急诊科住院医师 - 自考题库

出自:急诊科住院医师

男，6岁。因活动后气短就诊，查体发现胸骨左缘第2肋间可及收缩期震颤，并可及Ⅳ／6收缩期杂音，P明显减弱。

第1题，共2个问题
(单选题)（）可能性最大的是
A:动脉导管未闭
B:房间隔缺损
C:肺动脉口狭窄
D:室间隔缺损
E:主动脉缩窄

第2题，共2个问题
(单选题)患儿接受右心导管检查，发现右室窦部与漏斗部之间存在约25mmHg的压差，这说明（）
A:右心室窦部存在病变
B:右心室漏斗部存在病变
C:肺动脉瓣存在病变
D:主肺动脉存在病变
E:肺动脉分叉部存在病变

女性，68岁。患慢性支气管炎，肺气肿12年。2天前剧咳后，突然感到左侧胸痛伴呼吸困难，不能平卧。最可能的诊断是（）
A:肺炎
B:肺栓塞
C:心肌梗死
D:自发性气胸
E:结核性胸膜炎

成人嵌顿于环后隙的圆钝异物易出现（）
A:吞咽困难
B:吞咽疼痛位于颈根部
C:大出血
D:呼吸困难
E:食管周围炎

一临产妇女，突感头痛、恶心，继而发生抽搐，查血压为180／95mmHg，下肢水肿，对于此病人下列哪种药物最合适（）
A:咪哒唑仑（咪唑安定）
B:芬太尼
C:硫喷妥钠
D:硫酸镁
E:丙泊酚（异丙酚）

白喉的传播途径有（）
A:以飞沫传播为主
B:亦可经玩具、衣物间接传播
C:可通过污染的牛奶和食物引起暴发流行
D:偶可经破损皮肤、黏膜而感染
E:也可通过输血传染

患者女性，右眼接受白内障超声乳化术联合人工晶状体植入术后，第2天发现角膜水肿，前房可见与角膜相连的透明膜状物。

第1题，共3个问题
(单选题)患眼可能发生了（）
A:术后葡萄膜炎
B:术后眼内炎
C:后弹力层撕脱
D:晶体皮质残留
E:晶体前囊与角膜粘连

第2题，共3个问题
(单选题)观察数天后，角膜水肿持续加重，后期出现角膜上皮水泡，此时发生了（）
A:角膜感染
B:角膜内皮失代偿
C:葡萄膜炎
D:角膜变性
E:继发性青光眼

第3题，共3个问题
(单选题)针对目前的病变，最适合的治疗方案是（　）
A:局部抗感染治疗
B:全身使用敏感抗生素
C:青光眼滤过手术
D:羊膜移植
E:穿透性角膜移植

中枢神经系统脱髓鞘性脑病（）
A:以脑和脊髓多发性脱髓鞘病变为主要特征的疾病
B:以神经根、神经节段性脱髓鞘为主要病变
C:以脑白质变性为主要病变
D:以老年斑和神经纤维原缠结为主要病理改变
E:以多发性腔隙性病变或大面积梗死灶为主要病理改变

小剂量亚甲蓝静脉注射用于哪项抢救（）
A:重金属中毒
B:氰化物中毒
C:有机磷中毒
D:急性一氧化碳中毒
E:亚硝酸盐中毒

男性，20岁。幼时有蚕豆黄病史，近日寒战、发热、出汗．血涂片找到间日疟原虫。在进行治疗时哪种药物不宜采用（）
A:氯喹
B:伯氨喹
C:甲氟喹
D:青蒿素
E:奎宁

引起细菌性痢疾传播途径的是（）
A:呼吸道传播
B:昆虫媒介
C:食入污染的食物
D:苍蝇污染食物
E:饮用污染的水

（）男性，10岁。高热6小时，反复抽搐多次，伴神志不清2小时于9月26日来急诊。体检：体温40．6℃（肛温），浅昏迷，皮肤湿冷，口唇紫绀，BP9．3／5．3kPa（70／40mmHg），瞳孔不等大，呼吸节律不齐，有叹气样呼吸，肛门拭子取样大便光镜检红细胞10～20／HP，脓细胞20／HP，巨噬细胞0～2／HP，5岁时有过腹泻史，病人诊断应是
A:慢性菌痢急性发作
B:急性普通型菌痢
C:中毒型菌痢休克型
D:中毒型菌痢脑型
E:中毒型菌痢混合型

2002年1月10日，15岁患者诉寒战，高热，头痛，喷射性呕吐持续6h，神萎，面色苍白，血压6．2／4．0kPa（45／30mmHg），心率120次／分。临床诊断为（）
A:中毒型菌痢
B:暴发型流脑（休克型）
C:流行性乙型脑炎
D:钩体病脑膜脑炎型
E:脑型疟疾

