出自:心血管内科高级职称

下列哪一种疾病的临床表现和缩窄性心包炎最相似（）
A:扩张型心肌病
B:限制型心肌病
C:肥厚型梗阻性心肌病
D:冠心病
E:肺心病
男，67岁，发现高血压20年，近日活动后胸闷气短，运动试验阴性，超声心动图检查左室射血分数56%，行心电图检查，结果如图示： 该患者可能发生了（）
A:左心衰
B:右心衰
C:收缩功能不全性心力衰竭
D:舒张功能不全性心力衰竭
E:冠心病
如图所示，箭头所指为（　）
A:室性早搏
B:交界性早搏
C:房性早搏
D:窦性心律不齐
E:以上均不正确
中年男性，间断性腰背痛4个月，突发左下肢全肢水肿，小腿有张力性水泡，水肿累积会阴部，常规胸腹部CT扫描如图所示，你认为哪些征象及结论正确（　）
A:下腔静脉缺如
B:下腔静脉变细
C:奇静脉增粗
D:奇静脉变细
E:正常CT表现
引起晕厥的三种常见的心律失常__________________、__________________、__________________。
诊断室速最有力的心电图证据是（）
A:心率140~200次/分
B:R-R>P-P（房室分离）
C:QRS波群增宽>0.12秒
D:节律整齐或轻度不齐
E:出现心室夺获或室性融合波
下列哪项不符合室性阵发性心动过速的心电图特点（　）
A:连续3次以上的室早
B:心室率超过100次/分
C:可见室性融合波
D:P波与QRS波群常有关
E:QRS波宽大畸形
室颤电除颤采用（　）
A:非同步200J以上
B:同步200J以上
C:非同步150J
D:同步150J
E:交流电除颤
患者男性，14岁，心悸、胸闷、乏力、气短10天。3周前有发热、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史。体格检查心界向左下扩大，心音低钝；心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩

