出自:小儿内科学高级职称

婴幼儿易患呼吸道感染的原因是（　）
A:咳嗽反射较弱
B:SIgA、IgA、IgG含量低
C:纤毛运动功能差
D:乳铁蛋白、干扰素含量少
E:以上都不是
新生儿惊厥首选哪种药物止惊（）
A:地西泮
B:水合氯醛
C:苯巴比妥
D:苯妥英钠
E:氯丙嗪
患儿，女，11岁。发热20余天，体温37.5～38.2℃，双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动障碍，双侧膝关节肿胀，以右侧明显，活动受限。查体无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和C反应蛋白增高，抗核抗体阳性，血白细胞12.5×109/L，尿常规检查正常。

第1题，共5个问题
(单选题)为排除风湿热，应做下列哪项检查（）
A:X线胸片
B:肺功能
C:心电图
D:头颅CT
E:心脏超声和血ASO检测

第2题，共5个问题
(单选题)如果初诊类风湿关节炎，首先应给予哪种药物治疗（）
A:糖皮质激素
B:非甾体类抗炎药
C:病情缓解抗风湿药
D:静脉注射丙种球蛋白
E:抗肿瘤坏死因子单克隆抗体

第3题，共5个问题
(单选题)膝关节X线检查未见明显骨质破坏和关节积液，应作哪项检查发现早期关节病变（）
A:关节MR
B:关节CT
C:关节分层X线片
D:同位素骨扫描
E:B超检查

第4题，共5个问题
(单选题)诊断首先考虑（）
A:风湿热
B:过敏性紫癜
C:关节结核
D:幼年类风湿关节炎
E:化脓性关节炎

第5题，共5个问题
(单选题)诊断首先考虑（）
A:风湿热
B:过敏性紫癜
C:关节结核
D:幼年类风湿关节炎
E:化脓性关节炎
下列哪一项不是病毒性心肌炎主要临床诊断依据（）
A:心脑综合征
B:心脏扩大
C:心功能不全
D:心源性休克
E:发病前1～3周有病毒性上呼吸道感染病史

小儿2岁，既往体弱多病，其母最近发现患有肺结核，今前来门诊就诊。曾接种过卡介苗，PPD试验之红肿硬结为2Omm，4天末消。患儿ESR52mm/h，胸部X线片可发现大小一致、分布均匀的粟粒状阴影，密布于两侧肺野。



第1题，共5个问题
(单选题)患儿下列检查哪项不恰当（　）
A:PPD试验
B:胸部X线摄片
C:抽血作PPDIgA、PPDIg
D:痰液作结核菌培养
E:血沉

第2题，共5个问题
(单选题)患儿应考虑（　）
A:有活动性肺结核
B:属接种卡介苗后反应
C:为假阳性反应
D:曾有结核感染
E:非典型分枝杆菌感染

第3题，共5个问题
(单选题)下列哪项是粟粒性结核病的指征（　）
A:发热
B:肺门淋巴结肿大
C:盗汗、消瘦、食欲消退、乏力
D:血沉增快
E:肝、脾大

第4题，共5个问题
(单选题)患儿用三联抗结核药治疗已2周，但近7天来烦哭，体温38.5～39℃，食减，进食有时呕吐，非喷射性。脑脊液：WBC60×10/L，中性0.65，淋巴0.35，糖2.6mmol/L，氯化物102.6mmol/L。应考虑合并（　）
A:化脓性脑膜炎
B:结核性脑膜炎
C:病毒性脑膜炎
D:中毒性脑病
E:隐球菌性脑膜炎

