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出自:急诊医学高级职称
有关治疗中毒的一般解毒物质:
第1题,共1个问题
(配伍题)
1:5000高锰酸钾( )
液体石蜡( )
大量出汗时尿量减少,主要是由于()
A:血浆晶体渗透压升高,引起血管升压素分泌
B:血浆晶体渗透压降低,引起血管升压素分泌
C:交感神经兴奋,引起血管升压素分泌
D:血容量减少,导致肾小球滤过减少
E:血浆胶体渗透压升高,导致肾小球滤过减少
患者,男,58岁。长期喜爱用锡壶热酒饮用,出现头晕、头痛、疲倦乏力,体检:口中有金属味,牙龈缘粘膜内可见点状深灰色颗粒沉积。实验室检查示贫血。最常用的治疗药物是()
A:氯磷定
B:依地酸钙钠
C:激素
D:亚硝酸钠盐和硫代硫酸钠
E:亚甲蓝
患者男,40岁。车祸伤后昏迷1h入院。体格检查:GCS7分,瞳孔左∶右=4mm∶2mm,左侧对光反射消失,右侧肢体瘫痪,BP170/100mmHg,HR58次/min,R12次/min。
第1题,共3个问题
(多选题)患者入院后应常规做()
A:心电图
B:血常规
C:出、凝血时间
D:头部CT
E:全身体检
F:脑血管造影
第2题,共3个问题
(多选题)此时适宜采用的治疗措施是()
A:临时应用止血药物
B:甘露醇脱水降颅压
C:腰椎穿刺放液减压
D:大量应用激素
E:急诊开颅手术
F:吸氧
第3题,共3个问题
(单选题)提示:检查显示:左额、颞底面广泛脑挫裂伤伴左额、颞叶脑内血肿,量约50ml,同侧脑室受压,中线向右移位1.5cm。该患者目前除脑挫裂伤及脑内血肿外,还应诊断为()
A:小脑幕裂孔下降疝
B:大脑镰下疝
C:小脑幕裂孔上升疝
D:枕骨大孔疝
E:蝶骨嵴疝
F:大脑镰上疝
下列毒蕈碱样临床表现错误的是( )
A:恶心、呕吐
B:大小便失禁
C:瞳孔扩大
D:肺水肿
E:心跳减慢
慢性低钠血症,过快纠正血钠水平,有发生中央脑桥脱髓鞘形成(CPM)的危险,可增加这种危险的情况是()
A:乙醇中毒
B:精神性多饮者
C:服用噻嗪类利尿剂的老人
D:营养不良
E:术后的育龄妇女
严重急性酒精中毒者血液透析指征( )
A:血乙醇含量108mmol/L
B:伴有酸中毒者
C:同时服用甲醇者
D:同时服用其他可疑药物
E:以上都是
正常情况下,影响肾小球滤过的主要因素是()
A:滤过膜的通透性
B:滤过面积
C:肾血浆流量
D:肾小球毛细血管血压
E:囊内压
男,76岁,突发神志不清,伴呕吐6小时,MRI检查如图所示,最可能的诊断为()
A:出血性脑梗死
B:肿瘤出血
C:原发脑出血
D:脑结核
E:脑脓肿
银环蛇中毒致死的主要原因为()
A:循环衰竭
B:DIC
C:呼吸衰竭
D:肾衰竭
E:肾功能衰竭
哌替啶的别名为__________________。
患者男,75岁。有COPD20余年。3d前受凉后出现发热,体温39.5℃,伴有明显呼吸困难,食欲减退,动脉血气pH7.34,HCO
3
-
30mmol/L,PaCO
2
70mmHg,Na
+
148mmol/L,Cl
-
88mmol/L,该患者可能出现了()
A:高渗性脱水
B:呼吸性酸中毒
C:高AG型代谢性酸中毒
D:代谢性碱中毒
E:混合性碱中毒
全血胆碱酯酶活力是诊断有机磷杀虫药中毒的特异性实验指标,对判断中毒程度、疗程、诊断和预后估计极为重要。以正常人血胆碱酯酶活力作为100%,急性重度有机磷杀虫药中毒时,胆碱酯酶活力值是多少( )
A:50%~70%
B:30%~50%
C:30%以下
D:10%~20%
E:<10%
硫酸痂皮呈( )
硝酸痂皮呈( )
烟酸痂皮( )
A:黄色
B:黑色
C:红色
D:棕色
E:紫色
患者男,72岁。与人争吵时突发眩晕、呕吐、枕部疼痛、不能站立且行走不稳;但无明显偏瘫。院前急救将患者送至急诊室。入院时血压175/98mmHg,意识清醒,眼震颤,颈项强直,心肺未发现明显异常,肢体共济失调,肌张力降低。既往有“高血压”史。
第1题,共3个问题
