出自:护士执业资格考试

小高在上夜班巡视时，发现一位二级护理的患者倒在床旁，夜班值班人员只有她一个人。此时针对患者发生的坠床情况，小高应首先采取的措施是（）
A:向患者解释和道歉
B:马上通知医生到病房
C:初步检查判定患者伤情
D:上报不良事件的发生
E:通知护士长
患者，男性，70岁，脑血管意外后遗症，长期卧床，自理困难。今晨护理发现患者骶尾部皮肤发红，除去压力无法恢复正常肤色。根据病情，护士拟采取的护理措施错误的是（）。
A:加强晨晚间护理，增加背部按摩次数
B:每1～2小时变换体位1次
C:减少受压部位的按摩次数，避免加重皮肤组织损伤
D:蘸50%乙醇按摩发红皮肤
E:酌情给予抗生素治疗
患者，男，24岁，头颅CT示右侧小脑半球、颞枕叶见大块不规则形略高密度影，大小约6cm×5cm×9cm，于全麻下行肿瘤切除术，下列术后护理措施哪项不正确（）。
A:全麻未清醒时取侧卧位
B:意识清醒后抬高床头15°～30°
C:手术后早期取患侧卧位
D:为患者翻身时扶持头部使头颈部成一直线
E:术后早期引流瓶高度与头部创腔保持一致
心血管病病人运动时其运动心率要达到“有效心率范围”，即（），或（）。
患者女性，56岁，下楼梯时不慎扭伤左侧踝部，采用冷湿敷时，适宜的冷敷时间是（）。
A:1～5min
B:5～10min
C:15～20min
D:30～60min
E:1～2h
患者休养适宜的环境是（）。
A:气管切开患者，室内相对湿度为30%
B:中暑患者，室温应保持在4℃左右
C:普通病室，室温以18℃～24℃为宜
D:产妇休养室，须保暖不宜开窗
E:破伤风患者，室内应保持光线充足
患者，男，33岁，尿失禁留置导尿管，为防止逆行感染，以下措施正确的是（）。
A:每周更换集尿袋一次
B:每两周更换导尿管一次
C:离床活动将尿袋固定于腘窝以下
D:限制患者饮水量
E:每天消毒尿道口1～2次
新生儿，生后5小时，仍未排尿，家长咨询护士正常足月新生儿开始排尿时间多在生后几小时内（）。
A:6
B:12
C:24
D:48
E:72
某孕妇，32岁，诊断为胎膜早破，为预防感染而应用抗生素的指征是胎膜早破超过（）。
A:16小时
B:14小时
C:12小时
D:10小时
E:8小时
男性，40岁，腹部外伤后5h，四肢湿冷、腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛阳性，移动性浊音阴性，肠鸣音消失，对该患者目前处理不正确的是（）。
A:给予抗生素
B:补充血容量
C:行诊断性腹腔穿刺
D:密切监测生命体征
E:给予止痛镇静剂
6个月小儿进行免疫接种后第二天，接种部位出现直径4cm红肿伴淋巴结轻度肿大，属于（）。
A:局部弱反应
B:局部中等反应
C:局部强反应
D:全身弱反应
E:全身中等反应
易发生中暑的人群是（）。
A:青少年
B:重体力劳动者
C:年老体弱者
D:长期野外做业者
E:高温耐受者
患者，女性，75岁，心肌梗死10年，慢性心力衰竭。入院3天未排便，患者腹胀难受。护士给予润肠并协助患者顺利排便。对便秘原因的解释，不正确的是（）。
A:患者担心病情恶化，精神抑郁，使排便习惯发生改变
B:心力衰竭使患者规律排便受抑制
C:长时间卧床，缺少活动，使肠蠕动减慢
D:胃肠道淤血，食欲减退，进食少
E:大肠排便反射障碍
反映躯体性疼痛特点的描述正确的是（）。
A:对内脏切割敏感
B:钝痛
