外科住院医师 - 自考题库

出自:外科住院医师

有关单纯骨软骨瘤，下列哪项不符合（）
A:多见于年轻人，多发生于干骺端
B:治疗可采用手术切除
C:一般生长年龄结束后肿瘤停止生长
D:为预防恶变，确诊后行截肢治疗
E:单发性骨软骨瘤比多发性恶变机会少

神经与所支配肌肉的关系中，下列错误的是（）
A:桡神经深支--桡侧腕短伸肌
B:桡神经深支--尺侧腕伸肌
C:正中神经--拇对掌肌
D:正中神经--指深屈肌
E:尺神经--拇内收肌

硫喷妥钠（）
A:有明显的镇痛作用
B:对呼吸循环影响轻微，诱导和苏醒均较快
C:诱导和苏醒期可出现锥体外系症状
D:降低脑代谢，起到脑保护作用
E:苏醒迅速而完全，持续输注后无蓄积

尺神经支配（）
A:肱二头肌
B:拇内收肌
C:拇长伸肌
D:肱三头肌
E:肱桡肌

急性枕骨大孔疝与小脑幕裂孔疝最主要的区别是（）
A:意识障碍发生较早
B:呼吸骤停发生较早
C:剧烈头痛
D:频繁呕吐
E:Cushing反应

男性，58岁，进食梗阻感3个月，现能进半流质。体格检查：一般情况可，锁骨上凹未及肿大淋巴结。该患者术后24小时出现胸闷、气急、心悸症状。体格检查：血压10/6kPa，心率140次／分，胸腔闭式引流出大量淡黄色透明液，此时最合适的处理为（）
A:胸腔闭式引流+负压吸引
B:应用西地兰和呋塞米
C:再次剖胸探查
D:密切观察病情，不予特殊处理
E:应用呼吸机辅助呼吸

男性，48岁。1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：前臂外侧痛觉减退，四肢肌张力增高，双Hoffmann试验（+），踝阵挛（+），Babinski征（+）。辅助检查：X线检查见颈5～6生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化，椎管矢状径15mm。

第1题，共5个问题
(单选题)临床初步诊断（）
A:神经根型颈椎病
B:肌萎缩型侧索硬化症
C:脊髓型颈椎病
D:脊髓空洞症
E:胸廓出口综合征

第2题，共5个问题
(单选题)患者伴有阵发性头晕、眼花、耳鸣等，与头部转动有关，曾有2次猝倒，持续约半分钟。鉴于此，还应进行的检查是（）
A:头颅CT
B:脑电图
C:椎动脉造影
D:核素扫描
E:诱发电位

第3题，共5个问题
(单选题)治疗方式宜采用（）
A:颈椎前路椎间盘摘除，植骨融合术
B:颈椎后路双开门成形术
C:脊髓后正中切开，脊髓空洞引流术
D:颈椎后路椎间孔切开术
E:胸廓出口扩大松解术

第4题，共5个问题
(单选题)治疗首先宜采取（）
A:颈椎牵引
B:按摩
C:手术
D:颈托固定
E:NSAIDS及神经营养药物

第5题，共5个问题
(单选题)进一步检查首选（）
A:颈椎CT
B:颈椎MRI
C:脊髓造影
D:诱发电位
E:上肢肌电图

对屈曲型肱骨髁上骨折，以下论述错误的是（）
A:多为间接暴力引起
B:典型骨折移位是近折端向后下移位，远折端向前移位
C:常合并神经血管损伤
D:骨折线常呈斜形骨折
E:治疗可采用手法复位外固定

诊断肾结核下列哪项最可靠（）
A:尿常规检查发现白细胞和红细胞
B:附睾及精索有硬结
C:发现肺结核同时存在膀胱刺激症状
D:膀胱镜检查可见膀胱内充血水肿，黏膜有干酪样病灶
E:静脉肾盂造影发现肾盏虫蚀样破坏

男性，48岁。既往无胃病史，半年来自觉乏力，食欲减退，间断出现黑便，无呕血，体重下降约10kg。查体：上腹部膨隆，轻压痛，肝、脾未触及，移动性浊音（-），大便潜血（+）。此患者首先要考虑的诊断是（）
A:出血性胃炎
B:胃癌
C:食管静脉曲张破裂出血
D:疣状胃炎出血
E:消化性溃疡出血

