出自:肾内科主治医师

有关慢性肺源性心脏病的心电图诊断，下列不正确的是（）
A:应有右心室肥大的心电图改变
B:应有肺型P波
C:V至V导联可出现QS波
D:电轴右偏
E:以上答案都不对
急性肾衰竭的病因，正确的是（）
A:急性肾衰竭在6个月内发生
B:主要表现是血尿素氮升高和肌酐降低
C:一般无少尿表现
D:急性肾功能衰竭分肾前、肾性和肾后性三种
E:急性肾小管坏死是根本的原因
患者，女性，61岁，口干、舌痛4年，渐出现双眼磨砂感，伴四肢乏力、关节痛。1年前出现双下肢紫癜。尿pH多次检查≥6.5。化验：RF1：320阳性，ANA1：160阳性，抗SSA抗体阳性，抗SSB抗体阳性。该患者最可能的诊断是
A:系统性红斑狼疮
B:白塞病
C:显微镜下多血管炎
D:原发性干燥综合征
E:结节性多动脉炎
尿毒症必有的临床表现（）
A:高血压
B:贫血
C:出血
D:食欲不振
E:骨酸痛
慢性肾盂肾炎
A:尿中白细胞增多，反复多次检查无真性菌尿
B:明显的尿急、尿频、尿痛的症状，CT示肾盂、肾盏虫蚀样缺损
C:肾结石病史1年，突发寒战，继之高热，伴尿急、尿痛，腰痛
D:尿频、尿急、尿痛，多次尿细菌、真菌、厌氧菌、分枝杆菌等培养均阴性
E:双肾大小不一，表面不光滑、萎缩，静脉肾盂造影显示有肾盂肾盏变形
患者，男性，既往有高血压病史，突然出现偏瘫，急查CT如图，该患者可能出现 （　）
A:左侧肢体无力
B:右侧肢体无力
C:左侧肢体感觉减退
D:胸4以下感觉减退
E:双侧下肢振动觉消失
符合肾小管酸中毒Ⅰ型实验室特点的是（）。
A:高氯性代谢性酸中毒
B:高血钾
C:高血钙
D:尿pH<5.5
E:高血钠
为及时治疗急性中毒，作为中毒诊断的主要依据是（）
A:临床表现
B:毒物接触史
C:毒物分析
D:毒物接触史+临床分析
E:毒物接触史+毒物分析
意识障碍伴瞳孔散大的疾病是（）
A:癫痫
B:肺炎
C:吗啡中毒
D:有机磷农药中毒
E:巴比妥中毒
女性，54岁。风湿性心脏病20年。查体：胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤。该患者心脏瓣膜存在的问题是（）
A:主动脉瓣狭窄
B:肺动脉瓣狭窄
C:二尖瓣狭窄
D:主动脉瓣关闭不全
E:二尖瓣关闭不全
正常时，肾小管吸收肾小球滤过液总量为（）
A:1％
B:10％
C:50％
D:90％
E:99％
缺铁性贫血( )
A:慢性失血
B:造血干细胞缺陷
C:红细胞酶异常
D:红细胞膜缺陷
E:血红蛋白合成异常
女性，26岁，2周前患感冒，近3天出现头晕、乏力，颜面水肿，尿少。实验室检查：血压20／13kPa，尿红细胞（+），蛋白（++）。诊断考虑（）
A:急性肾盂肾炎
B:急性肾小球肾炎
C:慢性肾小球肾炎
D:泌尿系感染
E:肾病综合征
男性，19岁，用油漆刷墙后发生喘息1天，伴轻咳、咳少量黏白痰，有过敏性鼻炎病史2年。

第1题，共4个问题
(单选题)最可能的诊断为（）
A:急性支气管炎
B:急性左心衰竭
C:支气管哮喘急性发作
D:慢性支气管炎急性发作
E:大叶性肺炎

第2题，共4个问题
(单选题)查体时最可能发现的体征是（）
A:两肺广泛湿啰音
B:两肺广泛哮鸣音
C:右肺散在小水泡音
D:双下肺叩呈过清音
E:双肺呼吸音增强

