临床药学高级职称

出自:临床药学高级职称

大多数药物在作用部位或组织中的浓度与血中药物浓度存在一定比例关系，因此，可通过测定血药浓度的变化来间接反映作用部位浓度的变化。而血药浓度受吸收、分布、代谢、排泄的影响，在个体化用药过程中，要达到优化的治疗目的，就应该借助药动学方法确定给药方案。

第1题，共3个问题
(单选题)具有使用范围广、速度快、分离效率高和组分易收集等特点的血药浓度测定方法是（）
A:放射免疫法
B:气相色谱法
C:气相-质谱联用法
D:紫外分光光度法
E:高效液相色谱法

第2题，共3个问题
(单选题)在对血药浓度进行治疗药物监测（TDM）时，需要根据临床症状选择合适的取样时间和测定指标。当患者临床表现为类似中毒症状时，最重要的指标是（）
A:峰浓度
B:谷浓度
C:稳态浓度
D:稳态的峰浓度和谷浓度
E:患者的药动学参数

第3题，共3个问题
(单选题)根据患者生化指标制订个体化给药方案的是（）
A:血清肌酐法
B:稳态一点法
C:Bayesian反馈法
D:重复一点法预测维持剂量
E:PK/PD参数法指导抗菌药物使用

垂体后叶素、麦角新碱、前列腺素E₂、缩宫素均为作用于子宫平滑肌的药物。

第1题，共4个问题
(单选题)关于垂体后叶素，叙述正确的是（）
A:可用于催产、引产和产后止血
B:可用于治疗偏头痛
C:只适用于产后止血和子宫复旧
D:可用于肺出血时止血
E:常用于妊娠早期人工流产，终止妊娠

第2题，共4个问题
(单选题)关于麦角新碱，叙述正确的是（）
A:可用于催产、引产和产后止血
B:可用于治疗偏头痛
C:只适用于产后止血和子宫复旧
D:可用于肺出血时止血
E:常用于妊娠早期人工流产，终止妊娠

第3题，共4个问题
(单选题)关于前列腺素E₂（PGE₂），叙述正确的是（）
A:可用于催产、引产和产后止血
B:可用于治疗偏头痛
C:只适用于产后止血和子宫复旧
D:可用于肺出血时止血
E:常用于妊娠早期人工流产，终止妊娠

第4题，共4个问题
(单选题)关于缩宫素，叙述正确的是（）
A:可用于催产、引产和产后止血
B:可用于治疗偏头痛
C:只适用于产后止血和子宫复旧
D:可用于肺出血时止血
E:常用于妊娠早期人工流产，终止妊娠

关于顺铂的药动学特征，叙述错误的是（）
A:血浆蛋白结合率为90%
B:低蛋白血症时，药物剂量应减少
C:20%～70%的药物代谢物从肾排泄
D:游离药物浓度与肾毒性关联不大
E:E.年龄是独立因素，老年患者游离药物血药浓度时间曲线下面积（AU增加

患者男性，50岁，因“上腹疼痛1周”来诊。患者于1周前无明显诱因出现上腹疼痛，呈间歇性隐痛，程度较轻，能忍受，就诊于当地医院，经治疗后腹痛无明显好转，就诊于我院急诊科。影像学检查：全腹CT示双侧膈下游离气体，考虑胃肠道穿孔可能，胃窦壁增厚，盆腔各脏器未见明显异常。入院诊断： ①弥漫性腹膜炎：胃肠道穿孔； ②轻度贫血。入院后全身麻醉下行“剖腹探查、胃窦穿孔修补术”，术中见腹腔内有脓性腹腔积液，约100ml，胃窦处有一约2cm×3cm溃疡穿孔，见食物残渣溢出。术后患者出现血氧饱和度低，血气分析示“Ⅰ型呼吸衰竭”，血常规示白细胞15.28×10/L，中性粒细胞0.82，转重症监护病房进一步治疗。用药医嘱： ①静脉注射埃索美拉唑40mg溶于0.9%氯化钠溶液10ml，每日1次； ②微泵生长抑素6mg溶于5%葡萄糖溶液100ml，每日1次； ③静脉滴注血必净100ml溶于0.9%氯化钠溶液50ml，每12小时1次； ④静脉滴注“三升袋”3000ml，每日1次； ⑤静脉注射前列地尔干乳剂10μg溶于0.9%氯化钠溶液10ml，每日1次。肠外营养补给包括（）
A:葡萄糖
B:脂肪乳
C:氨基酸
D:抗生素
E:电解质
F:微量元素

脂质体用于抗癌药物载体具有哪些特点（）
A:淋巴系统定向性
B:对正常组织的亲和性
C:在靶细胞区具有滞留性
D:药物包封于脂质体后在体内延缓释放，延长作用时间
E:具有对癌细胞的排斥性

