出自:骨外科高级职称

患儿5岁，两个月来经常夜啼，哭述右膝关节痛，右腿拒动，不敢行走及站立。曾去医院检查并拍片，未见右膝明显异常。考虑哪个部位有问题（）
A:右髋关节
B:右膝关节
C:右踝关节
D:右胫骨
E:右股骨
颈椎不稳的主要诊断依据之一是过伸过屈位片上椎体角度位移大于（　）
A:9°
B:10°
C:11°
D:12°
E:15°
一患者车祸后2小时送至医院，诉咳嗽、胸部疼痛。查体T36.5℃，P130次/分，R30次/分，BP90/60mmHg，神清，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，右下肢有骨折征。胸片示：右侧液气胸。创伤种类为（　）
A:穿透伤
B:盲管伤
C:开放伤
D:挤压伤
E:闭合伤

男，12岁，平素体弱易感冒，最近10天突然高热，体温达39～40℃，伴左大腿肿痛，患肢不愿动，检查：左大腿下段肿胀，压痛(+)，化验：白细胞18×10/L，中性70%，血红蛋白78g/L。



第1题，共3个问题
(单选题)可作为诊断依据的检查（　）
A:X线片
B:局部B超
C:血培养
D:局部分层穿刺
E:膝关节穿刺

第2题，共3个问题
(单选题)应选择的治疗方法是（　）
A:切开引流，开放换药
B:切开引流+骨开窗+开放换药
C:切开引流+骨开窗+灌注引流，缝合伤口
D:切开引流，放置灌注管，缝合伤口
E:反复脓肿穿刺，抗生素冲洗

第3题，共3个问题
(单选题)病情好转后，抗生素停止应用的指征（　）
A:白细胞正常后2～3周
B:体温降至正常后2～3周
C:伤口愈合后2～3周
D:血红蛋白恢复正常后2～3周
E:血沉正常后2～3周
患者女，61岁，今晨从床上不慎摔至地面，右肩部着地，局部剧烈疼痛，患者用左手托住右侧肘部，头部向右侧偏斜，前来就诊。若未合并神经损伤，应首选的治疗方案是（）
A:三角巾悬吊患肢3～6周
B:超肩石膏托外固定
C:手法复位，8字绷带固定
D:夹板外固定
E:手术切开复位内固定
F:手法复位，三角巾悬吊
男，6岁，驼背，低热，消瘦贫血，无神经系统症状，X线平片示双肺弥漫性浸润性肺结核，胸椎5～9。椎体结核，椎旁冷脓肿，红细胞沉降率120mm/h，在支持疗法及全身抗结核治疗的同时，还应有的治疗是（）
A:病灶清除术
B:矫正驼背畸形
C:卧硬板床
D:石膏背心
E:切开引流术
男，52岁，烧伤患者，烧伤总面积35%，其中Ⅲ度烧伤面积10%。该患者属于烧伤的类型是（）
A:轻度烧伤
B:中度烧伤
C:重度烧伤
D:特重度烧伤
E:小面积烧伤
某青年由高处坠落时，右小腿胫骨中段骨折，局部明显肿胀，趾端麻木，剧痛，足背动脉搏动微弱，应最先采取哪种措施？（）
A:应用止痛药
B:骨折复位
C:小夹板固定
D:石膏固定
E:减张切开
65岁，男性，外伤后致左前臂远端疼痛、肿胀，行X线检查为桡骨下端(Colles)骨折，骨折对位对线良好，并有嵌插，应选择哪项治疗（　）
A:骨牵引治疗
B:皮牵引治疗
C:手术治疗
D:夹板固定或石膏固定
E:消肿治疗
患者男，27岁，间断下腰痛9年，加重半年伴足跟痛。要进一步明确诊断，还需做的实验室检查是（提示患者腰部及髋关节活动受限，有晨僵。）（）
A:尿常规
B:血常规
C:CRP
D:ESR
E:HLA-B27
女性，20岁。右小腿酸痛2个月，进行性加重伴发热近1周。现疼痛难忍，夜间尤其明显。查体：体温38.O℃。右胫骨中段膨隆，压痛，局部皮温增高。X线检查显示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈"葱皮"样改变。目前的治疗宜采取（）
A:化疗
B:放疗
C:截肢+化疗
D:截肢+放疗
E:病段切除，灭活再植
化脓性关节炎早期诊断中，最有价值的方法是（）
A:关节活动度检查
B:X线片
C:MRI检查
D:关节液检查
E:手术探查
男性，8岁。左大腿下段疼痛、肿胀1周。查体：体温39.5℃，局部皮温高，深压痛，经抗感染治疗无效，局部穿刺抽出少量脓性液。根据患儿情况，在治疗措施中不宜采取的是（）
A:联合运用大剂量抗生素
B:局部制动
C:全身支持疗法
D:局部减压引流
E:病灶清除术
男性，34岁。一年前因胫腓骨骨折，行手法复位，石膏外固定。现检查见骨折处有反常活动。X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭，骨折端有3mm间隙，并向后成15°角。根据患者目前情况，治疗宜采用（）
A:手法复位，小夹板固定
B:手法复位，石膏外固定
C:切开复位，内固定外固定
D:切开复位，外固定
E:切开复位，植骨内固定加外固定
马车从小腹压过，腰与骨盆区疼痛，休克，不能自行排尿，膀胱膨满，直肠指诊，指套上染有血迹。治疗措施的先后顺序，是（）
A:抗休克，修复尿道、直肠损伤，处理骨折
B:修复尿道、直肠损伤，处理骨折，抗休克
C:抗休克，处理骨折，修复尿道、直肠损伤
D:处理骨折，抗休克，修复尿道、直肠损伤
E:处理骨折，修复尿道，直肠损伤，抗休克
关于骨折的功能复位标准，下列哪项是错误的（）
A:成人下肢骨折缩短不超过1cm
B:成人骨折成角移位不超过10°，儿童不超过15°
C:成人骨折分离移位不超过2cm
D:长骨干横行骨折对位应达1/3以上
E:儿童下肢骨折缩短不超过2cm
患者男，21岁，因"打篮球扭伤致右膝关节疼痛、肿胀伴活动受限3小时"急诊就诊。患者诉打篮球跳起落下过程中右膝关节扭伤，当即感右膝感觉剧烈疼痛。查体：右膝关节稍肿胀，浮髌试验（+），右膝关节主动及被动活动疼痛明显。外侧方应力试验阳性，提示（）
A:内侧副韧带损伤
B:前交叉韧带损伤
C:后交叉韧带损伤
D:半月板损伤
E:外侧副韧带损伤
下列骨折中，哪种易出现骨折不愈合、骨坏死（）
A:椎体压缩骨折
B:跟骨骨折
C:干骺端嵌插骨折
D:股骨颈头下型骨折
E:Colles骨折
患者女，60岁，摔伤后右肩关节疼痛，活动受限4小时。查体发现肱骨大结节下方压痛明显，并有骨擦感。检查后发现右侧肱骨外科颈骨折，应首先考虑的治疗办法是（）
A:尺骨鹰嘴牵引
B:手法复位，三角巾悬吊
C:手法复位，外展架固定
D:切开复位髓内针内固定
E:切开复位钢板内固定

