出自:内科护理高级职称

患者女，48岁，10年前确诊为肝硬化，昨日排黑色糊状便200ml，今晨突然呕血1000ml，血压75/53mmHg，脉搏120次/分，体温37℃，诊断：肝硬化失代偿期并上消化道大出血，急诊收入病房救治。提示：患者有肝硬化病史10年，伴有食道胃底静脉曲张。肝硬化门脉高压的临床表现有哪些（）
A:肝性脑病
B:发热及色素沉着
C:腹水及腹壁静脉曲张
D:黄疸及水肿
E:上消化道出血
F:脾大及脾功能亢进
类风湿关节炎关节疼痛的特点为（）
A:固定于少数关节，剧烈难忍
B:呈游走性
C:关节痛于活动后减轻
D:多呈不对称性
E:发作急骤
囊尾蚴病的传染源是（）
A:猪肉绦虫病人
B:牛肉绦虫病人
C:短膜壳绦虫病人
D:长膜壳绦虫病人
E:阔节裂头绦虫病人
王某，23岁，学生。因低热、乏力、恶心、烦躁不安2天家人带来就诊。诉近1天对声、光、风刺激敏感，不能进食。身体评估：体温38.2℃，脉搏100次／分，神志清，恐惧不安。

第1题，共2个问题
(单选题)询问病史时，应注意询问（）
A:有无疫水接触史
B:近2个月有无坐卧草地史
C:有无被动物咬伤史
D:有无静脉吸毒史或输血史
E:是否到过疫区

第2题，共2个问题
(单选题)该病人的护理措施，不正确的是（）
A:不需隔离
B:尽量保持病人安静
C:保持呼吸道通畅
D:减少光、风、声等刺激
E:咽喉肌频发痉挛时，可置胃管，鼻饲流质
小剂量胰岛素治疗酮症酸中毒主要优点是较少引起（）
A:脑水肿
B:水中毒
C:低血糖
D:低血钾
E:肺水肿
胃壁由哪些组织组成（）
A:粘膜层
B:粘膜下层
C:肌层
D:浆膜层
E:脏层
下列关于肺癌的叙述，正确的是（）
A:以腺癌最常见
B:鳞癌与吸烟无关
C:小细胞癌对放疗敏感性高
D:呈恶病质者首选放疗
E:出现杵状指提示肺癌已进入晚期
病历摘要：患者女性56岁，肝硬化病史7年，近几个月来常感腹胀，下肢呈凹陷性水肿，经B超证实为“肝硬化腹水”。引起肝昏迷的主要诱因是什么？提示：该患者每日服用氢氯噻嗪，但效果不显著，已多次腹腔穿刺放液。昨晚突然意识模糊，出现扑翼样震颤，出现肝昏迷。（）
A:上消化道大出血
B:多次腹腔穿刺放液
C:使用对肝脏有损害的药物
D:过量摄入蛋白质饮食
E:长期使用排钾类利尿剂
确诊艾迪生病（Addisondisease）最具诊断价值的试验是（）
A:螺内酯试验
B:地塞米松抑制试验
C:氢化可的松昼夜节律试验
D:ACTH兴奋试验
E:皮质素水负荷试验
生理状态下，腺垂体在下丘脑释放激素或抑制激素作用下分泌相应促激素，刺激周围靶腺激素的合成和释放，而后者又反作用于腺垂体和下丘脑，称为（）
A:相互调节机制
B:反应性调节机制
C:免疫调节机制
D:循环调节机制
E:反馈调节机制
急性出血坏死型胰腺炎的常见并发症有（）
A:消化道出血
B:胰腺脓肿
C:急性肾衰竭
D:败血症
E:肠穿孔
关于骨髓穿刺术的护理，不妥的是（）
A:穿刺部位为髂前上棘时，病人宜取侧卧位
B:嘱病人术后当天不要沐浴，保持局部干燥，避免感染
C:血友病、局部皮肤感染者禁忌
D:操作过程中密切观察病人的面色、呼吸、脉搏、血压，告诉病人勿动，以防穿刺针折断
E:拔针后局部加压，血小板减少者至少按压3～5分钟
下列哪些不属于感觉反应型态的护理诊断（）
A:绝望
B:焦虑
C:疼痛
D:感知改变
E:无能为力
胡某，女，32岁。面部蝶形红斑、多关节痛、口腔溃疡2个月，发热1周。ANA（+），抗Sm抗体（+），抗SSA抗体（+），血尿常规正常，胸片正常，目前无感染证据。该病人最佳的治疗方案是（）
A:泼尼松1mg/kg+NSAID
B:泼尼松2mg/kg以上
C:泼尼松1mg/kg+CTX
D:泼尼松1mg/kg+NSAID+CTX
E:泼尼松1mg/kg+NSAID+抗生素
用于反映健康教育广度的指标是（）
A:不良行为转变率
B:健康教育覆盖率
C:卫生保健活动参与率
D:对某卫生保健行为的支持率
E:健康教育活动的自愿参加率
对猫有恐惧症者，采用放松技术与适当刺激相结合的方法，使恐惧症患者逐渐能观看猫、接近猫到触摸猫，这种个人行为矫正方式属于（）
A:脱敏疗法
B:厌恶疗法
C:示范疗法
D:强化疗法
E:放松疗法
胰岛素治疗过程中最常见的严重的副作用是（）
A:低血糖反应
B:局部脂肪增生
C:局部脂肪萎缩
D:视力改变
E:轻度水肿
患者女性，68岁，有慢性咳喘史15年，今日感冒后病情加重，夜间咳嗽频繁，痰量多。查体：神清，口唇轻度发绀，呈桶状胸，双肺叩诊呈过清音，呼吸音低，动脉血气分析：PaO285mmHg，PaCO245mmHg，经治疗后病情缓解，此病人在家休息时最重要的措施是（）
A:进行腹式呼吸加强膈肌运动
B:避免吸入有害气体
C:保持室内清洁无尘
D:长期进行家庭氧疗
E:长期服用抗生素以预防感染
下列哪些属于护理管理的发展趋势（）
A:管理思想的现代化
B:管理人才的专业化
C:管理方法的科学化
D:管理手段的自动化
E:护理管理的内容趋向合理化
下列关于用脾切除术治疗特发性血小板减少性紫癜的说法，错误的是（）
A:一般作为首选治疗手段
B:糖皮质激素治疗6个月以上无效者可考虑脾切除
C:糖皮质激素维持量大于30mg／d者可考虑脾切除
D:有效率达70%
E:作用机制是减少血小板破坏和抗体产生
内分泌系统的功能是（）
A:发育
B:合成调控各种激素的分泌
C:生长
D:衰老
E:死亡
患者，男性，58岁，高血压10余年，间歇发作胸闷、胸痛两年，医生确诊为高血压、冠心病。此次上厕所后，突然出现胸闷、气促咳粉红色泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次／分，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿。此次发病的诱因可能是（）
A:急性呼吸道感染
B:心绞痛
C:心肌耗氧量增加
D:电解质紊乱
E:情绪激动
患者男，65岁，因“早上起床如厕后突然出现左侧后枕部剧烈疼痛并伴有眩晕，恶心、呕吐、行走步态不稳2h”来诊。