代谢去甲肾上腺素的酶有（）
A:MAO
B:COMT
C:COX
D:ACh
E:cAMP

今有一肾衰女性病人，64岁，体重50kg，血清肌酐为3mg／100ml，每日服用地高辛治疗心衰，此病人服用地高辛的实际剂量应调整为常规剂量的多少（地高辛的半衰期为43小时，由肾排泄的分数为Fu=0.76，正常男性的肌酐清除率为120ml／min）（）
A:原来剂量的1倍
B:原来剂量的2倍
C:剂量缩小2倍
D:剂量缩小4倍
E:无需调整剂量

下列关于药物的体内过程叙述正确的是（）
A:药物在靶细胞或组织中的浓度
B:药物在血液中的浓度
C:药物在肝脏中的生物转化和肾脏排出
D:药物的吸收、分布、代谢和排泄
E:药物进入血液循环与血浆蛋白结合以及肝脏的生物转化和肾脏的再吸收与排泄

“药学服务具有很强的社会属性”这句话是指“药学服务的对象”是（）
A:住院患者
B:门诊患者
C:家庭患者
D:社区患者
E:涉及全社会使用药物的患者

案例摘要：患者，男性，60岁。有肺源性心脏病病史2年，3天前受凉后出现发热、咳嗽加重，咳黄色痰，并出现呼吸困难不能平卧。查体双肺散在多发干湿性啰音，心率120次／分，下肢水肿。

第1题，共4个问题
(单选题)下面对氨基糖苷类抗生素的特点描述正确的是（）
A:对G和G菌都有效
B:对结核分枝杆菌有效
C:对衣原体、支原体有效
D:对肠道阿米巴有效
E:对立克次体有效

第2题，共4个问题
(单选题)与氨基糖苷类药物合用可明显增强肾毒性的药物为（）
A:红霉素
B:青霉素
C:氯唑沙宗
D:第一代头孢菌素
E:第三代头孢菌素

第3题，共4个问题
(单选题)如果血培养结果显示克雷伯杆菌感染，应该给予的抗菌药物是（）
A:庆大霉素+头孢噻肟
B:克拉霉素+红霉素
C:氯霉素+头孢西丁
D:青霉素G+甲硝唑
E:万古霉素+甲硝唑

第4题，共4个问题
(单选题)根据上述案例该患者经抢救治疗后意识一度清醒，立即又出现谵妄、躁动。应采取的措施是（）
A:给予地西泮镇静治疗
B:地高辛强心治疗
C:复查头CT
D:加用抗生素及降压药
E:急查血电解质、肾功能、血气分析

肾上腺素使机体产生后继性降压效应的原因是（）
A:α₁作用弱
B:α₂作用强
C:β₂作用持久
D:β₁受体对其敏感性高
E:α₁作用强

违反药品管理相关法律的处罚：某制药厂在生产过程中擅自添加着色剂、香精出厂销售，因对人体造成严重危害，被查处，其销售金额已达60万元，根据《中华人民共和国刑法》追究刑事责任时应（）
A:处2年以下有期徒刑或者拘役，并处或者单处罚金
B:处3年以下有期徒刑或拘役，并处或者单处罚金
C:处3年以上10年以下有期徒刑，并处罚金
D:处15年有期徒刑或无期徒刑，并处罚金或者没收财产
E:处15年有期徒刑、无期徒刑或死刑，并处罚金或者没收财产

丙硫氧嘧啶的作用机制是（）
A:抑制促甲状腺素的分泌
B:抑制甲状腺摄取碘
C:破坏甲状腺组织
D:抑制甲状腺激素的释放
E:抑制甲状腺激素的生物合成

由于代谢速率改变致使药物消除半衰期改变的主要因素可能是（）
A:胃肠疾病
B:心脏疾病
C:肝功能改变
D:肾疾病
E:高胆红素血症

临床用药咨询最常见的问题有（）
A:疾病的发展
B:疾病的预防
C:药物的不良反应
D:药物的治疗用途
E:药物的生物利用度

不能作为气相色谱中载气的是（）
A:氮气（N₂）
B:氧气（O₂）
C:氩气（Ar）
D:氢气（H₂）
E:氦气（HE）

一体重为10kg的患儿，要应用头孢呋辛钠抗感染治疗，成人剂量为2．0g，按体表面积计算，该患儿的用药剂量应为（）
A:0.18g
B:0.32g
C:0.47g
D:0.52g
E:0.63g

