出自:骨外科主治医师

急性硬膜外血肿出血来源最常见的血管是（）。
A:脑膜中动脉
B:脑膜中静脉
C:静脉窦
D:板障静脉
E:脑膜前动脉
有关钝性心脏损伤的临床特点，下列错误的是（）。
A:主要为心肌挫伤，其病理表现为出血、肌纤维断裂，坏死、甚至心内结构损伤
B:胸痛、心悸、气促、甚至心绞痛为主要临床表现
C:常采用心电图、超声心动图、心肌酶学进行检查
D:严重程度与钝性暴力不成正比
E:治疗的重点主要针对心律失常和心力衰竭
发生腹部损伤时下列哪项陈述不正确（）。
A:需密切观察病人的生命体征变化
B:重点检查腹部情况的同时，必要时应行直肠或阴道的指诊
C:病人可有恶心、呕吐、便血、呕血、腹胀等症状
D:脾破裂时检查病人会有严重的腹部压痛及反跳痛
E:腹腔穿刺抽不到液体并不能完全排除内脏损伤的可能性
深部脓肿的特点是（）。
A:局部红、肿、热、痛明显
B:局部波动感明显
C:全身中毒症状不明显
D:局部仅有水肿现象，压痛明显，穿刺可抽到脓液
E:无发热白细胞计数增加
胆总管探查T管引流术后，关于拔除T管的注意事项中错误的是（）。
A:拔除T管前常规行T管造影
B:造影后保持T管开放12小时后再夹闭
C:对低蛋白血症或营养不良的患者应适当推迟拔管时间
D:拔管时切忌使用暴力
E:如果造影发现结石残留，则需保留T管6周以上
骨关节炎疼痛的最主要特点是（）。
A:运动痛
B:静止痛
C:不定时痛
D:阴雨天痛
E:寒冷痛
深Ⅱ度烧伤创面削痂合适的平面是（）。
A:应用止血带时基底呈瓷釉色，组织致密，湿润而有光泽
B:应用止血带时基底可见网状血管栓塞
C:可见组织呈现灰暗、棕色且无光泽
D:放松止血带后可见散在片状出血
E:放松止血带后可见不均匀出血，创面干燥
大量输注库存血后引起的并发症不包括（）。
A:溶血反应
B:高血钾症
C:氨中毒
D:肺梗塞
E:低钙血症
急性肾功能衰竭少尿期，电解质代谢紊乱不包括（）。
A:高钾血症
B:高钙血症
C:高镁血症
D:低钠血症
E:低氯血症
代谢性碱中毒常伴发（）。
A:低钾血症
B:低镁血症
C:高钾血症
D:低钠血症
E:高钠血症
烧伤后急性呼吸窘迫综合征（ARDS）诊断原则是（）。
A:急性起病
B:氧合指数小于300mmHg
C:X线胸片双肺浸润影
D:肺动脉楔压（PAWP）小于18mmHg
E:临床表现及辅助检查综合考虑
移植物抗宿主反应常见于（）。
A:心脏移植
B:肝移植
C:皮瓣移植
D:骨髓移植
E:胰腺移植
女性。35岁，1周前左臀部注射青霉素后，疼痛逐渐加重，并发热，乏力、不思饮食。体温38～39℃，脉率90～110/min，神志清，左臀部较对侧明显肿，局部皮温高，但不红，压痛很明显，血白细胞计数16×109/L。

第1题，共3个问题
(单选题)应考虑的诊断为（）。
A:坐骨神经炎
B:药物过敏
C:左臀部血肿
D:神经纤维瘤
E:深部脓肿

第2题，共3个问题
(单选题)治疗中下列哪项是错误的（）。
A:静脉输液，补充热量和蛋白质
B:热敷和理疗
C:穿刺有脓，立即切开引流
D:大剂量应用抗生素治疗
E:向脓腔注入抗生素，以避免切开引流

第3题，共3个问题
(单选题)进一步明确诊断的检查是（）。
A:B超
B:直腿抬高试验
C:腰椎穿刺液检查
D:穿刺抽脓
E:骨盆X线片
女性，25岁。胸闷、咳嗽1个月。X线胸片检查：上纵隔内有一直径约5cm肿块影，随吞咽上、下运动。

第1题，共2个问题
(单选题)明确诊断后，宜采取的治疗是（）。
A:口服碘剂
B:131Ⅰ治疗
C:化疗
D:外科手术
E:口服甲硫氧嘧啶

第2题，共2个问题
(单选题)最可能的诊断是（）。
A:胸骨后甲状腺肿
B:神经纤维瘤
C:淋巴瘤
D:畸胎类肿瘤
E:胸腺瘤
下述各部位的颅内肿瘤中，最早引起颅内压增高的是（）。
A:额、顶部肿瘤
B:垂体区肿瘤
C:侧脑室内肿瘤
D:第三、四脑室及导水管附近的肿瘤
E:脑干肿瘤
某女患头痛数月，遇上感和月经来潮时疼痛加重，于是出于彻底检查的目的来院坚决要求作CT检查，被医师拒绝。医师开出脑电图检查单和请耳鼻喉科会诊单。病人大为不满。为形成正常医患关系，该医师应该（）。
A:维持契约关系，完全按病人要求办，开单作CT检查
B:维持契约关系，坚决按医生意见办，脑电图检查后再定
C:维持契约信托关系，说服患者先行体格检查再定
D:维持信托关系，对不信赖者拒绝接诊
E:维持信托关系，先查CT和脑电图、进行会诊，然后体检
男性，45岁。反复全程无痛性肉眼血尿2个月，低热1个月。查体：右侧肾可扪及，轻叩痛。X线腹部平片：右侧肾影增大，有壳状钙化影。静脉肾盂造影：右肾上盏充盈缺损，中盏有弧形压迹。血沉：40mm/h。

