出自:神经内科高级职称

中枢性面瘫不能完成的动作是（）
A:皱额
B:皱眉
C:闭目
D:鼓腮
E:吹口哨
颈椎间盘突出的临床表现包括（）
A:好发于中、老年人
B:单侧或双侧上肢疼痛
C:手或前臂轻度肌肉萎缩
D:颈椎X线片示颈椎生理弯曲消失及骨质增生
E:颈椎MRI示椎间盘突出、椎间孔狭窄
患者男，32岁。颅脑外伤后出现左上肢发作性抽动，持续1min左右；逐渐波及下肢和面部；意识清楚。根据发作形式，患者的癫痫发作起源部位可能是（）
A:右侧中央前回
B:右侧辅助运动区
C:右侧内侧颞叶
D:右侧顶叶
E:岛叶
高血压动脉硬化性脑出血最常见的破裂血管是（）
A:脉络膜前动脉
B:豆纹动脉
C:小脑上动脉
D:大脑前动脉
E:大脑后动脉
关于血管超声，叙述错误的有（）
A:颈动脉彩色超声能够检查颈总动脉
B:颈动脉彩色超声能够检查椎动脉椎间段
C:TCD能够检查椎动脉椎间段
D:颈动脉彩色超声可以探测锁骨下动脉
E:TCD不能探测眼动脉
单纯疱疹病毒性脑炎的死亡率为（）
A:<10%
B:10%～20%
C:30%～40%
D:40%～70%
E:70%～80%
男性患者，62岁。双手相继出现震颤8个月，如“点钞样”，走路慌张步态，面无表情。该患者双上肢肌张力特点最可能是（）
A:折刀样增强
B:齿轮样增强
C:交替样增强
D:混合样增强
E:肌张力减弱
关于脑性瘫痪下面哪项描述是不正确的（）
A:早期治疗效果较好
B:语言训练、理疗、按摩、功能锻炼可以提高患者日常生活能力
C:针对病因的特异性治疗
D:药物主要是对症治疗
E:有明显内收肌痉挛、马蹄内翻足可以手术治疗
男性，40岁。因两上肢无力伴肌萎缩，肉跳1年就诊。无感觉障碍、尿失禁。体检：两侧肩部肌力5级，肘关节肌力5级，腕关节肌力4级，对掌肌及骨间肌力2～3级，双上肢肌张力略增高，双侧肱二头肌、肱三头肌反射（+++），右侧霍夫曼征阳性；左侧巴氏征阳性；双侧大小鱼际肌、骨间肌均有不同程度萎缩。本患者除临床诊断外，还须首选哪项检查以便和脊髓空洞症相鉴别诊断（）
A:脊柱CT扫描
B:诱发电位检测
C:腰穿
D:椎管造影
E:颈髓磁共振成像
滑车神经受损时眼球向哪一方向出现运动障碍（）
A:外下
B:内上
C:外上
D:内下
E:以上均不是
患者，男件，60岁，四肢无力2个月，无明显晨轻暮重，无肢体麻本，无视物成双，无饮水呛咳。神经专科查体脑神经（-），四肢近端肌力4级，远端肌力正常，深浅感觉正常，膝反射消失，新斯的明试验阳性患者目前暂不需完善的检查为（）
A:腹部B超
B:神经重复电刺激
C:疲劳试验
D:胸部CT
E:AChR-Ab
单纯疱疹病毒脑炎的精神症状常表现为（）
A:幻觉、妄想
B:定向力障碍
C:行为异常
D:沉默不语
E:注意力涣散
关于脊髓小脑共济失调（SCA）的流行病学，叙述正确的有（）
A:我国最常见的SCA是SCA3
B:DRPLA在日本和北美多见，而在中国和欧洲罕见
C:近50%的共济失调是散发的
D:SCA1在意大利较多，而在古巴最常见的是SCA2
E:某些隔离地区的高患病率可能是奠基者效应的结果
重症肌无力患者最常伴有（）
A:胸腺瘤
B:肺癌
C:甲状腺功能亢进
D:系统性红斑狼疮
E:胸腺增生
男性，55岁教师；讲课时突然昏倒在讲台，呼之不应，急送医院。体检：昏迷，左侧瞳孔5mm，右侧瞳孔3mm，右侧肢体无力，呼吸深慢，血压26／16kPa，下列哪项处理不妥（）
A:20%甘露醇静脉滴注
B:保持呼吸道通畅
C:为明确诊断，立即行腰穿检查
D:调整血压
E:观察生命体征
病历摘要：患者女性，72岁，因头晕，恶心、呕吐，行走不稳2小时入院。既往有高血压病及糖尿病史5年。入院检查：嗜睡状态，能唤醒并简单配合检查，右侧瞳孔5mm，对光反射消失，左侧瞳孔约3.5mm，双眼左右及上视活动受限，左侧同向偏盲，眼球震颤，眼底动脉硬化。四肢肌力，感觉正常，右上肢有不自主运动，肌张力下降，右侧肢体共济运动失调。头颅CT正常。脑膜刺激征（-）溶栓治疗的禁忌症是（）
A:初次TIA发作
B:肌力4级以上
C:有SAH表现
D:血压>185/110mmHg
E:CT发现脑水肿和明显占位效应
F:病前14天内有创伤及大手术史、7天内有大动脉穿刺史、有血液病及病前正在用肝素抗凝
低体重早产儿脑性瘫痪的常见病理改变为（）
A:室管膜下出血
B:脑白质软化
C:皮质萎缩
D:萎缩性脑叶硬化
E:局限性白质硬化
男性，70岁，帕金森病史8年，间断服用安坦治疗。近1个月病情加重，吞咽困难，说话含糊不清，四肢僵硬，卧床不起。