患者女性，69岁，退休教师，家人发现其反常昏睡不起2小时呼救120。既往有高血压史，1个月前有发作性右侧肢体麻木、无力病史。医务人员在家中检查发现：血压100/60mmHg，P68次/分，R16次/分，能被叫醒；回答问题时口齿不清，答完后马上又进入深睡眠状态，难以唤醒；双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；右侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力减退，右下肢肌力约4级，右上肢肌力3～4级，右上肢肌张力稍高；右侧霍夫曼征（+），右侧巴宾斯基征（±）；心、肺、腹检查无异常发现。

第1题，共3个问题
(单选题)下列院前处置不妥的是（）
A:避开患者向家属说明初步诊断并交待病情的严重性，需要立即转入专科医院做颅脑CT尽快明确诊断并入院治疗。
B:安慰患者，使之情绪稳定，争取尽可能配合。
C:平稳搬至救护车上，平卧、吸氧、监护病情转入医院。
D:立即开放静脉通路，并行溶栓治疗。
E:与转入医院联系尽快做颅脑CT。

第2题，共3个问题
(单选题)出现下列哪种情况时不宜采取溶栓治疗（）
A:患者发病达5小时
B:尚能被叫醒
C:呕吐大量咖啡色样胃内容物，血小板计数≤100×10/L
D:血压100/60mmHg
E:CT等检查无颅内出血征象

第3题，共3个问题
(单选题)初步诊断是（）
A:脑血栓形成
B:脑出血
C:高血压脑病
D:内耳眩晕症
E:脑栓塞

女性，54岁，风湿性心脏病全心衰，长期卧床，下肢凹陷性水肿伴青紫，今突然出现胸痛，咯血、最可能的原因为（）
A:肺动脉栓塞
B:支气管扩张咯血
C:急性肺水肿
D:自发性气胸
E:急性支气管肺炎

经鼻气管插管前鼻腔滴入3%麻黄碱之目的（）
A:局部麻醉
B:润滑鼻腔
C:收缩鼻粘膜血管
D:预防诱导时低血压
E:预防感染

心肺复苏中，补充碳酸氢钠的目的包括（）
A:纠正酸中毒环境
B:改善心肌功能
C:改善中枢神经功能
D:提高肾上腺素能受体功能
E:防止细胞内出现酸中毒

惊厥概述

男性患者，20岁，翻墙时骑跨墙头，会阴痛2小时，现排尿困难，下腹痛。体检：会阴压痛明显，并可及血肿，尿道外口有少量滴血。作为接诊医生你如何处置？

下列不属于急性化脓性中耳炎的表现的是（）
A:耳廓牵拉痛
B:耳流脓
C:鼓膜充血
D:耳鸣
E:传导性耳聋

并殖吸虫的尾蚴在人体发育成童虫的部位是（）
A:胃
B:肝脏
C:肺部
D:肠道
E:腹腔

HbV复制和传染性的直接标志是（）
A:PreS1
B:HBsAg
C:HBVDNAP
D:HBeAg
E:HBVDNA

下列关于误吸的处理正确的有（）
A:迅速清除咽喉部胃内容物
B:气管插管反复吸引气管及支气管误吸物
C:每次注入生理盐水5～1Oml反复冲洗吸引
D:及时静注地塞米松
E:5～1OcmH0PEEP通气

男性，32岁，血压短期内明显升高，头痛、呼吸困难、端坐位、视物模糊，血压220／150mmHg，心率100次／分，眼底有出血，双肺闻及干湿啰音，尿蛋白（++），血肌酐209μmol／L，病情属（）
A:高血压心脏病
B:高血压脑病
C:急性肾小球肾炎
D:急进型高血压
E:慢性阻塞性肺疾病急性发作

白喉可分为4种类型，按发病率依次为（）
A:咽白喉、鼻白喉、喉白喉和其他部位白喉
B:咽白喉、鼻白喉、喉白喉和皮肤白喉
C:咽白喉、喉白喉、鼻白喉和其他部位白喉
D:喉白喉、咽白喉、鼻白喉和其他部位白喉
E:皮肤白喉、咽白喉、喉白喉、鼻白喉

毛细血管出血的表现是（）
A:血色鲜红，血液像喷泉样射出
B:血色暗红，较缓慢从破裂血管中流出
C:血色暗红，血液从创面渗出
D:血色鲜红，血液从创面渗出
E:以上都有可能

48岁，女性，突然胸闷痛，心悸，心电图示V1～3有深而宽的Q波，ST段抬高，伴有室性早搏、二联律形成，抢救中突然抽搐，最可能的原因是（）
A:Ⅲ度房室传导阻滞
B:心室颤动
C:心脏停搏
D:心房颤动
E:室性心动过速

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