下列药物能够较少影响REM睡眠时相的是（）
A:苯巴比妥
B:戊巴比妥
C:氟西泮
D:异戊巴比妥
E:水合氯醛

应用乙醚麻醉前给予阿托品，其目的是
A:协助松弛骨骼肌
B:防止休克
C:解除胃肠但道痉挛
D:减少呼吸道腺体分泌
E:镇静作用

糖皮质激素可使肝糖原升高,血糖升高。

关于慢性阻塞性肺疾病（COPD），叙述正确的是（）
A:包括慢性支气管炎、肺气肿、肺不张
B:包括慢性支气管炎、肺不张、哮喘
C:包括慢性支气管炎、哮喘、肺结核
D:包括慢性支气管炎、肺气肿、肺脓肿
E:经常反复发作，逐渐产生各种心肺并发症

患者男性，66岁，2个月前无明显诱因出现咳嗽、痰中带血丝，双肩、腰部、左侧大腿持续性疼痛。诊断： ①肺癌骨转移； ②高钙血症； ③重度疼痛。针对此患者高钙血症和重度疼痛的个体化治疗方案可选择（）
A:曲马多缓释片0.1g，口服，每12小时1次
B:吗啡控释片10mg，口服，每12小时1次
C:双氯芬酸缓释片75mg，口服，每12小时1次
D:布桂嗪注射液100mg，每日2次
E:唑来膦酸4mg，静脉滴注

病历摘要：熟悉药品管理法的内容及有关规定，掌握医疗机构药事管理概念及其处方、制剂、药物临床应用的主要规范性内容。按照《处方药与非处方药分类管理办法（试行）》，非处方药分为甲、乙两类，是根据药品的（）
A:可靠性
B:稳定性
C:安全性
D:有效性
E:经济性

患者男性，23岁。患者2年前出现咳嗽，低热，气喘，胸闷隐痛，盗汗。经X线诊断为"肺结核"，以抗结核药物治疗。

第1题，共2个问题
(单选题)合用下列药物可减少耐药性产生的是（）
A:链霉素
B:乙胺丁醇
C:青霉素
D:吡嗪酰胺
E:司帕沙星

第2题，共2个问题
(单选题)对该患者抗结核治疗的原则不包括（）
A:早期用药
B:联合用药
C:规律用药
D:全程用药
E:适量用药

通常根据药动学特性，将房室数目分作一室、二室乃至多室模型。

第1题，共2个问题
(单选题)在药动学过程中，一室模型的涵义是（）
A:把机体假设为一个房室
B:房室代表有腔室解剖部位
C:药物按两种速率消除
D:指较大的管腔器官
E:药物主要分布到较大的管腔器官

第2题，共2个问题
(单选题)关于二室模型，叙述错误的是（）
A:机体分为中央室和周边室
B:心、肝、脾、肺、肾和血浆归属于中央室
C:肌肉、骨骼、皮下脂肪属于周边室
D:对于极性药物，脑组织属于中央室
E:药物在中央室和周边室间进行可逆性转运

与氨基苷类药物合用可明显增强肾毒性的药物为（）
A:红霉素
B:青霉素
C:氯唑沙宗
D:呋塞米
E:头孢菌素

患者女性，45岁，因“疲劳、视物模糊、头晕1个月，头部摔伤”来诊。查体：嗜睡、双侧眼震存在，蹒跚步态；左额有一块碰伤，轻度牙龈增生。实验室生化检查及影像学检查无异常。多年前因癫痫大发作长期使用苯妥英钠治疗。近3年，苯妥英钠渐减至50mg，每日2次口服，至今癫痫再次发作。查患者自备药品，有规格0.1g苯妥英钠片，仍按每日2次，每次1片服用。此药为另一厂家产品，1个月前患者购买时未注意规格与以前所用不同。临床怀疑该患者系苯妥英钠中毒，监测苯妥英钠血药浓度，结果为39.5μg/ml。

第1题，共2个问题
(单选题)判断该患者疑似苯妥英钠中毒的依据不包括（）
A:发热
B:牙龈增生
C:嗜睡
D:眼震
E:共济失调

第2题，共2个问题
(单选题)关于苯妥英钠，叙述错误的是（）
A:血药浓度个体差异大
B:中毒引起的抽搐与癫痫发作不易区分
C:中毒发生后可换用卡马西平或丙戊酸钠
D:具有线性药动学特征
E:血药浓度低于最低有效浓度时，应考虑患者用药依从性

临床常用的平喘药按作用方式可分为支气管扩张药、抗炎平喘药和抗过敏平喘药。阻断M胆碱受体的药物是（）
A:氨茶碱
B:沙丁胺醇
C:异丙托溴铵
D:倍氯米松
E:色甘酸钠

高效液相色谱基本部件中不包括（）
A:色谱泵
B:检测器
C:色谱柱
D:溶解池
E:进样器

可获得药学信息的途径有（）
A:商业渠道、学术交流、学术商讨
B:商业渠道、参加学术活动、深入临床实践
C:深入医院病房和社会药房，询问药物治疗结果
D:在医疗保险的定点药房为患者和药品消费者建立药历卡
E:网上搜索

首页 <上一页 77 78 79 80 81 下一页> 尾页