第1题，共3个问题
(单选题)当连续应用复方左旋多巴制剂疗效仍不好时，应先采取哪种治疗方法（）
A:停用该药
B:增加剂量
C:立体定向手术治疗
D:伽玛刀治疗
E:加用多巴胺受体激动剂

第2题，共3个问题
(单选题)治疗效果不好的原因其可能性最大的是（）
A:药物选择不合理
B:药量不足
C:药物毒副作用
D:出现并发症
E:吸烟与嗜酒

第3题，共3个问题
(单选题)治疗药物应首选（）
A:美多巴
B:安坦
C:金刚烷胺
D:丙炔苯丙胺
E:溴隐亭
血管性痴呆的临床特点（）
A:具有脑血管病
B:痴呆发生于卒中后3个月内
C:痴呆发生于卒中后3个月后
D:认知功能突然恶化
E:认知功能呈波动性、渐进性发展
脊髓空洞症确诊的首选检查方法为（）
A:脊髓X线片
B:脊髓CT
C:脊髓MRI
D:肌电图
E:脊髓造影
Wilson病如未经治疗，下列哪些组织最终都会受损（）
A:肝脏
B:肾脏
C:神经
D:骨骼
E:皮肤
下面哪项不属于低颅压性头痛的对症治疗（）
A:卧床休息
B:给予适量镇静剂
C:给予适量镇痛剂
D:穿紧身裤和束腹带
E:补液（2000～3000ml／天）
下列何种情况禁止做腰穿（）
A:严重高颅压，有脑疝危险的
B:腰椎间盘突出
C:高龄
D:发热
E:癫痫
关于F波，叙述错误的是（）
A:F波有助于对运动神经和感觉神经近端的传导功能进行评估
B:在脱髓鞘性周围神经病，F波的出现率下降
C:在脱髓鞘性周围神经病，F波的传导速度减慢
D:F波的波幅低于所测定神经的复合肌肉动作电位的波幅
E:F波的波幅和潜伏期不恒定
男性患者，24岁，发热、寒战伴头痛、呕吐3天。查体：体温：40℃，神清，语利，脑神经（-），四肢肌力、肌张力正常，双侧Babinski征及Chaddock征（-），颈项强直，Kernig征（+）、Brudzinski征（+）。颅脑CT：未见异常。最应选择的治疗药物是（）
A:更昔洛韦
B:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇
C:甲泼尼龙
D:两性霉素B
E:头孢曲松钠
肌萎缩性侧索硬化主要发生于哪类人群（）
A:儿童
B:青少年
C:没有年龄分布特征
D:老年女性
E:40岁以上男性
脊髓蛛网膜炎的脑脊液表现包括（）
A:脑脊液压力低
B:呈草黄色
C:淋巴细胞数增多
D:蛋白升高
E:髓鞘碱性蛋白升高
CT显示血肿为下列哪种变化容易再发出血（）
A:血肿边缘不整、密度不均、形状不规则
B:血肿边缘整齐、密度均匀、形状规则
C:血肿太大
D:血肿边缘不整、密度均匀、形状规则
E:血肿密度太深
脊髓圆锥受损不会出现的症状是（）
A:会阴及肛门区感觉缺失
B:双下肢瘫痪
C:真性尿失禁
D:肛门反射消失及性功能障碍
E:分离性感觉障碍
昏迷病人的检查项目包括（）
A:瞳孔
B:眼底
C:偏瘫体征
D:脑膜刺激征
E:脑干功能
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