情危重临终出现（）.
A:潮式呼吸
B:叹息样呼吸
C:间停呼吸
D:呼吸过速
E:Kussmaul呼吸
女性，24岁，心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染，脾脏肋下2厘米。血红蛋白80g/L，网织红细胞12%。如果患者为自身免疫性溶血性贫血，可能出现的阳性试验是（）.
A:酸溶血试验阳性
B:Coombs试验阳性
C:热溶血试验阳性
D:蔗糖水试验阳性
E:蛇毒因子溶血试验阳性
男性，41岁。查体胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤。该患者的诊断是（）.
A:室间隔缺损
B:肺动脉瓣狭窄
C:二尖瓣关闭不全
D:二尖瓣狭窄
E:主动脉瓣狭窄
女性，63岁。帕金森病患者，行走时小步急速趋行，身体前倾，有难以止步之势，该患者的步态称为（）.
A:蹒跚步态
B:慌张步态
C:共济失调步态
D:剪刀步态
E:醉酒步态
烧灼样痛（）.
A:机械性肠梗阻
B:消化性溃疡
C:胆道蛔虫
D:肝淤血
E:泌尿系结石
医德评价应坚持依据的辩证统一是指（）.
A:动机与目的、效果与手段的统一
B:动机与效果、目的与手段的统一
C:动机与手段、目的与效果的统一
D:目的与效果、目的与手段的统一
E:目的与动机、动机与效果的统一
老年男性，在与人争吵后突然倒地不醒，最可能的病因是（）。
A:中毒
B:低血糖休克
C:糖尿病昏迷
D:脑血管意外
E:癫痫发作
女性，55岁。糖尿病12年，经常咳嗽半年，无发热，1天前突然咯血，胸片右上肺斑片状影，内有空洞一个，直径1cm左右，最可能是（）.
A:肺癌
B:肺囊肿
C:肺结核
D:肺炎
E:支气管扩张合并感染
慢性肾功能不全合并继发性甲状旁腺功能亢进，应给予（）。
A:碳酸钙
B:氢氧化铝制剂
C:ACEI/ARB
D:钙离子拮抗剂
E:骨化三醇
体内胆红素来源于以下各项，除了（）。
A:肌红蛋白
B:衰老红细胞的血红蛋白
C:骨髓未成熟红细胞的血红蛋白
D:碱性磷酸酶
E:肝游离血红素
肺炎球菌肺炎（）。
A:X线胸片见单个薄壁空洞
B:X线胸片有偏心空洞，内壁凸凹不平
C:X线胸片呈大片状阴影，呈肺叶或肺段分布
D:X线胸片呈大片状阴影，内为单个空洞伴液平
E:X线胸片上肺有小片状阴影伴空洞
红斑狼疮（）.
A:腹泻伴腹部包块
B:腹泻伴重度失水
C:腹泻伴里急后重
D:腹泻伴关节痛
E:腹泻伴皮疹或皮下出血
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