第1题，共2个问题
(单选题)最可能的诊断是（）。
A:肾癌
B:肾盂癌
C:肾结核
D:输尿管肿瘤
E:肾盂肾炎

第2题，共2个问题
(单选题)治疗宜选择（）。
A:单纯右肾切除
B:右肾根治性切除
C:右肾造瘘
D:右肾部分切除
E:放射疗法
女性，51岁。反复咳嗽2个月，伴胸痛7天入院。胸部CT检查：左上肺有一直径约2cm占位影，未见肺门纵隔淋巴结肿大。经胸壁穿刺活检确诊为小细胞癌。其治疗宜选择（）
A:放疗
B:化疗
C:放疗+化疗
D:手术+化疗
E:手术+放疗
异烟肼易致（）。
A:听神经及肾脏损害
B:末梢神经炎
C:胃肠道反应
D:肝脏损害
E:视力障碍
女性，45岁。车轮碾压致右臀部及大腿大面积皮肤挫裂伤，清创缝合术后第10天，见挫伤区发黑，有较多脓性分泌物溢出。目前，宜采取的处理措施是（）。
A:继续观察、换药
B:清创、换药
C:清创、植皮
D:清创、人工皮覆盖
E:清创、皮瓣转移修复
对肝包虫病诊断最有意义的是（）。
A:包虫囊液皮内试验
B:B超检查
C:肝扫描检查
D:补体结合试验
E:诊断性穿刺
男，20岁，左股骨中段粉碎性骨折切开复位钢板内固定治疗6个月后，X线片示骨折线清晰可见，骨折端萎缩光滑，最可能的并发症是（）。
A:骨折不愈合
B:骨折延迟愈合
C:骨折畸形愈合
D:骨化性肌炎
E:缺血性骨坏死、
拇指末节腹侧皮肤缺损，指骨外露，宜采用（）。
A:游离皮片移植
B:带血管蒂岛状皮瓣
C:残端修整
D:上臂交叉皮瓣
E:腹部皮瓣
战伤救治必须遵循的基本原则，下列不正确的是（）。
A:分级救治
B:一体化救治
C:时效救治
D:整体治疗
E:精确高效
男性，33岁，体重70kg，矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈（头部除外）、双上肢、双下肢（臀部除外）深度烧伤，伤后2小时送至医院。创面处理方法应为（）。
A:包扎疗法
B:暴露疗法
C:湿敷疗法
D:浸浴疗法
E:外用祖传秘方
男性，65岁。腹胀，便秘，解脓血便2个月。查体：腹部平坦，无压痛、反跳痛和肌紧张，左侧中下腹部可扪及一约2cm×3cm大小肿块，较固定。

第1题，共2个问题
(单选题)根据患者情况，首先要做的检查是（）.
A:纤维结肠镜
B:腹部B超
C:直肠指诊
D:腹部X平片
E:血癌胚抗原测定

第2题，共2个问题
(单选题)检查发现降结肠肿瘤，病理检查为腺癌。手术治疗的切除范围应为（）.
A:降结肠切除
B:降结肠、乙状结肠及其系膜切除
C:横结肠左半部、降结肠、部分乙状结肠及系膜和区域淋巴结切除
D:横结肠、降结肠及其系膜切除
E:肿块局部切除及区域脂肪淋巴组织清除
描述切口裂开错误的是（）。
A:多见于腹部手术后
B:常见于术后3～4天
C:分为完全裂开及部分裂开
D:常发生于腹部突然用力后
E:切口完全裂开需急症手术
男性患者，伤后18小时，补液充足，中心静脉压高，少尿，此时应采取的最佳措施（）。
A:给予血浆代用品
B:快速滴注20%甘露醇
C:加快输液速度
D:缓慢输入白蛋白
E:输血
有关呼吸性酸中毒的临床特点中，不正确的是（）。
A:肺泡通气及换气功能减弱，CO2排出受阻，使血PaCO2增高，引起高碳酸血症
B:主要为缺氧症状，如胸闷、呼吸困难、躁动不安等，严重者可致昏迷，甚至呼吸骤停
C:机体对呼吸性酸中毒的代偿能力较差
D:积极改善通气功能，可采取气管切开并使用呼吸机
E:立即给予高浓度氧治疗
女性，45岁。临床诊断为甲状腺功能亢进症。在全麻下行甲状腺次全切除术。手术后当晚患者体温40.5℃，心率增快至125bpm，大汗，烦躁。根据患者情况，首先要考虑的是发生了（）。
A:急性肾上腺皮质功能减退危象
B:甲亢危象
C:菌血症
D:高渗性非酮症高血糖昏迷
E:过敏反应
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