出自:普通外科学高级职称

贝克三联征是指()。
A:静脉压降低,心搏微弱.动脉压降低
B:静脉压升高.心搏微弱,动脉压升高
C:静脉压降低,心搏微弱.动脉压升高
D:静脉压升高,心搏微弱,动脉压降低
E:静脉压正常,心音遥远.动脉压降低
男,40岁,农民,因门脉高压症,食管胃底曲张静脉破裂出血引起休克,经放置三腔管压迫止血和快速输血补液后,抽出胃内容物中已无血液,测心140次/分,血压105/75mmHg,中心静脉压1.96kPa(20cmHO),表示该病人( )
A:心功能不全
B:血容量不足
C:容量血管过度收缩
D:容量血管过度扩张
E:血容量严重不足
患者,男性,45岁。毕Ⅱ式胃大部切除(输入段对胃小弯)术后1个月,出现上腹胀痛伴喷射性呕吐,呕吐物为胆汁样液体,不含食物,多于进食后半小时出现,吐后症状明显缓解。出现上述症状最可能的原因是()。
A:吻合口梗阻
B:输出段梗阻
C:输入段梗阻
D:输入段逆流
E:输入段综合征
在腹外疝中,最易发生嵌顿的是()。
A:腹股沟斜疝
B:腹股沟直疝
C:滑动疝
D:切口疝
E:股疝
纵隔按四区划分法,沿胸骨角至第4胸椎下缘画一横线,其上为上纵隔,其下为下纵隔。有关对其解剖特点的描述,下列正确的是().
A:上纵隔含有胸腺、上段气管、食管、大血管、脂肪及淋巴组织
B:下纵隔以心包为界,前方为前纵隔,心包区为中纵隔,其后为后纵隔
C:前纵隔内有胸腺、脂肪及淋巴组织;后纵隔有食管、胸导管、降主动脉、奇静脉、交感和周围神经
D:中纵隔由心脏和心包占据,还有主动脉、上腔静脉、气管分叉、主支气管和淋巴结
E:以上都是
经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)的适应证不包括()。
A:胰腺癌
B:急性胰腺炎
C:胆管结石
D:胆管癌
E:乳头炎性狭窄
女性,32岁。腹部胀痛、呕吐、停止排气排便6天,1年前曾行阑尾切除术,腹部立位平片示右下腹可见2个气液平面,应诊断为()。
A:阑尾残株炎
B:克隆病
C:粘连性肠梗阻
D:溃疡性结肠炎
E:胆囊炎
男性,51岁。肝硬化病史10余年,5天前曾有上呼吸道感染,近2日感上腹部痛,为全腹痛,伴恶心、呕吐,大便次数增多,伴里急后重,发热,体温38.5℃~39℃。查体:腹膨隆,全腹压痛,反跳痛,伴腹肌紧张,肠鸣音稍弱。化验:WBC18×109/L,N:96%,大便RT(-)。腹腔穿刺抽出稀薄、无味脓性液,革兰染色为阳性球菌,诊断应考虑()。
A:上消化道穿孔
B:急性阑尾炎穿孔
C:原发性腹膜炎
D:继发性腹膜炎
E:肠间隙感染
患者,男性,68岁。左侧腹股沟部可复性肿物10余年,肿物无法还纳2小时,初步诊断为"左侧腹股沟嵌顿疝"。

第1题,共3个问题
(单选题)不能尝试手法复位的是().
A:嵌顿时间超过2小时
B:皮肤红肿不明显
C:腹部压痛、反跳痛
D:合并脑血管疾病
E:左侧腹股沟肿物无明显压痛

第2题,共3个问题
(单选题)手法复位后10小时出现左下腹胀痛伴发热,体温最高至38.8℃,伴停止排气、排便。查体:左下腹压痛,伴反跳痛和肌紧张,未闻及肠鸣音。有助于明确诊断的辅助检查是().
A:X线立位腹平片
B:腹部血管造影
C:血淀粉酶检查
D:腹部B超
E:血常规检查

