小儿内科学高级职称 - 自考题库

出自:小儿内科学高级职称

单纯型肾病实验室检查所见应为（）
A:尿中红细胞>15个高倍视野
B:多数系选择性蛋白尿
C:尿沉渣中有较多颗粒管型
D:尿中有少数透明管型
E:血清补体下降

患儿动作发育迟缓、生长落后，智力正常，皮肤正常，血钙低，碱性磷酸酶升高（　）
生长发育落后，智力低下，皮肤正常，眼距宽，外眼角上斜、鼻梁低、无黏液水肿，常伴有其他先天畸形（　）
常为过期产，反应低下，常有腹胀，便秘，脐疝，生理性黄疸延长（　）
共济失调，痉挛性瘫痪，聋哑，智力低下，身材正常（　）
身材矮小，智力低下，黏液性水肿，血清T4降低，TSH增高（　）
A:地方性甲低“神经性”综合征
B:地方性甲低“黏液水肿性”综合征
C:新生儿期甲低
D:21-三体综合征
E:佝偻病

下列先天性心脏病中不引起左心室负荷增加的是（）
A:动脉导管未闭
B:房间隔缺损
C:室间隔缺损伴右室漏斗部狭窄
D:不典型法洛四联症
E:以上都不是

16个月小儿，4天前发热、咳嗽、流涕，今晨发现前额及耳后浅红色斑丘疹，两眼泪多，体温仍高，咽部充血，眼结膜充血，口腔黏膜斑，精神不振，双肺呼吸音粗。患儿可能出现的并发症是（）
A:喉炎
B:脑炎
C:心肌炎
D:急性肾炎
E:中耳炎
F:肺炎
G:乳突炎
H:肝炎

心脏望诊正常小儿心尖搏动范围在（）
A:1～1.5cm²
B:1～2cm²
C:2～3cm²
D:2～4cm²
E:3～5cm²

以下疾病中，属于以抗体缺陷为主的免疫缺陷病的有（）
A:X连锁无丙种球蛋白血症
B:湿疹血小板减少伴免疫缺陷症
C:常见变异型免疫缺陷病
D:婴儿暂时性低丙种球蛋白血症
E:慢性肉芽肿病

先天性甲状腺功能降低症(congenitalhypothyroidism)

幼儿期的特点为（）
A:生长发育速度最快
B:智能发育较突出
C:对周围环境好奇，乐于模仿
D:传染病发生率增高
E:识别危险能力不足

男孩，1岁半。因发热3d，右下肢不能站立半天来诊。体检：体温37．8℃，神志清，烦躁，咽红，心、肺无异常，腹软，腹壁及提睾反射存在，右下肢肌力1级，膝反射未引出。追问病史，未服过脊髓灰质炎疫苗糖丸，住院后确诊为脊髓灰质炎。关于脊髓灰质炎的病理变化，以下哪项是错误的（）
A:脊髓损害为主，尤以腰段与颈段明显
B:严重病例除脊髓前角细胞变性、坏死外，还波及延髓、中脑和桥脑
C:脊髓呈节段性变性、坏死
D:主要病变为脊髓前角运动神经元的变性、坏死
E:以脊髓病变为主，大脑皮质病变轻，且多限于运动区

新生儿特点下述哪项不符合（）
A:新生儿心率波动较大，为90～160次/分
B:早产儿呼吸不规则，甚至有呼吸暂停
C:肾脏浓缩功能差，易造成水肿或脱水症状
D:腹壁反射、提睾反射不易引出
E:第一次排便多在生后24小时后

治疗苯丙酮尿症时低苯丙氨酸饮食至少应维持到何时（　）
A:学龄前期以后
B:学龄期后
C:青春期后
D:成人
E:终身控制

Reye综合征与重症黄疸肝炎不同的是（）
A:肝脏增大
B:转氨酶增高
C:凝血酶原时间延长
D:血清胆红素增高
E:高氨血症

筛查新生儿先天性甲状腺功能减低症最常用的方法是（）
A:血清T4、TSH测定
B:干血滴纸片测定TSH
C:放射性核素检查
D:TRH刺激试验
E:骨龄测定

简要描述粘多糖病患儿的特殊外观。

体重5kg的婴儿，人工喂养时每日需要的牛奶和水量为（）
A:5%的糖牛奶550ml，水250ml
B:5%的糖牛奶550ml，水750ml
C:8%的糖牛奶550ml，水200ml
D:8%的糖牛奶550ml，水750ml
E:8%的糖牛奶500ml，水250ml

