出自:妇产科住院医师

女性，42岁，停经3个月，不规则阴道流血，伴排出小水泡样物10天，咳血5天。妇科检查：子宫颈口容指松。子宫40天妊娠大。尿HCG（+），胸片显示双肺外带多个半透明圆形阴影，血β-HCG100000U／L。首选的治疗方案是（）
A:切除子宫
B:负压吸引术
C:清宫术+联合化疗
D:联合化疗+肺部放疗
E:切除子宫+联合化疗
关于广义的会阴解剖，错误的是（）
A:会阴前方为阴道口
B:会阴后方为尾骨尖
C:会阴前方为耻骨联合下缘
D:会阴两侧为耻骨下支、坐骨支、坐骨结节和骶结节韧带
E:狭义的会阴指会阴体，即阴道口至肛门间软组织
关于子宫破裂的预防，下列说法不正确（）
A:加强计划生育宣传，减少多产妇
B:宫体部瘢痕破裂多发生于临产后
C:严格掌握催产素引产指征
D:做好产前检查，及时发现胎位异常
E:尽量避免中高位产钳助产
下列哪项不是雌激素的作用（）
A:促进子宫内膜增生
B:促进骨骺开放
C:促进水、钠潴留
D:促进第二性征发育
E:促进子宫、子宫颈和输卵管发育
关于葡萄胎的治疗，下列哪项不恰当（）
A:年龄>40岁，无生育要求，随访条件差的葡萄胎患者，可切除子宫。但切除子宫只能去除病变侵入局部的危险，不能防止转移的发生
B:所有葡萄胎患者均应行2次清宫术
C:葡萄胎一旦确诊应立即清宫
D:因黄素化囊肿可自行消退，故一般不需处理。除非扭转时间长，影响血运者才行患侧附件切除
E:具有高危因素者清宫术后可给予1个疗程氟尿嘧啶或放线菌素D单药预防性化疗
街道卫生院第1次产后访视是在（）
街道卫生院第2次产后访视是在（）
街道卫生院第3次产后访视是在（）
A:产妇出院3日内
B:产妇出院5日内
C:产后14日
D:产后28日
E:产后42日
关于HSV下列叙述不恰当的是（）
A:分HSV-1和HSV-2两型
B:病毒可经破损的皮肤黏膜感染
C:HSV在体外不易存活，主要有性接触直接传播
D:孕妇合并HSV感染，可经软产道感染新生儿
E:孕妇合并HSV感染，不会通过胎盘造成胎儿感染
肿瘤局限于一侧卵巢，闭孔淋巴结有转移，下列哪项恰当（）
A:Ⅰc期
B:Ⅱa期
C:Ⅱb期
D:Ⅱc期
E:Ⅲc期
下述哪项提示胎盘功能低下（）
A:NST示有反应型
B:羊膜镜检查羊水为白色浊状
C:OCT试验阴性
D:孕妇血清催产素酶为每小时5mg／dl，1周后为每小时2mg／dl
E:12h胎动12次
胎盘合成的激素有（）
A:蛋白激素
B:甾体激素
C:雌激素
D:孕激素
E:HCG
急性宫颈炎主要临床表现为（）、（）、（）、（）、（）。
关于子宫恶性苗勒管混合瘤哪项不恰当（）
A:含有肉瘤和癌两种成分
B:来源于残留胚胎细胞或间质细胞化生
C:恶性程度低、预后好
D:对放疗较敏感
E:葡萄状肉瘤多发生于幼女
对于体腔上皮来源的肿瘤哪种说法是恰当的（）
A:常具有内分泌功能
B:向胚外结构分化形成内胚窦瘤
C:来源于原始体腔的间叶组织
D:具有分化为各种苗勒上皮的潜能
E:向宫颈黏膜分化形成浆液性肿瘤
产程最大加速期是指临产（）
A:宫颈扩张4～10cm
B:宫颈扩张4～9cm
C:宫颈扩张3～9cm
D:宫颈扩张3～8cm
E:宫颈扩张3～10cm
规律子宫收缩（20min≥4次），伴宫颈缩短≥75％及宫口扩张2cm以上，妊娠28周至不足37周，诊断为早产临产。
28岁初产妇，孕32周，全身水肿及头痛就诊。查体：血压170／110mmHg，尿蛋白（+++），可见颗粒管型及红细胞。