C:对刺激定位准确
D:对痛觉不敏感
E:痛觉不局限
压疮淤血红润期的特点是（）。
A:局部皮肤出现红、肿、热、痛
B:皮下产生硬结
C:表皮有水疱
D:浅层组织感染
E:局部组织坏死
一家消毒液公司的促销员希望某护士提供一些患者的联系方式，以便将促销的消毒液送给这些患者，此时该护士应当（）。
A:让该促销员自己去病房询问患者的联系方式
B:为其提供一些患者的通信地址，但拒绝提供电话号码
C:拒绝为该职员提供任何患者的相关信息
D:让该职员去找护士长索要患者的联系方式
E:为其提供一些患者的电话号码，但拒绝提供通信地址
应专门监护的加强子宫收缩的措施是（）。
A:灌肠
B:人工破膜
C:正确使用腹压
D:缩宫素静脉滴注
E:定时排尿
关于产后出血的处理原则正确的是（）。
A:止血、扩容、抗休克、抗感染
B:输血、抗凝、抗感染、抗休克
C:纠酸、扩容、抗感染
D:切除子宫、扩容、抗感染
E:病情观察、不予处理
以下哪项符合胃溃疡的特点（）。
A:发病年龄多见于老年人
B:好发于胃大弯
C:上腹压痛点常在上腹偏右
D:疼痛多在饭后3～4h发生
E:X线钡餐检查龛影
胎头径线中最大的是（）。
A:双顶径
B:前后径
C:枕颏径
D:小斜径
E:双颞径
关于电休克治疗精神分裂症的适应证，应除外（）。
A:偏执型
B:青春型
C:紧张型木僵
D:单纯型
E:紧张性兴奋
小儿惊厥最常见的原因是（）。
A:肺炎
B:上呼吸道感染高热
C:败血症
D:颅内肿瘤
E:癫痫
患者，男性，25岁，慢性浅表性胃炎病史1年。此患者一般不会出现（）。
A:贫血
B:嗳气
C:恶心
D:反酸
E:食欲缺乏
正常人在生理情况下，一般不会出现的心律失常是（）。
A:窦性心动过速
B:窦性心动过缓
C:房性期前收缩
D:室性期前收缩
E:心室纤颤
患者，女，62岁，因车祸导致尿失禁，医嘱留置导尿，留置导尿期间护士为其膀胱冲洗。膀胱冲洗液的液面距床面的距离为（）
A:20cm
B:40cm
C:60cm
D:80cm
E:100cm
患者，女，28岁，已婚，经常饮酒、吸烟，近半年来频发不明原因低热，近端指间关节肿痛，经医院检查疑是系统性红斑狼疮，该患者患此病的原因是（）。
A:与吸烟有关
B:与饮食有关
C:与女性激素有关
D:与饮酒有关
E:与婚姻有关
王女士，26岁，初产妇，妊娠40周，近半月头痛、眼花，今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊，护理评估时最有参考价值的病史是（）。
A:既往无头痛
B:既往血压正常
C:有高血压家族史
D:有泌尿系统感染史
E:有病毒性肝炎史
患者，女，44岁，呕吐、腹痛、每天黏液便4～5次，不思饮食，神疲懒言而就医。检查：体温38℃，皮肤干燥无光泽。下列属于“潜在的护理诊断”的是（）
A:潜在并发症：出血
B:体温过高：与术后感染有关
C:有受伤的危险：与头晕有关
D:便秘：与麻醉后肠蠕动有关
E:知识缺乏：缺乏胃大部切除术后居家自我护理的知识
内痔的早期症状是（）.
A:排便时出血
B:痔核脱出
C:排便时疼痛
D:肛门瘙痒
E:里急后重
属于病人社会状况的资料是（）。
A:病人对疾病的感受
B:病人对医护人员的期望
C:病人对患病的态度
D:病人的经济状况
E:病人的人格特点
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