皮肤与性病主治医师

出自:皮肤与性病主治医师

患者，女，34岁。四肢反复起水疱伴瘙痒2年，身体易受摩擦部位易发生水疱。体格检查：四肢末端、肘膝关节伸侧见绿豆大小水疱，基底不红，疱壁厚，尼氏征（-），皮损愈合处见瘢痕。皮损组织病理示：表皮下水疱，疱内可见中性粒细胞浸润。该病最可能的诊断为（）。
A:疱疹样天疱疮
B:获得性大疱性表皮松解症
C:大疱性类天疱疮
D:疱疹样皮炎
E:先天性大疱性表皮坏死松解症

下列不符合摩擦性苔藓样疹临床表现的是（）。
A:表现为红斑、水肿
B:常累及手背、前臂、肘、膝等部位
C:皮损为直径1～3mm
D:多角形或圆形苔藓化小丘疹
E:多发生于夏季

患者女性，25岁，过去在小腿及足部有湿疹样病变，由于过度搔抓而出现红肿、糜烂、渗液等，原发病灶附近有多数散在的小丘疹，丘疱疹及水疱，皮损相互融合成片，对称分布，部分发展为有糠状鳞屑的椭圆形红斑，瘙痒剧烈。对上述病人的治疗较重要的是（）
A:局部用药
B:糖皮质激素
C:抗组胺药
D:处理原发病
E:10％葡萄糖酸钙

下列选项中错误的是（）。
A:梅毒树胶肿又称梅毒瘤，是三期梅毒的标志
B:梅毒树胶肿好发于大腿，少数发生于骨骼、口腔、上呼吸道黏膜及内脏
C:梅毒树胶肿腿部皮损常为单发的无痛性皮下结节
D:梅毒树胶肿是破坏性最强的一种皮损
E:梅毒树胶肿的黏膜损害表现为坏死、溃疡

免疫抑制剂通常可用于治疗（）。
A:多形红斑
B:寻常痤疮
C:皮肌炎
D:泛发性神经性皮炎
E:鹅口疮

酵母多糖（）。
A:经典途径激活物
B:旁路激活途径的固有成分
C:三条激活途径的共同成分
D:IFN-α
E:旁路途径激活物

为了避免出现吉-海反应，驱梅治疗前可（）。
A:青霉素脱敏
B:肌注苯海拉明
C:青霉素皮试
D:口服扑尔敏
E:口服小剂量泼尼松

手足口病的典型皮损是（）。
A:圆形灰黄角化片块，中央凹陷，较软，表面粗糙无皮纹
B:半球形丘疹，表面蜡样光泽，中央有脐凹，内含乳白色干酪样物质
C:红斑基础上簇集状水疱，伴疼痛
D:皮肤、黏膜发生局限性群集性水疱
E:手足口等部位出现疱疹样损害

可引起荨麻疹型药疹的药物是（）。
A:阿司咪唑
B:西咪替丁
C:破伤风抗毒素
D:泼尼松
E:阿塞松

位于角质层以下的水疱可见于（）。
A:水痘
B:带状疱疹
C:大疱性类天疱疮
D:疱疹样皮炎
E:红斑型天疱疮

以下不是红皮病临床特点的是（）。
A:全身弥漫性潮红
B:皮损处水肿
C:甲脱落
D:同形反应
E:伴发热等全身症状

患儿，男，4个月。全身反复红斑、起水疱1个月。水疱初发于双足底，后逐渐发展至全身。病程中无发热。其父母无类似情况。体格检查：发育与营养正常，躯干、四肢、臀部等处正常皮肤及水肿性红斑基础上见较多散在及群集的水疱、大疱，部分疱壁紧张，尼氏征阴性，伴散在糜烂、结痂。该患儿诊断应该考虑以下哪些疾病（）。
A:单纯型大疱性表皮松解症
B:营养不良型大疱性表皮松解症
C:大疱性类天疱疮
D:线状IgA大疱性皮病
E:水痘
F:葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征

患者，女，34岁。四肢反复起水疱伴瘙痒2年，身体易受摩擦部位易发生水疱。体格检查：四肢末端、肘膝关节伸侧见绿豆大小水疱，基底不红，疱壁厚，尼氏征（-），皮损愈合处见瘢痕。皮损组织病理示：表皮下水疱，疱内可见中性粒细胞浸润。

第1题，共3个问题
(单选题)确诊该病最具价值的实验室检查为（）。
A:皮肤直接免疫病理
B:间接免疫病理
C:皮肤电镜检查
D:盐裂间接免疫病理
E:疱液涂片检查

第2题，共3个问题
(单选题)该病IgG沉积于（）。
A:表皮细胞间网状沉积
B:表真皮连接处呈带状沉积
C:表真皮连接处，偏真皮侧线状沉积
D:表皮真皮连接处，偏表皮侧线状沉积
E:真皮乳头部颗粒状沉积

第3题，共3个问题
(单选题)该病最可能的诊断为（）。
A:疱疹样天疱疮
B:获得性大疱性表皮松解症
C:大疱性类天疱疮
D:疱疹样皮炎
E:先天性大疱性表皮坏死松解症