第1题，共3个问题
(单选题)为尽快明确诊断，首选的检查是（）
A:血常规
B:凝血功能
C:颅脑CT
D:D.数字减影血管造影（DS
E:腰椎穿刺

第2题，共3个问题
(单选题)最可能的病变部位是（）
A:大脑半球
B:丘脑
C:小脑
D:枕叶
E:脑干

第3题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:脑梗死
B:脑出血
C:蛛网膜下腔出血
D:椎-基底动脉短暂脑缺血发作
E:高血压危象
狂犬病的临床表现有（）
A:潜伏期长短不一，一般为1～3周
B:兴奋期常因呼吸肌麻痹而致呼吸困难和发绀
C:恐水是本病的特征
D:兴奋期副交感神经功能亢进
E:临床上典型的分期为3期
绝经前有多少妇女出现月经紊乱，多为月经周期不规则，持续时间及月经量不一（）
A:50%
B:55%
C:60%
D:65%
E:70%
关于糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜的叙述，错误的是（）
A:一般作为首选治疗
B:通过增加血管壁通透性发挥作用
C:通过抑制抗原抗体反应发挥作用
D:长期服用可引起高血糖
E:长期服用可引起库欣综合征
库存血液要定期检查，若发生哪些情况不能使用（）
A:原色
B:变混
C:玫瑰色
D:絮状物
E:紫红色
患者，女性，32岁，5天前出现发热、乏力、恶心、食欲不振，查巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，质软，ALT760U／L，总胆红素54μmol／L，考虑该病人为“病毒性肝炎”。

第1题，共3个问题
(单选题)下列检查中，对进一步明确诊断意义最大的是（）
A:腹部B型超声
B:肝功能检查
C:肝炎病毒标志物检测
D:凝血功能检查
E:血培养

第2题，共3个问题
(单选题)入院后查抗－HAV－IgM（+），乙肝五项检查中，抗－HBs（+），余均为（－）。对于该检查结果的解释，正确的是（）
A:既往曾经感染过甲型肝炎
B:目前感染的是甲型肝炎
C:目前感染的是乙型肝炎
D:可除外甲型、乙型肝炎感染
E:为乙型肝炎携带者

第3题，共3个问题
(单选题)该病人目前最主要的治疗措施是（）
A:卧床休息
B:保肝药物治疗
C:抗病毒治疗
D:补充维生素
E:免疫治疗
判断心脏停搏的指标有（）
A:心音消失
B:突然意识丧失或抽搐
C:血压测不到
D:大动脉搏动消失
E:瞳孔散大
哮喘持续状态异常烦躁患者禁用（）
A:地西泮（地西泮）
B:吗啡
C:100g/L水合氯醛
D:大剂量苯巴比妥
E:氯氨革（利眠宁）
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