麻醉学高级职称 - 自考题库

出自:麻醉学高级职称

关于MODS的分型错误的描述是（）。
A:MODS分为原发型（单相速发型）和继发型（双相迟发型）两型
B:原发型MODS是指由原始病因直接导致的重要器官功能不全
C:横纹肌溶解导致肾衰竭属于原发型MODS
D:继发型MODS指在原发损伤稳定后，机体受到感染、输血、手术等二次"打击"，造成远隔部位的多个器官功能障碍
E:一般原发型MODS预后较差

患者男，54岁，因“后颅窝占位”行肿瘤切除术。术终，患者生命体征平稳，自主呼吸、吞咽反射恢复。于深麻醉下拔管送术后恢复室，观察1h后，意识未恢复，呼吸频率减慢，且幅度减弱，PETCO₂70mmHg。此时应采取的最佳措施是（）。
A:再次气管内插管
B:面罩辅助通气
C:过度通气解决高CO₂血症
D:急行颅脑CT，明确病因
E:必要时行开颅手术
F:应用大量拮抗剂催醒

硬膜外腔是指（）
A:棘间韧带和黄韧带之间的间隙
B:椎管内壁和硬脊膜之间的间隙
C:硬脊膜和蛛网膜之间的间隙
D:蛛网膜和软脊膜之间的间隙
E:软脊膜和脊髓之间的间隙

发生地震灾害时，大面积骨骼肌损伤患者容易发生（）。
A:肝昏迷
B:全身炎症反应综合征
C:血红蛋白尿
D:肾功能不全
E:呼吸衰竭

目前所有镇痛药中镇痛作用最强的药物是（）。
A:吗啡
B:哌替啶
C:舒芬太尼
D:阿芬太尼
E:二氢埃托啡

配体是（）
A:脂筏分子
B:G蛋白
C:第一信使
D:第二信使
E:Na+-K+ATPase

对椎动脉三角的描述，错误的是（）。
A:内侧界为颈长肌
B:外侧界为前斜角肌
C:下界为锁骨下动脉第1段
D:位于颈根部的深面
E:位于椎前筋膜的浅面

患者男，49岁，因“右髋臼粉碎性骨折”拟全麻下行切开复位固定术。术前卧床1周。既往无心血管病病史。术中突然出现呼气末二氧化碳分压波形异常，进而氧饱和度降低，呼气末二氧化碳分压降低，血压下降，心率增快，休克，心血管活性药物应用无效。ECG://心房颤动，Ⅰ导联显著S波，Ⅲ导联Q波，倒置T波；胸部X线片：片状影。抢救2h无效，患者死亡。肺栓塞诊断的金标准是（）。
A:胸部X线片
B:超声心动图
C:放射性核素肺通气-灌注显像
D:胸部CT
E:肺动脉造影

关于困难气道的说法哪项是错误的（）
A:一般包括困难面罩通气和困难气管内插管两种情况
B:常规喉镜暴露下，插管时间超过5分钟或尝试3次以上插管失败属于困难气管内插管
C:当仅有气管内插管困难而无面罩通气困难时，定义为非急症气道；而面罩通气困难兼有气管内插管困难者，定义为急症气道
D:甲颏间距正常值≥6.5cm
E:Mallampati分级Ⅲ～Ⅳ级者插管多有困难

患者女，22岁，因“视物模糊伴月经不规律1年，头痛2个月”来诊。颅脑MRI：鞍区占位。考虑出现（提示术中出现呼吸末二氧化碳分压降低、动脉血氧饱和度减低、低血压。）（）。
A:肺气肿
B:肺水肿
C:气胸
D:空气栓塞
E:支气管痉挛
F:喉痉挛
G:哮喘发作

关于无水乙醇用于神经破坏治疗的描述，下列哪项不正确（）。
A:无水乙醇作用于神经后，3～10天起效，维持2～4个月，个别可达6～12个月
B:主要用于顽固性疼痛的治疗，如三叉神经痛、癌性疼痛和反复发作的反射性交感神经萎缩症的治疗
C:注射部位可以是局部注射，也可以经硬膜外腔和蛛网膜下腔给药
D:常用于良性疾病所致疼痛的神经毁损治疗
E:可并发运动神经和交感神经的破坏，还有部分病人出现神经再生或毁损不全的症状

食管胸部有两个生理狭窄，上一个狭窄位于（）。
A:食管起始处
B:左主支气管跨过食管处
C:主动脉弓上缘水平
D:平第10胸椎处
E:穿膈食管裂孔处

患者，女性，50岁，诊断为嗜铬细胞瘤。

第1题，共5个问题
(单选题)探查肿瘤时血压骤升至220/140mmHg，心率120次/分，最合适的措施是（）。
A:恩氟烷2.0MAC吸入
B:ATP2mg/kg缓慢静注
C:进行过度通气
D:O.01%硝普钠静脉滴注，视血压降低幅度调整滴速
E:加深麻醉，减少输液量，操作轻柔

第2题，共5个问题
(单选题)摘除肿瘤并停用硝普钠后，血压降至80/60mmHg。不当的处理是（）。
A:加速输液
B:应用肾上腺素
C:静注酚妥拉明
D:提高吸入氧浓度
E:取头低位