儿童急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的肺保护通气策略包括（）
A:小潮气量（6ml/kg）通气
B:相对高PEEP
C:允许性高碳酸血症
D:俯卧位通气
E:保持较低平台压（限制压力＜30cmH₂O）

惊厥持续状态是指（）
A:惊厥持续35分钟以上，或两次发作间歇期意识不能完全恢复者
B:惊厥持续30分钟以上，或两次发作间歇期意识不能完全恢复者
C:惊厥持续20分钟以上，或两次发作间歇期意识不能完全恢复者
D:惊厥持续15分钟以上，或两次发作间歇期意识不能完全恢复者
E:惊厥持续10分钟以上，或两次发作间歇期意识不能完全恢复者

肾病综合征，以激素疗法判断，复发指________，频复发指________。

急性肾炎发生急性肾功能不全常在（）
A:患病初期
B:患病中期
C:患病晚期
D:患病4周
E:患病8周

引起婴儿维生素D缺乏性佝偻病的主要原因是（）
A:摄入不足
B:生长过速
C:日照不足
D:疾病因素
E:母孕期缺乏维生素D

新生儿窒息复苏后应监护下列哪些内容（）
A:呼吸
B:心率
C:血压
D:尿量
E:体温

贲门失弛缓症(achalasia)

患儿，女，10个月，因"腹泻伴呕吐3天，尿少1天"入院。大便每天7～8次，量多，呈蛋花样，略带腥臭。患儿以牛奶喂养为主，乳具较少消毒。既往无腹泻史。查体：T37.9℃，P140次/分，R60次/分，精神差，哭时泪少，前囟及眼窝凹陷，口唇干燥，心肺无异常。腹胀，肝脾未见异常，肠鸣音弱，四肢肌张力稍低。大便常规：色黄，有黏液，WBC0～5/HP，血钠140mmol/L，K⁺2.8mmol/L，BE-16mmol/L。若患儿腹泻迁延2周不愈，治疗措施有（）
A:预防脱水，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱
B:加强抗感染治疗
C:营养支持，调节饮食
D:肠黏膜保护药
E:微生态制剂
F:补充微量元素和维生素
G:禁食，减轻胃肠道负担

胃炎(gastritis)

胎龄38周出生的新生儿，体重2400g，生后8天巩膜、皮肤发黄，反应差，拒食。查体：体温38.5.C，皮肤、巩膜明显黄染，肝右肋下3cm，脾左肋下1cm，两侧大腿及小腿外侧发硬，血白细胞25×10⁹/L，中性O.75，血胆红素205μmol/L（12mg/dl），血清谷丙转氨酶25U。可能的诊断是（）
A:早产儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症
B:低出生体重儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症
C:足月小样儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症
D:新生儿败血症、新生儿硬肿症
E:新生儿败血症、新生儿硬肿症、新生儿肝炎

急性肾小球肾炎应用利尿剂下列哪些是正确的（）
A:浮肿、少尿、循环充血者，可口服双氢克尿噻
B:少尿或/和明显循环充血者可用速尿静脉注射
C:可利用渗透性利尿剂
D:必要时可使用安体舒通
E:禁用安体舒通

5个月婴儿，咳嗽4天，阵发性喘息发作3天，伴低热、流涕。体检：呼吸急促75次/分，两肺内满布哮鸣音。胸X线片示间质性改变伴肺气肿。以往无类似发作。

第1题，共3个问题
(单选题)对其治疗，以下哪项不正确（）
A:吸氧
B:吸痰防止呼吸道阻塞
C:可雾化吸入糖皮质激素
D:静脉补液，并加用糖皮质激素
E:静滴抗生素抗感染

第2题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:急性支气管炎
B:间质性肺炎
C:支气管哮喘
D:毛细支气管炎
E:支气管肺炎

第3题，共3个问题
(单选题)若考虑病毒感染，可能由哪种病毒引起（）
A:呼吸道合胞病毒
B:腺病毒
C:副流感病毒
D:鼻病毒
E:柯萨奇病毒

生长激素替代疗法，下列哪项不对（　）
A:开始治疗时年龄越小，效果越好
B:口服给药
C:治疗第一年效果最佳
D:治疗应持续至骨骺愈合为止
E:如同时伴有甲状腺素缺乏治疗时应补充甲状腺素

MAS患儿突然发绀明显，气促加剧，一侧呼吸音减低，应警惕（）
A:气胸
B:气腹
C:肺间质气肿
D:肺动脉高压
E:肺出血

可累及眼部的疾病有（）
A:半乳糖血症
B:肝豆状核变性
C:同型胱氨酸尿症
D:戈谢病
E:白化病

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