出自:急诊医学高级职称

蛛网膜下腔出血出血的主要病因包括（）
A:颅内先天动脉瘤
B:脑动静脉畸形
C:颅内后天动脉瘤
D:脑血栓形成
E:高血糖
最常见的肠梗阻是（）
A:血运性肠梗阻
B:机械性肠梗阻
C:中毒性肠梗阻
D:动力性肠梗阻
E:肠系膜缺血性疾病
患者，男，20岁。发热、咳嗽、水肿、肺部可闻湿啰音，胸片示右下肺炎，BUN40mmol/L，Cr1080μmol/L，24h尿量500ml，拟行血液透析。下列哪一项不适宜作血液透析（　）
A:腹腔局灶性炎症
B:中毒
C:严重出血倾向
D:MODS
E:急性肾衰竭
不符合急性前壁心肌梗死致心源性休克血流动力学特点的是（）
A:左室射血分数增高
B:肺毛细血管楔压下降
C:心排血指数下降
D:左室舒张末压下降
E:心排出量下降
患者男，68岁。慢性支气管炎、肺气肿病史30余年，肺心病10年，长期口服氨茶碱。1周前因感冒出现咳嗽、咳痰、气促、无发热，自服氨茶碱和抗生素，症状无缓解，又加用另一种茶碱类平喘药，症状仍然不缓解。体格检查：心率98次/min，心律不齐，双肺可闻及细小湿啰音及哮鸣音，下肢水肿。心电图示P波形态不一，平均频率128次/min，心室率96次/min，P-P间期、P-R间期不一，QRS波不增宽。根据病史，出现该心律失常最可能的原因是（）
A:慢性右心功能不全
B:病态窦房结综合征
C:氨茶碱
D:抗生素
E:低钾血症
F:低镁血症
气管内给药的用药量一般是静脉给药的多少倍（　）
A:1～1.5倍
B:1.5～2.0倍
C:2.0～2.5倍
D:2.5～3.0倍
E:3.5～4.0倍
患者男，40岁。以高热、咳嗽、咳痰、胸痛2d入院，给予抗感染治疗后体温不降，2h前出现呼吸困难，烦躁。体格检查：呼吸43次/min，血压97/75mmHg，脉搏110次/min，口唇发绀，两肺闻及广泛哮鸣音。目前应首选的检查是（）
A:脑脊液检查
B:血气分析
C:心电图
D:血常规
E:X线胸片
男性患者，27岁，高温暴晒2小时后在建筑工地昏倒，体检：脉搏120次／分钟、呼吸25次／分钟、体温40.5℃、血压90／60mmHg。初步判断该患者昏倒的原因为（）
A:低血糖
B:急性中毒
C:脑炎
D:心源性昏厥
E:中暑

患者男，46岁，体重50kg。因急性肠梗阻3d入院，患者诉口渴，全身乏力，不能坐起。体格检查：脉搏120次/min，血压75/60mmHg，眼球下陷，皮肤弹性差，尿相对密度1.025，血清Na+134mmol/L。



第1题，共3个问题
(多选题)提示：经快速补液补钾后，全身感觉异常，心律不齐，ECG示T波高尖。其紧急治疗措施不应包括（）
A:减慢补钾速度，最终纠正体内总钾缺乏
B:静脉补充5%碳酸氢钠
C:给予镁剂
D:静脉推注10%葡萄糖酸钙
E:静脉补充高渗糖和胰岛素
F:急查血清电解质