第5题，共5个问题
(单选题)患儿脑脊液静置有网状薄膜形成，将薄膜取出作抗酸染色发现有结核杆菌，可确诊为全身性粟粒性结核病合并上述疾病。在其强化阶段最用的联合用药是（　）
A:INH+SM
B:INH+RFP
C:INH+RFP+PZA+SM
D:INH+RFP+EMB
E:EMB+RFP+SM
一足月新生儿，生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院，查体发现：患儿全身黄染，反应差，呼吸急促，面色灰，二肺闻细湿啰音，心率160次／min，肝肋下4cm，脾肋下1cm，质硬，二下肢有硬肿。提示：患儿为G2P1，其母有流产史。提问：为明确诊断、指导治疗进一步应做的辅助检查有（　）
A:血常规
B:血培养及药敏试验
C:血气分析
D:尿培养
E:胸部X线检查
F:胆红素监测
G:查其母RH血型、患儿AB0及RH血型
H:DIC筛查试验
柯萨奇病毒肠炎具有明显的季节性，发病高峰多秋冬季节，故又称秋季腹泻。（　）
急性气管炎以咳嗽为主要症状，治疗时宜用镇咳剂或镇静剂，以免影响睡眠。（　）
苯丙酮尿症患儿绝大多数为缺乏苯丙氨酸-4-羟化酶所致，是氨基酸代谢障碍中较常见的一种，属常染色体显性遗传。（　）
男孩，7岁，发热1周，右颈部肿块。体检：精神可，右颈部可触及1cm×1.5cm淋巴结，触痛。咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，见较多分泌物。肝肋下4cm，脾肋下3cm。WBC13.8×109/L，L68%，异型淋巴细胞113%。最大可能的诊断是（）
A:传染性单核细胞增多症
B:急性白血病
C:淋巴结炎
D:化脓性扁桃体炎
E:淋巴瘤
关于儿童骨髓异常增生综合征，叙述正确的是（）
A:是临床常见疾病
B:贫血是惟一的临床表现
C:诊断困难
D:脾大可以排除本病
E:所有病例都有染色体异常
患儿，男，2天。一般情况好。血常规检查提示RBC5.5×1012 /L，网织红细胞4%，血涂片计数100个红细胞中，有3～4个有核红细胞。提示（）
A:新生儿溶血症的先兆
B:各种原因的新生儿贫血
C:正常现象
D:新生儿溶血症
E:先天性营养性贫血
上呼吸道感染的治疗包括（）
A:肾上腺皮质激素
B:应用大剂量抗生素
C:快速洋地黄化
D:休息，多饮水
E:退热降温
患儿女，6个月，因“点头发作2周”来诊。无诱因，伴四肢屈曲样动作，逐日加重。最初发天发作数次，来诊时20～30次/d，发作往往成串。病后精神差，食欲差，运动发育倒退，不伴发热。出生时有轻度窒息史。查体：头围40cm，头不能直立；双侧巴宾斯基征（＋）。推测该患儿病后出现精神运动发育倒退的原因是（）
A:病后进食减少
B:病后缺少运动锻炼
C:频繁癫痫发作致惊厥性脑损伤
D:颅内感染致脑组织进行性破坏
E:缺氧缺血性脑病后遗症
幼儿急疹的临床特点?
支气管肺炎引起代谢性酸中毒的原因是（　）
A:缺氧、酸性代谢产物增加
B:高热
C:吐泻
D:CO潴留
E:以上都不是
小儿肠管相对长，肠壁薄，屏障有差，肠内毒素和过敏原可经肠粘膜进入体内。（　）
可引起惊厥的疾病有（）
A:室性心动过速
B:法洛四联症
C:尿路感染
D:急性肾炎
E:肝衰竭
女，生后1天，足月顺产，于生后20小时出现黄疸，肝脾不大，母血型为“0”型，女儿血型为“A”型。患儿血清胆红素171μmol/L（10mg/dl）。做何进一步检查确诊（）
A:抗体释放试验
B:直接抗人球蛋白试验
C:游离抗体测定
D:肝功生化测定
E:Rh血型
脑瘫最常见的类型是（）
A:痉挛型
B:手足徐动型
C:共济失调型
D:强直型
E:混合型
急性肾小球肾炎高血压的发病机理是（　）
A:全身小动脉痉挛
B:醛固酮分泌增加
C:肾上腺髓质激素分泌改变
D:肾上腺皮质激素分泌增加
E:血容量增加
一足月新生儿，出生体重3000g，产时发现皮肤被羊水污染，Apgar评分如下：呼吸1分，心率2分，皮肤颜色0分，弹足底反应1分，肌张力1分（生后1分钟内），下面哪项处理措施是不正确的（）
A:清理呼吸道
B:保暖
C:摆好体位，必须进一步复苏
D:不需气管插管
E:吸氧
持续精神紧张、压力过大，可使消化道激素如促胃液素等分泌异常。（　）
患儿，男，8岁，读小学二年级，因学习成绩差而来医院就诊，坐立不安，上课时动作过多，如抓头、挠耳朵、咬指甲等，还经常向外眺望，注意力不集中。

