出自:重症医学高级职称

镇静药丙泊酚的不良反应是（）。
A:肌阵挛
B:呼吸抑制
C:低血压
D:室上性心动过速
E:高脂血症
要素饮食所引起的代谢并发症是（）。
A:高钠
B:高氯
C:高血糖
D:氮质血症
E:高渗性非酮症昏迷
对没有严重应激的营养不良病人，给予营养支持时，每天每千克体重的能量需要约为（）。
A:20～25kcal
B:15～20kcal
C:10～15kcal
D:25～30kcal
E:30～35kcal
患者男性，67岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化入院，血气分析（呼吸空气时）示pH7.30，PaO248mmHg，PaCO265mmHg，予以低浓度氧疗。

第1题，共3个问题
(单选题)低浓度氧疗的机制在于（）。
A:利用氧离曲线特点在陡直部分增加少许氧分压即可使氧饱和度有较大幅度提高
B:缺氧时组织氧提取增加
C:氧离曲线右移，P50增加
D:缺氧时血红蛋白代偿陛增加
E:缺氧时心排出量增加，氧输送量提高

第2题，共3个问题
(单选题)强调持续性氧疗是由于（）。
A:为了保证组织氧提取的持续性
B:为了避免CO2潴留加重
C:为了避免PaO2波动幅度过大
D:间歇氧疗在停止吸氧时已升高的PaCO2不会迅速降低，PaO2更加降低，缺氧恶化
E:以上都不是