第2题，共3个问题
(多选题)可能存在的失调是（）
A:高渗性脱水
B:低渗性脱水
C:等渗性脱水
D:缺钠性休克
E:继发性脱水
F:失液量超过体重的6%

第3题，共3个问题
(多选题)当天需补充的液体量为（）
A:1000ml
B:2000ml
C:3000ml
D:4000ml
E:5000ml
F:尿量达40ml/h开始补充钾盐
急性重症胆管炎并发休克，最重要的治疗措施是（）
A:大量使用有效抗生素
B:应用升压药物
C:补充血容量
D:解除胆道梗阻，通畅引流
E:纠正水、电解质平衡紊乱
对各个衰竭器官的支持疗法是防止多系统器官衰竭最重要的事段
流行性脑脊髓膜炎抗感染治疗应首选（）
A:第一代头孢菌素
B:磺胺类药
C:第三代头孢菌素
D:青霉素G
E:第二代头孢菌素
有机磷杀虫药中毒患者经大剂量阿托品治疗后，已达阿托品化，此时阿托品的使用原则是（）
A:再加大剂量 
B:维持原治疗 
C:立即停用 
D:减量后维持用药 
E:加用解磷定
支气管哮喘急性发作，患者血气分析PaCO2增高提示（）
A:出现呼吸性碱中毒
B:病情好转
C:病情恶化
D:没有临床意义
E:出现心力衰竭
关于撤离呼吸机的生理指标下列哪些正确（　）
A:自主呼吸潮气量<7.5～10ml/kg
B:静息每分通气量<10L，最大通气量≥2倍静息通气量
C:最大吸气压力>-1.96kPa
D:肺活量<10～15ml/kg
E:短暂停用呼吸机后PaCO>6.0～7.33kPa，Fi0=100%，PaCO>4kPa
拟交感胺类血管活性药是（　）
A:东莨菪碱
B:阿拉明
C:新福林
D:多巴胺
E:肾上腺素
下列哪类人员是第2级救助人员（　）
A:警察
B:消防队员
C:公共场所的公众
D:船员及飞机乘务人员
E:护士
关于肾上腺素的作用，错误的是（）
A:刺激α-受体，增加外周血管阻力，提高主动脉舒张压
B:刺激β-受体，增加心肌收缩力，但对除颤有不利影响
C:标准剂量为1mg静脉注射或骨髓腔内注射，每间隔3～5min可重复使用
D:可用2～2.5mg气管内给药
E:联合应用肾上腺素和血管加压素可提高心脏停搏患者恢复自主循环的概率
对于原因不明的抽搐患者，可选择的检查包括（）
A:同步脑电图检测的电视监测
B:脑脊液检查
C:血糖、电解质
D:神经影像学检查
E:脑电图
生物恐怖事件具有的特点不包括（）
A:突发性
B:易行性
C:隐蔽性
D:欺骗性
E:造价昂贵
β受体阻滞剂的绝对禁忌证是（）
A:二度房室传导阻滞 
B:低血压 
C:严重充血性心衰 
D:支气管哮喘 
E:三度房室传导阻滞 
通常使直肠温度降至38℃的时间是（）
A:1小时
B:2小时
C:3小时
D:4小时
E:5小时

患者，女，60岁。有糖尿病史，因腹痛、腹泻、呕吐，继之昏迷来院急诊，家属提示可能误服有机磷杀虫剂。



第1题，共2个问题
(单选题)重度有机磷中毒时血中胆碱酯酶活力是（　）
A:正常的30%～50%
B:正常的30%～40%
C:正常的30%以下
D:正常的40%以下
E:正常的50%

第2题，共2个问题
(单选题)下列哪一项不是阿托品化的标志（）
A:口干、皮肤干燥
B:颜面潮红
C:心率加快
D:瞳孔较前缩小
E:肺部啰音减少或消失
关于阿片类药物的毒性作用，叙述正确的是（）
A:吗啡通常可引起言语不清、情绪不稳或显著的共济失调
B:吗啡最大的呼吸抑制一般发生于静脉注射后5～10min
C:吗啡抑制呼吸主要是通过降低呼吸中枢对CO2的敏感性产生
D:吗啡在治疗剂量下即可以引起呼吸抑制
E:所有的阿片类药物中毒患者都可能出现针尖样瞳孔
简述自动体外除颤(AED)的操作步骤。
阿托品中毒表现（　）
阿托品化表现（　）
烟碱样症状（　）
A:高热
B:瞳孔较前散大
C:肌肉震颤
D:口吐白沫
E:心率减慢
患者女，41岁。既往无高血压、糖尿病病史，无明显诱因出现头痛、心悸、多汗10余天。体格检查：意识清醒，BP210/176mmHg，T37.6℃，P118次/min，心、肺（－）。血沉39mm/h。应用降压药效果差。首选的实验室检查是（）
A:心电图
B:胸部X线片
C:超声
D:血生化
E:CT
患者女，28岁。主因急性口服百草枯（约20ml）3h入院。既往史无特殊。体格检查：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP100/80mmHg。口唇无发绀。两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率86次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。关于百草枯的预后，正确的是（）
A:百草枯目前尚无特效解毒药
B:预后与摄入的量关系不大
C:多数轻型患者能够完全恢复
D:暴发型患者极少有存活者
E:中至重型患者可出现多系统受累表现
F:百草枯中毒轻型患者多伴有胃肠道外的症状
属于乙类传染病的是（）
A:艾滋病
B:霍乱
C:传染性非典型肺炎
D:鼠疫
E:炭疽病
肠梗阻非手术治疗中，最主要的观察项目是（）
A:腹膜刺激征
B:脉搏
C:腹胀
D:肠鸣音
E:腹痛
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