第1题，共3个问题
(单选题)一此患者处理哪项不恰当（）
A:硫酸镁解痉治疗
B:给予镇静药如安定
C:给予静脉或口服降压药
D:立即剖宫产
E:密切监测患者生命体征及胎儿胎盘功能

第2题，共3个问题
(单选题)如果患者有再次妊娠的要求，并要求给予恰当的建议，下列哪项应除外（）
A:产后密切监测肾功能及血压恢复情况
B:若下次妊娠前血清肌酐>265.2μmol／L，不宜妊娠
C:若下次妊娠前血清尿素氮>10.71mmol／L，不宜妊娠
D:若下次妊娠前血压>160／110mmHg，伴有蛋白尿不宜妊娠
E:若下次妊娠前血压>150／100mmHg，伴有蛋白尿不宜妊娠

第3题，共3个问题
(单选题)经治疗后自然分娩，产后6周，血压降至128／75mmHg尿蛋白（++），水肿（+），此患者最可能的诊断是（）
A:子痫前期
B:妊娠合并肾炎
C:妊娠合并原发性高血压
D:慢性肾炎基础上并发子痫前期
E:原发性高血压基础上并发子痫前期
有关卵巢库肯勃瘤，错误的是（）
A:多为呼吸道肿瘤转移而来
B:镜下有印戒细胞
C:大多与其他器官粘连
D:多双侧且常伴有腹水
28岁妇女停经56天，阴道中等量流血两日伴阵发性下腹痛，查子宫稍大，宫口可通过1指，见组织物阻塞宫口，本例恰当处理是（）
A:测尿HCG值
B:肌注黄体酮20mg
C:立即输液输血
D:紧急做凝血功能检查
E:立即行吸宫术
导致宫腔粘连症的原因不包括（）
A:宫腔感染
B:损伤性刮宫
C:畸形子宫矫正术后
D:子宫黏膜下肌瘤切除术后
E:子宫浆膜下肌瘤切除术后
产后（）周，除（）部位外，子宫腔表面均由新生的内膜修复。
某女，56岁，绝经3年，不规则阴道流血1个月，流血量时多时少。妇科检查：宫颈为菜花状癌组织占据；子宫前位，大小正常，活动差；三合诊两侧宫旁组织较硬，但与盆壁问尚有间隙；宫颈活检为鳞状上皮癌Ⅱ级。其最恰当的治疗是（）
A:放射治疗
B:化疗
C:全子宫切除
D:化疗后全子宫切除
E:广泛性子宫全切及双侧盆腔淋巴结清扫术
第一产程末宫腔最大压力可达（）
A:20～30mmHg
B:25～30mmHg
C:30～50mmHg
D:40～60mmHg
E:50～70mmHg
葡萄胎最易被误诊的疾病是（）
A:妊娠剧吐
B:月经紊乱
C:先兆流产
D:多胎妊娠
E:羊水过多
下列哪种症状与绝经无关（）
A:潮热、出汗
B:肢体疼痛
C:激动易怒
D:下腹坠痛
E:外阴灼热感，分泌物减少
女，30岁，婚后1年未育，有轻度痛经史，腹腔镜检查发现左侧卵巢子宫内膜异位囊肿，直径2cm（）
女，46岁，进行性痛经伴经量多，妇科检查：贫血貌，宫颈中糜，子宫后位略大固定，子宫后方扪及多个散在结节，触痛明显，腹腔镜诊断为子宫内膜异位症Ⅳ期，药物治疗无效（）
女，48岁，进行性痛经5年，服用止痛药能缓解，月经正常，妇科检查：宫颈轻糜，宫体后位正常大小，活动受限，于子宫后方可及散在结节，触痛（+），附件未及异常，腹腔镜诊断为子宫内膜异位症Ⅲ期（）
A:腹腔镜下剥除异位囊肿后随访
B:保留卵巢功能的手术辅以药物治疗
C:保留生育功能的手术辅以药物治疗
D:根治性手术
E:药物保守治疗
孕妇34岁，G3P1，停经32周，头痛，视物模糊2天，今晨头痛加剧，恶心，呕吐3次，就诊时突然牙关紧闭，双眼上翻，面部肌肉抽动，四肢肌肉强直，随后剧烈抽搐，约1分钟渐清醒，测血压195／120mmHg，胎心120次／分。否认癫痫发作史。