第3题，共4个问题
(单选题)治疗首先选择（）
A:吸氧、维持呼吸道通畅
B:口服或静滴敏感抗生素
C:吸入β受体激动药
D:抗凝治疗
E:强心、利尿

第4题，共4个问题
(单选题)治疗首先选择（）。
A:吸氧、维持呼吸道通畅
B:口服或静滴敏感抗生素
C:吸入β2受体激动药
D:抗凝治疗
E:强心、利尿
男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次／分，血压100/70mmHg，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。该患者的出血量可能为（）
A:>5ml
B:50～70ml
C:250～300ml
D:500～1000ml
E:>1500ml
慢性肾盂肾炎的表现为
A:肾乳头环形征
B:片状肾小管萎缩和扩张
C:肾盂肾盏缩窄变形
D:肾盂肾盏虫蚀样改变
E:肾间质大量的单核细胞浸润
高血压合并糖尿病治疗应控制在（）
A:140／90mmHg
B:130／80mmHg
C:120／60mmHg
D:150／95mmHg
E:120／90mmHg
舒张早期奔马律
A:扩张型心肌病
B:二尖瓣狭窄
C:缩窄性心包炎
D:轻中度肺动脉瓣狭窄
E:二尖瓣脱垂
女性，60岁。上腹部疼痛4年，进食后加重，胃镜检查示胃小弯侧有颗粒状物，病理示重度不典型增生，HP（+）。治疗方案应选择（）
A:手术
B:放疗
C:化疗
D:抑酸剂
E:黏膜保护剂
溃疡性结肠炎活动期最重要的临床表现是（）
A:腹泻
B:左下腹阵痛
C:贫血
D:结节性红斑
E:黏液脓血便
高血压的病理改变正确的是（）
A:高血压不易合并冠心病
B:高血压易导致脑卒中
C:慢性肾功能衰竭不易发生
D:高血压心脏病不易出现左心室肥厚和扩张
E:视网膜小动脉晚期才出现痉挛
正常心尖搏动范围直径为（）
A:2.0～2.5cm
B:2.5～3.0cm
C:1.5～2.0m
D:0.5～1.0cm
E:0.5～1.5cm
2004年4月22日，北京朝阳区一个钢筋加工厂的16名工人，在中午吃了食堂的炖白菜后出现呕吐、头昏等现象，被诊断为亚硝酸盐中毒。后对该食堂进行调查，发现食堂采购员贪图利益，购买廉价"工业盐"，经核实，该"工业盐"中引起中毒的主要成分为（）
A:碘
B:碳酸氢钠
C:亚硝酸钠
D:氯化钠
E:硫酸钠
鉴别肾前性氮质血症和急性肾小管坏死有用的尿液诊断指标为（）
A:尿量
B:尿比重和尿渗透压
C:尿PH值
D:血尿
E:蛋白尿
男性，22岁，双下肢水肿10余天，少尿3天，咳粉红色泡沫痰1天，端坐呼吸，双肺满布干湿啰音，血压150／100mmHg，尿蛋白（++++），红细胞满视野，血肌酐580μmol／L。最有效的处理措施是（）。
A:利尿
B:降压
C:纠正酸中毒
D:大剂量激素
E:血液透析
消化性溃疡出血
A:隐血便
B:洗肉水样粪便
C:黑便
D:黏液脓性鲜血便
E:果酱样脓血便
肾脏彩超提示双肾缩小的是（）
A:肾淀粉样变性
B:急进性肾小球肾炎
C:急性肾衰竭
D:多囊肾
E:高血压肾病
最易引起急性间质性肾炎的是（）
A:药物
B:病毒感染
C:SLE
D:特发性
E:化学因素
关于肾病综合征治疗中激素应用说法错误的是（）
A:起始足量，泼尼松1mg／（kg·D.
B:足量应用8～12周
C:缓慢减量，每1～2周减少原用量的10%
D:应用3个月时加用细胞毒药物
E:长期维持，以最小剂量10mg/d再维持半年左右
急性肾盂肾炎
A:透明管型
B:颗粒管型
C:肾衰竭管型
D:红细胞管型
E:白细胞管型
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