D因子（）。
A:经典途径激活物
B:旁路激活途径的固有成分
C:三条激活途径的共同成分
D:IFN-α
E:旁路途径激活物

肠病性肢端皮炎的发病年龄为（）
A:出生后4～6周
B:断奶后4～6周
C:出生后4～6个月
D:断奶后4～6个月
E:1岁以后

下列关于急性发热性嗜中性皮病的说法中，不正确的是（）。
A:多对称分布于四肢和面颈部
B:好发于中年女性，夏季多见
C:可出现发热、关节痛、眼结膜炎及肾损害表现等
D:皮损经1～2个月后可自行消退，但易复发
E:易伴发恶性肿瘤

仅有瘙痒症状而无原发性皮肤损害者为（）
A:湿疹
B:瘙痒症
C:痒疹
D:结节性痒疹
E:妊娠痒疹

在使用药物进行治疗的过程中，医生恰当的做法是（）。
A:使用能为医院和医生带来较高回报的药物
B:药物使用与选择是医生的权利，不用征求患者的意见
C:为了尽快取得效果，加大药物剂量
D:按需用药，考虑效价比
E:联合使用多种药物，力求最佳效果

大疱性表皮松解症的病因是（）。
A:皮肤结构蛋白的先天缺陷，使皮肤容易发生松解出现大疱
B:基底膜带由于免疫复合物的沉积发生真表皮分离或水疱
C:由于致病菌的外毒素对桥粒、半桥粒张力微丝的溶解作用
D:基底细胞对机械性刺激反应性增强，发生细胞内水肿及变性
E:病因尚不清楚

下列部位的皮脂腺，除哪项外均直接开口于皮肤表面（）。
A:颊黏膜
B:足背
C:唇红
D:乳晕
E:包皮

引起脓疱疮最常见的病原菌是（）。
A:痤疮棒状杆菌
B:大肠杆菌
C:表皮葡萄球菌
D:金黄色葡萄球菌和乙型溶血性链球菌
E:萘瑟淋球菌

患者，男，43岁。10余年前每于夏季在腹股沟、大腿内侧、腋下出现皮疹，主要表现为红斑、小水疱，自觉瘙痒，抓挠后有渗出。一般夏季加重，冬季缓减，每年反复发作。其父有类似病史。皮科情况：双腋下0.5cm×1．0cm～1.0cm×2．0cm大小红斑，无糜烂及渗液；双大腿根部内侧大片红斑，中央糜烂渗液，有异味。红斑边缘见黄豆大水疱，壁松弛，疱液混浊，尼氏征阳性。

第1题，共4个问题
(单选题)根据以上病史及临床表现该病可诊断为（）。
A:寻常性天疱疮
B:大疱性类天疱疮
C:家族性慢性良性天疱疮
D:疱疹样天疱疮
E:湿疹

第2题，共4个问题
(单选题)该病与自身免疫性大疱病的主要区别是（）。
A:组织病理示表皮下／表皮内水疱
B:尼氏征阳性／阴性
C:直接／间接免疫荧光检测阴性
D:直接免疫荧光检测阳性
E:紧张性／松弛性水疱

第3题，共4个问题
(单选题)该病的好发部位是（）。
A:躯干
B:四肢
C:口腔黏膜
D:掌跖部位
E:颈、腋窝、腹股沟等易摩擦的部位

第4题，共4个问题
(单选题)该病的组织病理特征性改变是（）。
A:表皮内广泛的棘层松解，宛如倒塌的砖墙
B:表皮角化过度
C:棘层增厚
D:真皮有不同的炎症细胞浸润
E:颗粒层消失

红斑型天疱疮是以下哪种类型天疱疮的良性型（）。
A:增殖型天疱疮
B:大疱性类天疱疮
C:落叶型天疱疮
D:寻常型天疱疮
E:疱疹样型天疱疮

胎传梅毒多发生在（）。
A:妊娠初3个月
B:妊娠3个月左右
C:妊娠末3个月
D:分娩时
E:妊娠任何时期

关于鳞状毛囊角化症下列不正确的是（）。
A:好发于青壮年
B:可能与鱼鳞病属同类病
C:为角化性皮肤病
D:在少数病例中家族中有相同患者
E:为常染色体显性遗传

以下哪种疾病需要使用糖皮质激素冲击治疗（）。
A:接触性皮炎
B:急性荨麻疹
C:寻常型天疱疮
D:狼疮性脑病
E:接触性皮炎

皮肤对油脂的吸收能力是（）。
A:羊毛脂>凡士林>液体石蜡>植物油
B:羊毛脂>液体石蜡>植物油>凡士林
C:羊毛脂>凡士林>植物油>液体石蜡
D:液体石蜡>植物油>凡士林>羊毛脂
E:植物油>凡士林>羊毛脂>液体石蜡

关于胶原纤维下列叙述错误的是（）。
A:在真皮中含量最丰富
B:真皮内胶原纤维主要成分为Ⅰ型胶原
C:HE染色呈浅红色
D:胶原纤维的直径一般为70～140nm
E:胶原纤维韧性大，抗拉力强，具有弹性

与淋球菌致病性不相关的是（）。
A:菌毛的黏附分子
B:内毒素
C:外膜脂多糖
D:荚膜
E:补体

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