第1题，共4个问题
(多选题)为进一步明确诊断，评估病情，应进行的辅助检查不包括（）
A:尿常规
B:血常规
C:肝肾功能
D:血黏度
E:凝血功能
F:胎儿B超
G:颅脑MRI
H:脑电图
I:眼底检查
J:颅脑ECT
K:胸片

第2题，共4个问题
(多选题)孕妇入院后未再抽搐，血压持续180／100～195mmHg之间，查体触及不规则宫缩，肛诊：宫口未开，胎头浮，骨产道正常。神经内科会诊除外脑出血，此时恰当的处理为（）
A:积极解痉，控制血压，防止再次抽搐
B:继续对症治疗至足月妊娠
C:催产素静脉点滴引产
D:剖宫产终止妊娠
E:进入第2产程后应予以助产
F:置于单人暗室避免声光刺激

第3题，共4个问题
(多选题)孕妇可能的诊断为（）
A:脑出血
B:高血压危象
C:子痫
D:癔病
E:癫痫
F:糖尿病酮症酸中毒
G:低血糖昏迷

第4题，共4个问题
(多选题)紧急处理措施正确的是（）
A:静脉推注肼苯哒嗪
B:静脉滴注甘露醇
C:静脉注射硫酸镁
D:静脉注射安定
E:抗生素预防感染
F:静脉注射西地兰
HELLP综合征（）
妊娠合并急性乙型病毒性肝炎（）
妊娠合并重症肝炎（）
妊娠急性脂肪肝（）
妊娠肝内胆汁淤积综合征（）
A:血清甘氨胆酸值升高，ALT、AST、轻度增高
B:HBsAg阳性，ALT、AST明显增高
C:酶胆分离
D:PLT计数降低；ALT增高；血间接胆红素升高
E:血胆红素增高，而尿胆红素阴性
确诊过期妊娠后，下列处理错误的是（）
A:CST阳性时，应立即终止妊娠
B:发现羊水过少应立即终止妊娠
C:宫颈条件成熟时，应立即终止妊娠
D:并发中、重度妊高征时，应立即终止妊娠
E:胎儿估计不足2500g时，应积极治疗，使胎儿继续生长
免疫性不孕症可行何种检查（）
多卵巢综合征可行何种检查（）
子宫内膜异位症可行何种检查（）
子宫内膜息肉可行何种检查（）
输卵管炎可行何种检查（）
A:输卵管通畅试验
B:B超检查
C:性交后穿透的试验
D:腹腔镜检查
E:宫腔镜检查
26岁，女性，G0P0，因月经稀发10+年，原发不孕2年就诊。患者自13岁月经初潮即月经不规律，周期1～6个月，经期5～6天，无痛经。以往健康。母亲糖尿病。查体：T：36.5℃，P：72次／分，R：19次／分，BP：110/80mmHg，身高160cm，体重70kg，面部痤疮，乳腺发育正常，心肺查体正常。盆腔检查：外阴阴毛浓密，女性分布，子宫大小形态正常，活动好。丈夫精液检查正常。若为卵巢过度刺激综合征，以下哪项对确诊最有利（）
A:血FSHLHE2测定
B:盆腔B超检查
C:血HCG测定
D:血PRL测定
E:血P测定
F:血TO测定
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