患者未及时就诊，2个月后肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，左膝关节活动明显受限。X线检查示胫骨上端变大，肥皂泡样阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。



第1题，共2个问题
(单选题)下列治疗措施合理的是（）
A:病灶刮除填塞骨水泥
B:瘤段骨切除+同种异体半关节移植术
C:截肢，安装假肢
D:病灶刮除+植骨
E:瘤段骨切除+人工铰链膝关节置换
F:单纯瘤体刮除

第2题，共2个问题
(单选题)患者目前最可能的诊断是（）
A:骨巨细胞瘤合并动脉瘤样骨囊肿
B:骨肉瘤
C:骨巨细胞瘤并发骨髓炎
D:骨巨细胞瘤并发化脓性关节炎
E:骨巨细胞瘤恶变
F:骨软骨瘤
关于脊髓灰质炎后遗症描述错误的是（　）
A:早期调正失衡肌力(肌腱移位)，预防骨骼继发畸形
B:手术的目的是恢复患肢肌力，预防和矫正畸形
C:双下肢不等长者可行肢体延长术
D:骨关节畸形严重，骨性手术无矫正作用
E:骨关节畸形的矫正和关节融合术，需在病人12岁以前施行
患者男，45岁，腰痛伴右下肢放射痛3周。查体：L～L棘突间叩击痛阳性，右直腿抬高试验45°阳性，加强试验阳性。诊断应首先考虑（）
A:脊柱侧凸
B:腰椎管狭窄症
C:腰椎滑脱症
D:腰椎间盘突出症
E:腰椎不稳症
女，67岁，右上肢外展位跌倒，手掌着地，感肩部疼痛、活动受限1小时。查体：右肩肿胀、饱满，局部稍下方凹陷，且有明显压痛，活动受限。最可能的诊断是（）
A:锁骨骨折
B:肩关节盂骨折
C:喙突骨折
D:肩峰骨折
E:肱骨外科颈骨折
前交叉韧带的主要功能有（）
A:防止胫骨前移
B:阻止膝关节过伸
C:控制部分膝关节旋转
D:不同屈膝角度时继发控制膝关节内、外翻
E:参与膝关节最后的锁扣动作，具有稳定作用
3岁男孩左股骨干上三分之一斜形骨折，其治疗方法最好是（）
A:切开复位内固定
B:手法复位小夹板外固定
C:垂直悬吊皮牵引
D:胫骨关节骨牵引
E:滑动皮牵引
女性，15岁。玻璃割伤右前臂。

第1题，共3个问题
(单选题)检查发现右腕不能抬起，首先应考虑（）
A:正中神经损伤
B:桡神经损伤
C:尺神经损伤
D:肌皮神经损伤
E:腋神经损伤

第2题，共3个问题
(单选题)检查发现对掌困难，首先应考虑（）
A:肌皮神经损伤
B:腋神经损伤
C:桡神经损伤
D:正中神经损伤
E:尺神经损伤

第3题，共3个问题
(单选题)检查发现尺侧一个半手指出现感觉减退，首先应考虑（）
A:桡神经损伤
B:肌皮神经损伤
C:正中神经损伤
D:尺神经损伤
E:腋神经损伤
83岁老人，平素体质一般，跌倒后，致股骨头头下型骨折，骨折分型呈Garden3型，最合适的治疗是（）
A:皮牵引治疗
B:髋人字石膏固定
C:骨牵引治疗
D:股骨粗隆间截骨术
E:人工股骨头置换术
骨折功能复位的标准中，不包括（）
A:骨折部位的旋转移位必须完全纠正
B:缩短移位在成人下肢骨折不超过1cm
C:骨折部位的分离移位必须完全纠正
D:长骨干横形骨折，骨折端对位至少达3/4左右
E:下肢向侧方成角移位必须完全复位
骨转移瘤形成的过程包括（）
A:肿瘤细胞从原发灶脱离
B:肿瘤细胞进入周围淋巴管或血管
C:肿瘤细胞播散到远隔部位
D:肿瘤细胞附着于血管内皮并进入组织
E:肿瘤细胞在组织内形成新的病灶
平足症早期症状为踝关节后外侧疼痛，以预防为主。（　）
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