出自:内分泌学高级职称

关于1997年美国ADA为代表提出的糖尿病诊断和分型标准要点，下列说法错误的是（　）
A:取消胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)和非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)的医学术语
B:保留Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病的名称，但用阿拉伯数字(1型和2型)，不用罗马数字
C:保留妊娠期糖尿病
D:糖耐量减低作为一个亚型，不作为糖尿病发展过程中的一个阶段
E:取消营养不良相关糖尿病
下述哪种治疗在内分泌疾病功能减退中首选（　）
A:病因治疗
B:对症治疗
C:替代治疗
D:支持治疗
E:放疗及化疗
内分泌系统的反馈调节是指内分泌系统对神经系统的调节
糖尿病周围神经病变主要是由微血管病变及山梨醇旁路代谢减弱以致山梨醇减少所致。
患者女，27岁，因“月经稀发10年，闭经1年余”来诊。患者14岁初潮，2～4个月一次，量中等，无痛经。近1年多无明显诱因，月经至今未来潮。22岁结婚，丈夫体健，夫妻生活正常。G0P0，未避孕。查体：发育正常，营养良好，身高160cm，体重80kg，外观肥胖，皮肤见痤疮，体毛多；妇科检查未扪及异常。

第1题，共3个问题
(单选题)下列检查中可作为确诊依据的是（）。
A:子宫输卵管造影（HSG）
B:甲状腺功能检测
C:监测排卵
D:空腹血糖＋空腹胰岛素检查
E:卵巢B超

第2题，共3个问题
(单选题)不宜应用的药物是（）。
A:克罗米酚
B:达因-35
C:安体舒通
D:奥曲肽
E:吡咯列酮

第3题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）。
A:皮质醇增多症
B:多囊卵巢综合征
C:雄激素肿瘤
D:先天性肾上腺皮质增生
E:垂体瘤
诊断Cushing综合征，下列哪项最有意义（　）
A:血浆皮质醇分泌增多
B:尿17-羟皮质类固醇升高
C:向心性肥胖
D:小剂量地塞米松抑制试验不被抑制
E:ACTH兴奋试验
患者，男性，67岁，身高170cm，体重70kg，糖尿病病史3年，饮食控制+口服格列本脲治疗，血糖控制可，近1个月来血糖控制欠佳，空腹血糖5．9mmol／L，餐后血糖16mmol／L。最可能的是（）。
A:平时未用双胍类药物治疗
B:平时未用磺脲类降糖药
C:平时未用胰岛素治疗
D:磺脲类药物继发性治疗失效
E:磺脲类药物原发性治疗失效
自身免疫性甲状腺病
评价甲状腺功能时血清FT3、TT3的意义大于FT4、TT4。
MEN2B的临床表现一般不包括（）。
A:甲状腺髓样癌
B:甲状旁腺功能亢进症
C:嗜铬细胞瘤
D:类马凡体型
E:多发性黏膜神经瘤
关于原发性慢性肾上腺皮质功能减退症，叙述正确的是（）。
A:皮肤色素加深
B:皮肤色素变淡
C:皮肤色素无变化
D:皮肤色素脱失
E:皮肤紫纹
甲亢危像时首先应给予（　）
A:大剂量碘剂
B:控制感染
C:抗甲状腺药物增量口服
D:氢化可的松静滴
E:心得安
关于肢端肥大症沦述，下列哪项不正确（　）
A:典型的外貌
B:血中生长激素升高
C:血磷值升高
D:继发性高血糖对胰岛素治疗反应良好
E:可伴有甲状腺肿大
关于非磺脲类促进胰岛素分泌剂错误的说法是（）。
A:主要有两种制剂
B:此药作用于胰岛B细胞
C:主要用于控制餐后高血糖
D:从小剂量开始
E:餐前使用
在糖尿病的饮食治疗中，中度体力劳动者保持理想体重应给予的热量是（）。
A:25～30kcal／kg
B:30～65kcal／kg
C:40～45kcal／kg
D:大于45kcal／kg
E:35～40kcal／kg
糖尿病肾病，慢性肾功能不全患者，宜选用哪一种治疗方案（）。
A:糖尿病饮食+甲苯磺丁脲
B:糖尿病饮食+胰岛素
C:糖尿病饮食+二甲双胍
D:低优质蛋白糖尿病饮食+胰岛素
患者：男性，20岁，因隐睾就诊，出生时正常，智力正常，初中毕业，因身材矮小（身高1．25m），常有自卑感，不和群。查：营养一般，皮肤细腻，无胡须，肝脾未及；血压：100／70mmHg，心率：78次／分钟。若GH测不出，经兴奋实验GH<5μg／L，则该患者骨骼X片可见（）。
A:骨骺过早愈合
B:骨龄大于实际年龄
C:长骨短小，短骨增宽
D:骨龄小于实际年龄
E:骨质疏松
鉴别肿瘤型和增生型Cushing综合征最有意义的检查是（　）
A:血皮质醇测定
B:大剂量的塞米松抑制试验
C:小剂量的塞米松抑制试验
D:尿游离皮质醇测定
E:尿17-羟皮质类固醇测定
2型糖尿病最关键的的预防措施是（）。
A:早期筛查出IGT
B:加强糖尿病教育
C:防止肥胖
D:饮食治疗
E:早期使用药物干预
女性，36岁。反复发作肌无力及周期性瘫痪1年余，伴肢端麻木，手足搐搦，夜尿增多，口渴。体格检查：正力体型，BP170/100mmHg，甲状腺无肿大，心率82次/分，心律齐。