第1题，共3个问题
(单选题)下列病毒中不是该病的常见病因的是（）
A:风疹病毒
B:柯萨奇B组病毒
C:埃可病毒
D:柯萨奇A组病毒
E:脊髓灰质炎

第2题，共3个问题
(单选题)应首选的检查是（）
A:心肌损伤标记物
B:心肌活检
C:血清病毒中和抗体
D:检查
E:血沉

第3题，共3个问题
(单选题)首先应考虑的诊断是（）
A:肥厚型心肌病
B:风湿性心肌炎
C:病毒性心肌炎
D:感染性心内膜炎
E:心包积液
二尖瓣狭窄X线表现左前斜位食管向后受推压
冠心病一级预防
下列哪些先天性心脏病可以出现P亢进分裂（　）
A:单纯肺动脉扩张
B:房间隔缺损
C:室间隔缺损
D:完全性肺静脉畸形分流
E:艾森门格综合征
下列哪项不符合室性逸搏心电图特征（　）
A:在一个较窦性周期为长的间歇之后，出现一个宽大、畸形的QRS波群
B:QRS波群的时限>0.12s
C:一般其QRS波群前后无逆行P′波
D:ST段、T波的方向与QRS波群的主波方向相同
E:常在窦性停搏或窦房阻滞时出现
男，42岁，气急、双下肢水肿1年余。体格检查可见心脏向两侧扩大，心尖区可闻及奔马律，心肌核素检查可见舒张末期和收缩末期左心室容积增大，左室射血分数降低，且核素心肌显像显示左室壁呈灶性散在放射性减低区。最可能的诊断是（　）
A:冠状动脉粥样硬化性心脏病
B:病毒性心肌炎
C:扩张型心肌病
D:风湿性心脏病
E:心包积液
如图所示，箭头所指为__________________________。
男性45岁，心悸气促乏力，下肢肿胀半年余，曾患肺结核，胸部CT扫描如图所示，请选择正确的选项为（　）
A:考虑为缩窄性心包炎
B:心包钙化显著时也可称之为“盔甲心”
C:心包钙化多见于结核
D:X线、CT为常用检查方法
E:MRI显示增厚的心包较X线、CT优越，但是对心包钙化不敏感
经皮穿刺主动脉瓣球囊成形术的适应证（）
A:跨瓣压差＞50mmHg，排血量正常，无轻度以上的主动脉瓣关闭不全
B:有明显动脉粥样硬化的临床表现而不宜行主动脉瓣置换术者
C:先天性单纯动脉粥样硬化，体重≥1600g
D:老年钙化性动脉粥样硬化不能耐受手术者
E:伴中度以上的主动脉瓣反流
在下列器官组织中，其血管上交感缩血管纤维分布最密的是（）
A:骨骼肌
B:肾脏
C:心脏
D:脑
E:皮肤
抬高下肢可增强、坐位或立位可减弱或消失的心音是什么（）
A:第一心音
B:第二心音
C:第三心音
D:第四心音
E:第五心音
感染性心内膜炎行血培养正确的是（）
A:每次采血2毫升
B:每次采血5毫升
C:每次采血10毫升
D:每次采血40毫升
E:每次采血60毫升
一高血压患者胸痛反复发作，心电图见ST段短暂上抬，并有室性早搏，心率为54次/分，持续15分钟后均恢复正常。最好选用以下何种药物治疗（　）
A:地尔硫
B:维拉帕米
C:硝苯地平
D:倍他乐克
E:消心痛
卧位型心绞痛具有以下何项特点（）
A:患者心绞痛只于夜间平卧发作
B:胸痛较一般劳力性心绞痛为轻，持续时间短
C:多数患者有左室收缩功能降低，舒张功能正常
D:发作前均因回心血量增加而有肺动脉舒张压升高
E:从平卧至发作前均有心率、血压增加
急性渗出性心包炎最突出的症状是（）
A:胸痛
B:吞咽困难
C:上腹闷胀
D:呼吸困难
E:声音嘶哑
下列哪一项只见于器质性心脏病（）
A:窦性心动过速
B:室性早搏
C:一度房室阻滞
D:阵发性房颤
E:以上都不是
男，30岁，心悸气促10年，3小时前心悸加重，不能平卧。检查心界向左扩大，心率100次/分，心律不齐，脉率78次/分，心尖区闻及Ⅳ级收缩期杂音及舒张中晚期杂音，颈静脉怒张，肝于肋下5cm触及，有触痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿。下列药物中应首选（　）
A:普萘洛尔(心得安)静脉注射
B:西地兰静脉注射
C:地高辛口服
D:间羟胺静脉滴注
E:吗啡皮下注射
高血压病联合降压时，合理的两药联合治疗方案?
男性，38岁，曾行射频消融房性心动过速治疗，术后6天，患者出现间断性左胸部疼痛，24小时前再次发作，并出现呼吸困难。呼吸频率30次／min，血氧分压62mmHg，体检无异常发现，ECG和胸片无明显异常。下一步最佳检查是什么（）
A:超声心动图
B:Holter
C:运动试验
D:肺通气灌注扫描
E:冠状动脉造影
以下哪项对鉴别感染性心内膜炎和风湿活动最有帮助（）
A:进行性贫血
B:体温的高度
C:血沉增快的程度
D:白细胞数量
E:皮肤黏膜淤点和脾大
女性，64岁，患高血压性心脏病10年，因血压突然增高，达250／130mmHg，继而发生急性左心衰竭。首选的血管扩张药是（）
A:酚妥托明
B:硝酸甘油
C:硝普钠
D:硝苯地平
E:卡托普利
男性，近3年走路时出现间歇性跛行。宜选用下列何组治疗（　）
A:潘生丁、地尔硫
B:烟酸、尼莫地平
C:阿司匹林、尼群地平
D:硝酸甘油、倍他乐克
E:尼群地平、心痛定、维拉帕米
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