出自:胸心外科学高级职称

挤压综合征最常引起（）。
A:急性肾衰竭
B:呼吸困难
C:心力衰竭
D:昏迷
E:肝缺血坏死
动脉导管未闭最适当的手术年龄是_______岁。
主动脉窦瘤最多发生于（）
A:右窦
B:左窦
C:无窦
D:左窦+无窦
E:左窦+右窦
急性脓胸的治疗原则。
女性，78岁。楼道中摔倒后胸痛1天。查体：右侧胸壁压痛，双肺呼吸音清晰。X线胸片：右侧第6、7肋骨腋段骨折，右侧肋膈角变钝。根据患者情况，临床诊断除肋骨骨折外，还合并有（）
A:右侧血气胸
B:右侧气胸
C:右侧少量血胸
D:右侧中量血胸
E:右侧大量血胸
在右上腔静脉异位连接中，需要手术处理的有（）
A:右上腔静脉与左心房连接
B:右上腔静脉近心段缺如
C:右上腔静脉与肺静脉连接
D:右上腔静脉远心段缺如
E:右上腔静脉与冠状静脉窦连接
患者，女性，45岁，10余年来常感咽下困难，胸骨后沉重感，症状时轻时重，自觉工作压力很大，X线钡餐检查结果如图所示，最可能的诊断是
A:食管癌
B:食管憩室
C:贲门失弛缓症
D:食管平滑肌瘤
E:以上均不正确
肺动脉口狭窄最确切的确诊方法是（）
A:右心导管
B:心脏听诊
C:心电图
D:胸部X线
E:彩色多普勒
患者，男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压4/2kPa（30/15mmHg），神清、气促、面色苍白、四肢发凉、脉细弱，左侧胸压痛明显，胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2cm×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低呼吸机治疗5天后，病情稳定，顺利脱离呼吸机并拔除气管导管。患者咳嗽乏力，开始进食后次日突发呼吸困难，鼻翼扇动。T38.8℃，气管左偏，左侧呼吸音消失。最大可能是什么原因引起的（）
A:肺出血
B:伤口感染
C:心力衰竭
D:左肺不张
E:左侧自发性气胸
F:呼吸机依赖（戒断现象）
胸部损伤，一般根据是否____________，造成____________和_____________相通而分为____________和_____________两大类。
病历摘要：患者，男性，43岁主因胸痛呼吸困难20分钟就诊。查体：气管左偏。右上肺呼吸音低。胸片示右侧气胸，右肺压缩40％。既往史：发现肺气肿2年，多次因自发性气胸住院治疗。肺大泡的临床表现可有：（）
A:自发性气胸
B:感染
C:咯血
D:胸痛
E:呼吸困难
关于大动脉转换术（Switch术）的指征，叙述正确的是（）
A:完全性大动脉转位（TGA./室间隔缺损（VSD.患儿，手术年龄必须小于1个月
B:TGA/室间隔完整（IVS）患儿，可在1个月以后手术
C:解剖左心室与解剖右心室的压力比值必须＞0.6
D:存在冠状动脉畸形时，不可行Switch手术
E:主动脉与肺动脉为侧侧位关系时，不可行Switch手术
男性，36岁，诊断左房黏液瘤，拟在体外循环下手术，患者突然出现上腹部疼痛，查体：上腹部压痛，肌紧张。该患者最有可能的诊断是（）
A:急性胃穿孔
B:急性胆囊炎
C:急性腹膜炎
D:肠系膜上动脉栓塞
E:以上都不是
患者男，57岁，因“吞咽困难进行性加重6个月”来诊。查体：双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结，心、肺、腹无特殊发现。上消化道造影：自气管分叉水平至下肺静脉水平食管充盈缺损，黏膜紊乱中断，局部有软组织影。