第3题，共3个问题
(单选题)本例强调低浓度氧疗是为了避免（）。
A:氧中毒
B:“吸收性”肺不张
C:CO2潴留加重
D:氧气浪费
E:以上都不是
关于撤机前评价的指标，下列哪项是错误的（）。
A:潮气量5ml∕kg
B:自主呼吸频率25次∕分
C:最大吸气负压25cmH2O
D:静息每分钟通气量5L
E:1秒用力呼气容积10ml∕min
能量交换是造成损伤的根本原因
患者女性，77岁，结肠癌术后4天出现腹痛、腹泻，排水样便，静脉使用抗生素效果不佳，3天后高热，体温38～40℃。查体：腹略膨隆，腹肌软，无压痛及反跳痛，肠鸣音活跃，腹部创口愈合欠佳，无红肿、压痛。血常规：白细胞12×109／L，中性粒细胞90％。B超提示右侧盆腔3cm×4cm大小液性灶，回声不均。该患者处理应优选（）。
A:调整抗生素
B:剖腹探查
C:B超定位下穿刺引流
D:口服去甲万古霉素
E:腹腔置管冲洗
对病情危急、需紧急抢救的病人采集病史的方法是（）。
A:详细询问病史，进行系统检查
B:进行必要的辅助检查
C:先明确主诉，边进行体检，边进行病史询问
D:先实施抢救，待生命体征平稳后再问病史
E:以上都不是
心肺复苏应用NaHCO3的指征是什么？
阿片类中毒的药物治疗（）。
A:尼可刹米
B:洛贝林
C:氟马西尼
D:纳洛酮
E:二巯丙醇（BAL）
重症监护治疗病房（ICU）的主要临床任务是（）。
A:危重患者的监护与救治
B:危重患者的集中监护
C:对危重患者进行特种检查
D:对危重患者进行各种监测
E:手术后患者无创监测
ARDS患者可采用肺复张手法促进ARDS患者塌陷肺泡复张，改善氧合。
关于控制性降压描述哪项是错误的（）。
A:在满足手术的前提下，尽可能维持较高血压
B:降压幅度般以收缩压的值不低于原收缩压的70%为准
C:手术主要步骤结束后应立刻停止降压
D:健康成人降压时间不应超过10分钟
E:降压过程应严密监测
关于外毒素的叙述，不正确的是（）。
A:多由革兰阳性菌产生
B:主要成分为可溶性蛋白质
C:耐热，使用高压蒸气灭菌法仍不能将其破坏
D:经甲醛处理可制备成类毒素
E:可刺激机体产生抗毒素
关于抗毒素叙述，正确的是（）。
A:为外毒素经甲醛处理后获得
B:可中和游离外毒素的毒性作用
C:可中和与易感细胞结合的外毒素的毒性作用
D:可中和细菌内毒素的毒性作用
E:B、C均正确
有关急性胰腺炎预后分析，正确的是（）
A:3项Ranson标准指标阳性者，临床病死率为10%
B:7～9项Ranson标准指标阳性者，临床病死率为50%
C:有一条以上Ban-wise指标阳性者，病死率>50%
D:APACHEⅡ评分≥18分，预后不良
E:以上都正确
肺脓肿发病的最主要原因是（）。
A:血源性痈疖所致败血症播散
B:继发性支气管扩张
C:继发性支气管肺癌
D:食管穿孔感染穿破至肺形成肺脓肿
E:吸入性肺脓肿
外伤患者如可触及桡动脉搏动，估计患者收缩压至少在（）。
A:60mmHg左右
B:70mmHg左右
C:80mmHg以上
D:90mmHg以上
E:100mmHg以上
双频谱脑电监测（BIS）在一定程度上可反映镇静催眠的深度，一般BIS为多少表示镇静（）。
A:85～100
B:65～85
C:40～65
D:30～40
E:0～30
肺动脉栓塞最常见类型是（）
A:肺血栓栓塞
B:空气栓塞
C:羊水栓塞
D:脂肪栓塞综合征
E:瘤栓栓塞
患者男性，25岁，平素体健。劳累后畏寒、高热伴右胸痛2天来院。查体：急性病容，口周疱疹，右肺中下部闻及管性呼吸音，临床诊断右肺肺炎，最可能的病原体是（）。
A:肺炎支原体
B:肺炎克雷伯杆菌
C:肺炎链球菌
D:SARS
E:金黄色葡萄球菌
肺栓塞溶栓治疗的适应症？
患者女性，51岁，农民。因“阵发性胸闷、心悸12小时，伴晕厥1次”入院。患者于入院前12小时清晨起床蹲位排便后起立行走时突发胸闷、心悸、黑矇，呼之不应，持续约10分钟，由急救车急诊入院。既往身体健康。查体：神志清，心肺未发现异常体征。拟诊“冠心病，心绞痛”给予输液治疗观察8小时左右未再发作，但患者下床活动行走约10m处又突感心悸、胸闷，心电图示窦性心动过速，心率120次∕分，给予吸氧，舌下含服硝酸异山梨醇片5mg无好转，约10分钟患者出现呼吸浅快、意识不清，心电监护示：心室颤动。第一次除颤后，紧接着应进行的操作是（）。
A:胸外按压
B:连续除颤3次
C:气管插管
D:静脉注射肾上腺素1mg
E:观察复律情况
F:除颤
对中枢衰竭病人，下列哪项不是使用糖皮质激素的目的（）。
A:稳定血脑屏障，减少脑毛细血管通透性
B:稳定细胞膜，保护脑细胞
C:减轻脑水肿
D:促进病人清醒
E:降低颅内压
某患者因心律失常，长期使用普萘洛尔治疗，其停药时要缓慢停药的原因是（）。
A:快速停药可发生停跳反应
B:快速停药可发生过敏反应
C:快速停药可发生毒性反应
D:药物的副作用
E:药物的不良反应
患者男性，25岁，既往体健，刀刺伤左侧腹部伴出血2小时。查体：神志清，血压测不到，心率140次∕分，腹胀，腹腔抽出不凝血，血红蛋白30g∕1，尿液深黄，肌酐180μmo1∕1。患者肾衰竭指数最可能的结果是（）。
A:＜0
B:＜1
C:＝1
D:＞1
E:＞2
患者女性，30岁，患上呼吸道感染在某医院注射室注射头孢哌酮后突发呼吸困难，喉头喘鸣，嘴唇发绀。在立即给予肾上腺素皮下注射的同时，缓解呼吸困难的措施宜首选（）。
A:鼻导管吸氧
B:球囊画罩给氧
C:放置口咽管
D:环甲膜穿刺
E:气管内插管
胸腔内压接近或略超过大气压，测定时可正可负，视气体量而定，抽气后压力不再复升的是（）。
A:单纯性气胸
B:开放性气胸
C:张力性气胸
D:少量气胸
E:大量气胸
在压力控制通气模式时，潮气量的决定因素包括（）。
A:预设压力
B:预设吸气时间
C:呼气末肺泡内压
D:呼吸系统的阻力
E:呼吸系统的顺应性
下列哪项不是肠外营养的适应证（）。
A:大面积烧伤
B:双下肢多发骨折
C:消化道瘘
D:复杂大手术后
E:脑外伤引起昏迷的病人
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