第1题，共4个问题
(单选题)可能的诊断是（）
A:习惯性抽动症
B:注意力缺陷多动障碍
C:风湿热舞蹈症
D:精神分裂症
E:智能迟缓

第2题，共4个问题
(单选题)在进行鉴别诊断时应进行下列哪项检查（）
A:EEG
B:ASO
C:ESR
D:头颅CT
E:智能测试

第3题，共4个问题
(单选题)如果做智能测试，适合该年龄阶段有诊断价值的项目是（）
A:图画词汇试验
B:绘人试验
C:Cesell发育量表
D:Wechsler儿童智能量表修订版
E:Wechsler学前及初小儿童智能量表

第4题，共4个问题
(单选题)首选治疗药物是（）
A:苯巴比妥
B:哌甲酯
C:匹莫林
D:丙戊酸钠
E:异丙嗪
肾病综合征应用肾上腺皮质激素治疗的副作用有（）
A:杀白细胞
B:骨质疏松
C:血压升高
D:免疫功能低下易感染
E:生长发育阻滞
患儿，女，12岁。因呕吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小时来院急诊。1周前因受凉后发热、咳嗽，经当地医院静脉输注头孢呋欣3大后，出现乏力、口干、多饮、多尿症状进行性加剧。体检：T38.5℃，P120次/min，R34次/min，BP15/9kPa。消瘦、唇舌干燥，唇樱红，呼吸深大，皮肤弹性差，四肢肢端凉，可见大理石样花纹。右下肺可闻及湿啰音。假设：血钾3.8mmol/L.钠150mmol/L、氯110mmol/L、钙2.5mmol/L，血糖46mmol/L，尿糖（++++），尿酮体（++），pH7.15，ABE-13.7mmol/L，TCO13.9mmol/L，SBE-12.3mmol/L，SaO20.710，血浆渗透压290mmol/L，胸片示右肺感染。目前应作出什么诊断（）
A:颅内感染
B:肺炎
C:1型糖尿病
D:2型糖尿病
E:糖尿病酮症酸中毒昏迷
F:糖尿病高渗性无酮症性昏迷
患儿男，5岁，因“反复呕吐伴嗜睡2d，惊厥4次”来诊。发病前3d有上呼吸道感染，无其他病史。查体：T36.7℃，P100次/min，R40次/min；意识模糊，瞳孔等大，对光反射灵敏；皮肤（－）；心、肺听诊无异常；腹部平软，肝肋下3.5cm，质地软，脾未触及；四肢肌张力增高，腱反射亢进，双侧巴宾斯基征（＋）。该患者最有可能的诊断是（提示ALT854U/L，AST1034U/L，血氨157μmol/L，血糖1.98mmol/L。脑脊液：压力明显升高，细胞数、蛋白等未见异常。）（）
A:病毒性脑炎
B:吉兰-巴雷综合征
C:瑞氏综合征
D:癫痫
E:急性肝炎
F:脑出血
男孩，12岁。智力低下，乳房发育，学习困难，睾丸小而硬，临床拟诊为先天性睾丸发育不全综合征。其治疗原则下列哪项是不正确的（）
A:自幼强化训练和教育，促进智能发育和正常性格形成
B:青春期前开始以睾酮替代治疗
C:采用长效睾酮肌内注射，并逐渐增加剂量
D:治疗过程中血睾酮水平保持在10.06mmol/L（290ng/dl）以上
E:本病治疗仅限于性激素正确应用
狼疮性肾炎的非活动性病理指标为（）
A:肾小球弥漫增生
B:肾小球基膜增厚
C:微血栓形成
D:大量免疫复合物沉积呈“白金耳”现象
E:肾小球毛细血管袢节段性坏死
尿红细胞形态检查________、________、________3种为肾小球性血尿红细胞特征形态。
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