第3题，共5个问题
(单选题)术前药不宜用（）。
A:阿托品
B:东莨菪碱
C:氟哌利多
D:苯巴比妥钠
E:哌替啶

第4题，共5个问题
(单选题)预防硝普钠所致的反跳性血压升高，可以采取（）。
A:减少硝普钠用量
B:缓慢停用硝普钠
C:停用硝普钠前加深麻醉
D:降压前应用卡托普利
E:降压前应用艾司洛尔

第5题，共5个问题
(单选题)预防硝普钠所致的反跳性血压升高，可以采取（）
A:减少硝普钠用量
B:缓慢停用硝普钠
C:停用硝普钠前加深麻醉
D:降压前应用卡托普利
E:降压前应用艾司洛尔

感染性休克患者低血压，在液体复苏的同时，常首选哪种血管活性药物（）
A:去氧肾上腺素
B:氨力农
C:肾上腺素
D:去甲肾上腺素
E:硝普钠

常用的记录脑电活动的方法有（）。
A:自发节律脑电图
B:运动神经电刺激
C:脑血流图
D:脑诱发电位
E:经颅多普勒超声法

临床上置入弯喉镜片时，必须深达何种结构，才能使会厌翘起，紧贴喉镜片，显露声门（）。
A:会厌软骨茎
B:甲状会厌韧带
C:杓会厌襞
D:舌会厌正中襞
E:舌会厌外侧襞

关于伤害性感受器，错误的是（）。
A:能感受伤害性刺激的装置
B:其实质是外周神经的游离末梢
C:不同组织中的伤害性感受器在形态上无明显差异
D:只要激活一个伤害性感受器就可引起痛觉
E:不同组织中的伤害性感受器对不同刺激反应特性各异

心脏病病人收缩压与心率乘积（RPP）小于多少可作为心肌耗氧量正常时的指标（）。
A:8000
B:10000
C:12000
D:14000
E:16000

目前认为参与药物依赖性的神经递质不包括（）。
A:多巴胺
B:谷氨酸
C:乙酰胆碱
D:5-羟色胺
E:以上都不对

以下哪项不是羟丁酸钠静脉麻醉的并发症（）。
A:上呼吸道梗阻
B:血钾升高
C:分泌物增多
D:锥体外系症状
E:苏醒期躁动

下列关于胃肠手术的麻醉前准备的描述，不恰当是（）。
A:长期呕吐伴手足抽搐，术前、术中应适当补钙和镁
B:术前应尽力纠正营养不良、贫血等
C:上消化道疾病易出现高氯血症和代谢性酸中毒
D:下消化道疾病易并发低钾血症和代谢性酸中毒等
E:幽门梗阻病人术前应常规洗胃

全身麻醉药包含有
A:吸入麻醉药
B:静脉麻醉药
C:麻醉辅助用药
D:肌肉松驰药

患者女性，46岁。半年前因肺癌行肺叶切除输血400ml。现为原发性肝癌行右半肝切除，术中失血多，快速输库血1200ml时创面渗血加重，血压下降，尿液呈红色。

第1题，共5个问题
(单选题)下列具体处理措施，哪项是错误的（）。
A:静脉注射地塞米松20mg
B:静注呋塞米60mg
C:静滴NaHC0₃150ml
D:静滴止血敏
E:输入新鲜同型血

第2题，共5个问题
(单选题)处理原则中下列哪项不对（）。
A:立即停止输血，核查血型
B:严密观察病情
C:及早扩容，防止休克及DIC
D:保护肾功能
E:迅速强心

第3题，共5个问题
(单选题)最可能发生的严重的问题是（）。
A:低血压
B:贫血
C:腰背痛
D:缺氧
E:肾衰竭

第4题，共5个问题
(单选题)最可能的原因是（）。
A:ABO血型不合
B:RH血型不合
C:血小板不合
D:白细胞不合
E:败血症

第5题，共5个问题
(单选题)首先诊断应是（）。
A:肝功能衰竭
B:肾衰竭
C:心泵功能衰竭
D:急性溶血反应
E:血液污染

有关诱发电位的描述，错误的是（）。
A:诱发电位可用以了解神经通路结构和功能的完整性
B:诱发电位有潜伏期
C:常用诱发电位多为感觉诱发电位
D:视觉诱发电位多用于判断脑干功能
E:听觉诱发电位多用于判断脑干功能

为防止心脏病病人分娩时发生心力衰竭，下列哪种处理是错误的（）
A:适当使用镇静药
B:吸氧
C:阴道助产缩短第二产程
D:为预防产后出血使用麦角新碱
E:胎儿娩出后腹部放沙袋

神经阻滞的禁忌证不包括（）。
A:穿刺部位有感染
B:凝血功能障碍者
C:对局麻药有过敏者
D:神志不清的病人
E:穿刺部位有肿瘤及严重畸形者

冠状动脉旁路移植术中，下列处理方法中最不合适的是（）。
A:过度换气
B:地西泮5mg/次间断给药诱导
C:异氟烷吸入时用低浓度
D:切皮及锯开胸骨时应加深麻醉
E:维持收缩压不低于90mmHg

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