第1题，共3个问题
(单选题)哪项检查最有助于诊断（）。
A:甲状腺激素测定
B:甲状旁腺素测定
C:螺内酯试验
D:地塞米松抑制试验
E:儿茶酚胺测定

第2题，共3个问题
(单选题)最有可能是（）。
A:甲亢
B:甲状旁腺功能亢进症
C:原发性醛固酮增多症
D:Cushing综合征
E:嗜铬细胞瘤

第3题，共3个问题
(单选题)鉴别原发或继发，哪项检查最有价值（）。
A:TSH测定
B:PTH测定
C:肾素、血管紧张素Ⅱ测定
D:ACTH兴奋试验
E:高血糖素激发试验
男，56岁，双眼球突出3个月余，夜间闭目困难，流泪，畏光，2周来复视，T3、T4正常，最可能的诊断是（　）
A:眶后肿瘤
B:Graves病
C:甲状腺功能正常的Graves眼病
D:颅内占位病变
E:以上都不是
试述伴瘤激素与肿瘤生成之间的关系。
下列哪项是Graves病的特殊临床表现（　）
A:睡眠时心率增快
B:脉压增大
C:胫前黏液性水肿
D:甲状腺肿大
E:月经减少
以下哪项体征对毒性弥漫性甲状腺肿最具诊断意义（　）
A:浸润性突眼 
B:弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音及震颤 
C:手、眼睑震颤 
D:皮肤温暖湿润，体重锐减 
E:心房颤动 
患者女，48岁，因“下肢水肿2周”来诊。2型糖尿病病史3年，高血压病史2年。尿常规：RBC15~20/HP，蛋白（+++）。

第1题，共3个问题
(单选题)先不需要考虑的检查项目是（）。
A:尿红细胞形态
B:肾B超
C:尿培养
D:静脉肾盂造影
E:眼底检查

第2题，共3个问题
(单选题)如尿红细胞中76%为变异红细胞，应考虑的检查是（）。
A:肾活检
B:静脉肾盂造影
C:肾B超
D:眼底检查
E:尿细胞学检查

第3题，共3个问题
(单选题)如肾活检病理确定为系膜增生，则诊断为（）。
A:糖尿病肾病
B:膜性肾病
C:系膜增生性肾小球肾炎
D:膜增生性肾小球肾炎
E:IgA肾病
Chvostek征及Trousseau征
脑盐耗综合征
男性，20岁，半年前车祸，头部受伤昏迷。近3个月来，多尿，多饮，每日尿量超过6000ml16． 患者有效的治疗方案为（　）
A:胰岛素
B:去氨加压素
C:保肝治疗
D:保肾治疗
E:抗甲状腺治疗
尿崩症最常见的病因为（　）
A:下丘脑－神经垂体部位的肿瘤
B:头部创伤
C:脑部感染性疾病
D:脑血管病变
E:1angerhans组织细胞增生症
患者，女性，50岁，高血压史25年，3年来间断发作四肢无力，1个月前发作时患者不能自行起床，院外测血钾2.8mmol/L，入院后查血钾3.0mmol/L，24小时尿钾40mmol/L，血压160/90mmHg 患者卧立位试验显示低肾素，高醛固酮，且立位醛固酮低于卧位醛固酮，则考虑患者为（　）
A:特醛症
B:醛固酮瘤
C:肾素瘤
D:liddle综合征
E:肾动脉狭窄
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