第1题，共2个问题
(单选题)可作为确诊依据的实验室检查是（）
A:X线钡餐造影
B:胸部CT
C:食管镜活检
D:腹部B型超声
E:胸部MRI

第2题，共2个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:食管平滑肌瘤
B:食管息肉
C:食管良性狭窄
D:食管囊肿
E:食管癌
如果支气管镜检查发现右上叶支气管开口内有菜花样肿物，病理为鳞癌，CT示肺门淋巴结肿大，肺功能测定呈轻度通气功能减退，心功能正常，手术治疗上应以哪种方式最适宜（）
A:右上肺切除+淋巴结清扫
B:右全肺切除+淋巴结清扫
C:右上叶切除+右中叶切除+淋巴结清扫
D:右上叶袖状肺叶切除术+淋巴结清扫
E:扩大性肺叶切除
患者女，23岁，因“反复吞咽不顺10年”来诊。近10年来，患者吞咽不顺反复发作，症状时轻时重，有时可自行缓解，近年来似有加重迹象。查体：无特殊发现。上消化道造影：胸下段食管对称性狭窄，管壁光滑呈“鸟嘴样”，近端食管扩张明显，食管黏膜无破坏。最可能的诊断是（）
A:食管平滑肌瘤
B:食管良性狭窄
C:食管癌
D:消化性食管炎
E:贲门失弛缓症
患者男，42岁。因急性重症胰腺炎并休克、ARDS行机械通气治疗。FiO60%条件下，PaO仍低于60mmHg，现给予呼气末正压通气（PEEP）。关于PEEP的设置，正确的是（）
A:休克者机械通气禁用PEEP
B:目标是使FiO2控制在60%以下，PaO2高于60mmHg，压力不限制
C:根据静态压力-容积曲线选择最佳PEEP
D:最佳PEEP一般为低位拐点所对应的压力+（3～5）cmH2O
E:逐步增加压力不超过10cmH2O，而PaO2达到60mmHg
三尖瓣下移畸形又称（）。
A:Mustard畸形
B:Ebstein畸形
C:Fontan畸形
D:Fallot畸形
E:Blalock畸形
男，60岁，慢性支气管炎，肺气肿10年，近年来咳嗽、气促加重，体查见消瘦体型，慢性缺氧面容，胸呈桶状，阴囊匀称性肿大，咳嗽剧烈时感阴囊肿大加剧根据现有病史，该患者最可能的诊断是（）
A:前列腺增生
B:前列腺癌
C:前列腺炎
D:尿路感染
E:前列腺结核
慢性缩窄性心包炎，确诊后首选治疗原则是（）
A:抗结核治疗
B:使用抗生素
C:尽早手术
D:少量输血
E:使用强心利尿药
男性，18岁，体格检查时胸部透视发现上纵隔影增宽，CT示前上纵隔占位，则下列哪项诊断是最不可能的（）。
A:畸胎瘤
B:胸骨后甲状腺肿
C:胸腺瘤
D:心包囊肿
E:降主动脉瘤
下列肺结核手术前后处理措施中哪些是错误的（）
A:术前应作系统抗结核治疗，有耐药性的病人应选用新的抗结核药
B:痰菌阳性者应作支气管镜检查，明确有无支气管内膜结核
C:有内膜结核者应继续抗结核治疗，直到控制稳定
D:术后应继续抗结核治疗一个月
E:肺切除后有胸内残腔且余肺有残留病灶者可同期或分期加作胸廓成形术
有关CVP（中心静脉压）的临床意义叙述中，错误的是（）。
A:CVP主要反映右心室前负荷，其高低与血容量、静脉张力和右心功能有关
B:CVP的正常值为5～10cmH2O
C:CVP值<2～5cmH2O表明右心房充盈不足或是血容量欠佳
D:CVP值15～20cmH2O提示右心功能不全
E:CVP值超过20cmH2O提示左心功能不全
男，18岁，半小时前被刀刺在胸骨左缘第四肋间，急诊室检查患者神志清楚，血压低，脉搏快、弱，听诊双肺呼吸音清晰，心音低远，最可能的诊断是（）
A:心脏挫伤
B:胸主动脉破裂
C:心包填塞
D:血胸
E:气胸
诊断肺包虫囊肿，最可靠的方法是进行胸部穿刺术，应术前常规采用。（　）
____________检查是诊断肺包虫囊肿的重要方法，如囊肿内、外囊破裂，则内囊陷落漂浮于囊液表面，犹如水上浮莲。
患者男性，45岁，来京务工人员。因头痛、发热2天入院。查体：T：38.8℃，P：86次／分，R：25次／分，BP：120/96mmHg，颈部抵抗力增强。实验室检查：WBC://15×10/L，中性粒细胞：79%。腰穿脑脊液混浊，细胞数1750/μL，蛋白3360mg/L，葡萄糖0.5mmol/L。引起该患者感染最不可能的病原是（）
A:肺炎链球菌
B:脑膜炎奈瑟菌
C:流感嗜血杆菌
D:隐球菌
E:单纯疱疹病毒
最常见的胸壁畸形是以下哪种畸形（）。
A:漏斗胸
B:鸡胸
C:胸骨裂
D:Poland综合征
E:Tietze病
目前弥漫大B细胞淋巴瘤的标准治疗方案是（）
A:CHOP方案
B:CHEP方案
C:CHEP＋α-干扰素
D:CHOP＋利妥昔
E:CHOP＋α-干扰素
创伤性窒息的病理生理改变不包括（）
A:瞬间声门紧闭
B:胸内压骤升
C:上半身静脉血逆流
D:毛细血管破裂出血
E:小支气管和肺泡破裂
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