巴比妥类药物最可能的作用点是（）
A:氯离子通道
B:苯二氮卓受体
C:巴比妥受体
D:阿片受体
E:γ-氨基丁酸受体

麻醉中循环监测最常用和最简单的工具是（）
A:血压计
B:听诊器
C:血气分析仪
D:心电监测仪
E:脉搏血氧饱和度监测仪

女性，25岁，心悸3个月就诊。体检：消瘦貌，脉搏120次／分，甲状腺肿大Ⅱ度，质地软，FT₃、FT₄均增高，TSH低于正常（）
A:结节性甲状腺肿继发亢进
B:Graves病
C:自主性甲状腺瘤（Plummer病）
D:T3型甲状腺功能亢进
E:碘甲状腺功能亢进
F:桥本甲状腺炎伴亢进
G:甲状腺癌合并甲状腺功能亢进
H:桥本甲状腺炎

平静呼吸时，胸膜腔的正常压力为（）
A:-5～-10mmH₂O
B:-5～-10cmH₂O
C:-5～-10mmHg
D:+5～+10mmH₂O
E:+5～+10cmH₂O

纠正高血糖症并发代谢性酸中毒时，pH低于多少需要使用碱性药（）
A:7.10
B:7.15
C:7.20
D:7.25
E:7.30

哪项不是麻醉前用药的目的（）。
A:加强全身麻醉药的效果
B:产生遗忘作用
C:减少分泌物
D:降低术后恶心、呕吐
E:加强凝血机制，减少术中出血

合并有血钙升高的疾病有（）
A:Paget病
B:骨髓癌
C:骨癌
D:脊柱结核
E:长期卧床的截瘫病人

胸骨左缘3～4肋间收缩期杂音，P₂减弱（）
A:动脉导管未闭
B:室间隔缺损
C:肺动脉狭窄
D:房间隔缺损
E:法乐四联症

正常人血糖超过多少mg/dl，肝脏开始摄取葡萄糖（）
A:100
B:120
C:150
D:170
E:190

颅内动脉瘤的主要发病部位（）
A:内囊区
B:大脑前动脉
C:大脑中动脉
D:大脑动脉环
E:颅内颈内动脉虹吸段

患者男性，65岁，慢性支气管炎、肺气肿病史20年，冠心病史5年。突发呼吸困难2天，意识障碍1小时来院。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，血压170／100mmHg，双肺散在湿啰音。心率128次／分，律不齐。该患者下列哪项检查对诊断最重要（）。
A:床头胸片
B:床头心电监测
C:动脉血气分析
D:头颅CT检查
E:血电解质检查

女性，30岁，活动后感胸闷、气急、心悸5年。超声心动图示二尖瓣狭窄，瓣口面积0.8cm，无关闭不全，主动脉瓣无狭窄和关闭不全，最佳的治疗方案（）
A:内科保守治疗
B:二尖瓣闭式分离术
C:二尖瓣瓣环缝缩术
D:二尖瓣换瓣术
E:不必处理

脑出血，脑疝，无自主呼吸（）
A:BiPAP
B:PEEP
C:CMV
D:SIMV
E:A／C

关于成分输血的优点，叙述最正确的是（）
A:制品容量小，有效成分的浓度和纯度高，治疗效果好
B:使用相对安全，不良反应少
C:减少输血相关传染病的发生
D:综合利用，节约血液资源
E:以上答案都正确

需行气管插管闭式引流的是（）
A:单纯性肋骨骨折
B:多发性肋骨骨折
C:开放性肋骨骨折
D:多发性肋骨骨折伴有昏迷
E:多发性肋骨骨折伴有血气胸

中度细胞外液容量不足，心血管的主要表现是（）
A:脉弱、低血压
B:脉弱、血压不稳
C:心率加速、血压偏低
D:心率加速，浅静脉萎陷
E:脉弱、血压测不到

依托咪酯的静脉全麻诱导推荐剂量为（）
A:0.1mg/kg
B:0.2mg/kg
C:0.3mg/kg
D:O.4mg/kg
E:0.5mg/kg

体外循环中发生高血压时的处理中哪一条是错误的（）
A:加深麻醉
B:应用血管扩张剂
C:适当降低流量
D:混合静脉血氧饱和度应保持在60%以上
E:降低温度

早期诊断心腔气栓最有效的手段是（）
A:X线
B:B超
C:CT
D:TEE
E:MRI

连枷胸是指（）
A:单处肋骨骨折
B:多处肋骨骨折
C:多根肋骨骨折
D:多根多处肋骨骨折
E:两侧胸部多根肋骨骨折

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