(单选题)患者在急诊室接受诊治过程中,突然陷入昏迷且呼吸停止。立即予以建立人工气道,机械通气;同时给予甘露醇脱水治疗。随后CT提示:小脑出血伴有枕骨大孔疝形成,出血约18ml,最有可能改善患者预后的措施是()
A:常规脱水治疗
B:降压治疗
C:脑室引流
D:后颅窝开颅减压
E:过度通气
第2题,共3个问题
(单选题)患者接受相应治疗措施后,血压升至225/112mmHg,处理正确的是()
A:在脱水治疗的同时平稳降压治疗,使血压降至正常水平
B:不急于降血压,可通过脱水降低颅内压使血压降低,并严密观察血压变化
C:脱水治疗同时慎重平稳降压治疗,使血压降至180/105mmHg左右为宜
D:首选口服降压药物
E:根据患者的全身状况决定是否降压治疗
第3题,共3个问题
(单选题)患者最可能的诊断是()
A:小脑出血
B:大面积脑栓塞
C:蛛网膜下腔出血
D:高血压脑病
E:癔症样发作
溶栓的禁忌证有哪些()
A:胸痛超过24小时
B:颅内出血
C:低血压
D:血压>24kPa(180mmHg)
E:心动过速
男,32岁,上腹部持续性疼痛,放射至胸背部,高热,恶心呕吐,上腹部压痛反跳痛,CT检查如图,最佳的诊断是( )
A:急性单纯性胰腺炎
B:出血坏死性胰腺炎
C:慢性胰腺炎
D:慢性胰腺炎急性发作
E:胰腺癌
危重症患者机体的代谢以下列哪项为主( )
A:脂肪合成代谢
B:蛋白质的分解代谢
C:三大代谢均以合成代谢为主
D:三大代谢均以消耗性代谢为主
E:以上均不对
肾前性急性肾衰竭的病因是()
A:汞中毒
B:急性肾小球肾炎
C:肾血栓形成
D:休克
E:输尿管结石
肾性急性肾衰竭最常见的病因()
A:急性肾小管坏死
B:肾血管性疾病
C:严重的急性间质性肾炎
D:慢性肾炎
E:急性肾小球肾病综合征
尖端扭转性室性心动过速的治疗原则( )
A:补镁
B:补钾
C:电超速起搏
D:异丙肾上腺素
E:电复律
急性CO中毒的实验室检查方法有____、____、____。
在溶血的实验室检查中,提示血管内溶血的依据是()
A:网织红细胞计数明显升高
B:血清结合珠蛋白减低
C:血浆游离血红蛋白明显增高
D:外周血球形红细胞增多
E:Rous试验阳性
患者男,21岁。被家人发现突发全身抽搐、口吐白沫、意识不清。30min后送至急诊室时,此时患者症状仍无明显缓解,伴排尿、排便失禁。既往有多次类似发作史,服用抗癫痫药物后控制良好。最近自行停药。否认有其他病史。多系统检测示,血压82/46mmHg,呼吸12次/min,经皮脉搏血氧饱和度91%。体格检查:意识不清,眼球凝视上方,口吐血沫,口周有呕吐物,全身肌肉强直伴有节律性抽搐。该患者在急诊室的紧急处理包括()
A:保持呼吸道通畅和氧疗
B:快速评价和稳定生命体征
C:脑电图检查
D:控制抽搐
E:急诊神经影像学检查
F:急诊CT检查
下列哪一种情况不会发生缺血一再灌注损伤()
A:输血输液后
B:溶栓疗法后
C:器官移植后
D:冠状动脉搭桥后
E:体外循环后
轻度出血性休克的失血量一般占总血容量的()
A:<10%
B:20%~10%
C:30%~20%
D:50%~40%
E:>50%
最理想的肺炎分类方法是()
A:按解剖学或影像学分类
B:按病程分类
C:按病原体分类
D:按发病场所和宿主状态分类
E:按病情程度分类
有关现场开通气道的手法中仰头抬颏法,错误的是()
A:平卧于硬板床或地上
B:头颈偏向一侧
C:托起下颌骨使头充分后仰
D:放松衣领
E:颈椎损伤患者禁忌仰头
患者男,40岁,农民工。在医院工地劳动时触电,心跳呼吸停止2min后送急诊室。既往史无特殊。体格检查:T37℃,呼吸、脉搏和血压均测不出。口唇无发绀,颈软。四肢软。提示:治疗第3天患者出现抽搐,意识恶化,深昏迷。处理包括()
A:限制性补液
B:呋塞米利尿
C:甘露醇
D:头颅CT
E:监测Glasgow评分
F:抗癫痫治疗
甲亢危象的突出临床表现包括()
A:高热
B:腹泻
C:心率明显增快
D:低血压
E:大汗
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