第3题,共3个问题
(单选题)此时若行手术治疗,对腹股沟疝最适宜的处理方式是().
A:疝环内口人造补片修补手术
B:单纯疝囊高位结扎手术
C:Bassini疝修补手术
D:Shouldice疝修补手术
E:McVay疝修补手术
胆石病
女性,40岁。因突起腹中部疼痛伴血便3天入院。腹痛为阵发性,伴恶心、呕吐。呕吐物为胃内容物,起病后曾解黏液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作,伴解黏液血便,腹痛发作时,自感有"气块"在腹内窜动。查体:消瘦、贫血貌,腹稍胀,全腹软,无局限性压痛及肌紧张,下腹正中可扪及10cm×6cm肿块,质韧,轻压痛,土下可以推动,肠鸣音活跃,音调稍高。在剖腹探查中发现患者为右半结肠肿块,其手术原则是().
A:肠道肿块留待以后再次手术处理,放置腹腔引流物
B:按肿瘤原则行一期右半结肠切除肠吻合术
C:行局部肠段切除后,将远近肠管双管造口
D:切开肠管后切除肠管内肿块
E:行右半结肠切除后,远近肠管分别造口
下列哪种情况反映急性胰腺炎的病情严重( )
A:休克
B:血、尿淀粉酶明显升高
C:腹膜炎,肠麻痹严重
D:血钙降低
E:腹腔内有淡黄色渗液
关于低度恶性倾向的尿路上皮乳头状瘤,叙述正确的有()。
A:属于良性膀胱肿瘤
B:乳头状肿瘤细胞排列有序,结构轻度异常,细胞核轻度间变
C:细胞核轻微增大,染色质增多,偶见有丝分裂相
D:乳头状尿路上皮损害
E:常累及膀胱壁肌层
右心衰竭患者最有诊断意义的心脏体征是()。
A:心率明显增快
B:心律显著不齐
C:胸骨左缘4~5肋间闻及舒张期奔马律
D:胸骨左缘4~5肋间闻及收缩期杂音
E:肺动脉瓣区第2心音明显亢进
排便时,间歇性带血,并有肿物脱出肛门外,排便完自行还纳,诊断为()。
A:外瘘
B:Ⅱ度内痔
C:直肠息肉
D:Ⅲ度内痔
E:直肠黏膜部分脱垂
在神经阻滞中:
利多卡因常用浓度为()。
布比卡因常用浓度()。
丁卡因常用浓度为()。
A:0、25~0、5%
B:0、5~1%
C:1~2%
D:0、15~0、3%
E:1、5~2、5%
男性,45岁。因阑尾穿孔行阑尾切除术后7天,自腹腔引流管有粪便样液体流出,应如何处理().
A:手术
B:禁食
C:胃肠减压
D:保持引流通畅,观察
E:穿刺
患者男,30岁,工人,餐前半小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射,伴有恶心和呕吐。发病3h后来院就诊。查体:体温37℃,心率70次/min,血压16/9kPa(120/70mmHg),腹平,全腹压痛,轻度反跳痛,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。腹部超声未见明显病变,腹腔无渗液。患者腹痛的原因是()。
A:细菌性腹膜炎
B:化学性腹膜炎
C:肠道梗阻
D:消化性溃疡
E:肠麻痹
男性,20岁。因刀刺伤入院,急诊行X线检查,发现腹膜后积气。十二指肠损伤较多见的部位是()。
A:球部+水平部
B:降部
C:水平部
D:降部+水平部
E:升部

男性,34岁,肛门旁反复疼痛、红肿、流脓5个月。查体:距肛门缘3cm的皮肤上可触及一直径1cm的硬结,挤压后有少量脓血样分泌物流出,沿硬结于皮下可触及一条索状物伸至肛管内约3cm。



第1题,共2个问题
(单选题)该病人最可能的诊断是( )
A:肛裂
B:外痔
C:肛瘘
D:皮质腺囊肿
E:肛管癌

第2题,共2个问题
(单选题)应采取的最佳治疗措施是( )
A:温水坐浴
B:使用抗生素
C:硬化剂注射
D:挂线疗法
E:手术切除
高位肠梗阻的腹胀是()。
A:遍及全腹
B:以腹部周围较显著
C:腹部隆起不均匀
D:多不明显
E:多位于脐周
下述哪项不是甲状腺素的生理功能()。
A:增强代谢
B:加速蛋白质的合成
C:促进生长发育
D:增加热量的产生
E:加速脂肪分解
一创伤病人,伴恶心,呕吐、腹痛入院。体查:面色苍白,脉搏微弱,左下胸可见皮肤瘀斑,胸廓挤压征(+),左肺呼吸音减弱,移动性浊音(+),无明显腹膜炎体征。最适合的抢救措施是().
A:抗休克
B:抗休克治疗后进一步检查
C:抗休克,肋骨骨折固定
D:在抗休克的同时剖腹探查
E:抗休克,左胸膜腔穿刺引流后剖腹探查
脐疝
脊椎麻醉期间最常出现()。
A:血压下降
B:呼吸抑制
C:恶心呕吐
D:脊神经损伤
E:尿潴留
患者男,28岁,因外伤多次手术后腹壁流出肠液2个月余入院。患者曾因车祸外伤,行十二指肠、空肠破裂修补术,术后腹壁伤口愈合差,反复引流出肠液,伴发热。肠外营养的并发症包括().
A:血胸
B:空气栓塞
C:误吸
D:肠道细菌易位
E:腹泻
F:高血糖;胆汁淤滞
胃癌病人哪项不适合作根治术( )
A:进展期胃癌
B:胃癌合并幽门梗阻
C:胃癌已侵入肝左叶
D:胃癌已侵入横结肠
E:胃癌合并肝脏广泛转移
术中大量快速输血后为防止出血倾向,下列哪想措施是错误的()。
A:每输1000ml血给钙1克
B:每输库血3~5单位,补充新鲜血1个单位
C:输注新鲜冰冻血浆
D:输注维生素K
E:输注凝血酶复合物
下列哪项不是胆囊的正常生理功能()。
A:浓缩胆汁
B:分泌胆汁
C:储存胆汁
D:排出胆汁
E:分泌黏液性物质
下列肿瘤中,属于良性的是()。
A:淋巴癌
B:黑色素瘤
C:神经鞘瘤
D:肾母细胞瘤
E:精原细胞瘤